胃肠道减压及心理护理在急性胰腺炎中的应用效果

(整期优先)网络出版时间:2024-05-13
/ 2

胃肠道减压及心理护理在急性胰腺炎中的应用效果

肖金艳

恩施市中心医院  湖北恩施   445000

【摘要】目的:观察胃肠道减压及心理护理在急性胰腺炎中的应用效果。方法:选择2023年3月到2024年3月期间在本医院治疗急性胰腺炎的70例患者,以硬币投掷法进行随机化分组,对照组35例,实行常规治疗及护理,研究组35例,加行胃肠道减压及心理护理。对比两组的术后生理功能恢复时间、住院天数和干预前后的心理状态评分。结果:研究组的术后肛门排气时间和排便时间、住院天数均比对照组短,干预后的焦虑和抑郁评分均比对照组低,P<0.05。结论:应用胃肠道减压及心理护理可以加快急性胰腺炎患者的术后恢复速度,并改善其负性心理状态。

【关键词】胃肠道减压心理护理急性胰腺炎应用效果

急性胰腺炎属临床常见急重症,发病急且并发症发生风险和死亡率高,抑制胰液分泌、禁食、补液等措施是临床治疗该病的主要方法,但效果有限,临床需要采取更进一步的治疗和护理[1]。本文选择2023年3月到2024年3月期间在本医院治疗急性胰腺炎的70例患者,试观察胃肠道减压及心理护理在急性胰腺炎中的应用效果。

1资料和方法

1.1基础资料

选择2023年3月到2024年3月期间在本医院治疗急性胰腺炎的70例患者,以硬币投掷法进行随机化分组,对照组35例,研究组35例。对照组:男16例,女19例;年龄31~73岁,均值为(52.58±4.12)岁。研究组:男19例,女16例;年龄32~72岁,均值为(52.61±4.17)岁。比较以上数据,P均>0.05,可进行两组间的对比。

1.2方法

对照组实行抑制胰液分泌、禁食、补液、营养支持、抗感染等常规治疗,并辅以用药指导、生命体征监测、饮食控制、营造舒适环境、健康宣教、心理疏导等常规护理。

研究组加行胃肠道减压及心理护理:①胃肠道减压:经鼻腔及咽喉置入石蜡油浸润过的鼻胃管并指导患者适时采取吞咽工作,以确保置管顺利完成。胃管置入深度达到55~65cm后固定在鼻翼上,连接设备开展负压引流,直至肛门排气功能恢复正常后拔管。②心理护理:为患者宣讲急性胰腺炎的病因、表现、危害、治疗护理方法、注意事项,告知其相关治疗措施的原理和优点,以提高其依从性,保证治疗顺利进行,加快其康复速度。关怀鼓励患者,引导其倾诉内心想法,满足其心理需求,以缓解其负性情绪。

1.3评估指标

(1)术后生理功能(肛门排气、排便)恢复时间和住院天数。

(2)心理状态评分:使用HAMD量表评估抑郁程度;使用HAMA量表评估焦虑程度,对于前者的17个条目和后者的14个条目采取五级评分法(0~4分),两个量表均计算总分,评分越高,抑郁程度、焦虑程度越严重[2]

1.4统计学分析

统计学软件选择SPSS-19.0,计量数据“x_±s”检验t值,差异若存在统计学意义,则P<0.05。

2结果

2.1生理功能恢复时间和住院时间

见表1,研究组的术后肛门排气、排便时间及住院天数均比对照组短,P<0.05。

1生理功能恢复时间和住院时间对比日,-±s

分组

术后肛门排气时间

术后肛门排便时间

住院天数

研究组(n=35)

3.58±0.41

4.17±0.46

5.92±0.91

对照组(n=35)

5.19±0.88

5.47±0.92

9.06±1.28

t

9.811

7.477

11.828

P

0.000

0.000

0.000

2.2心理状态评分

见表2,干预前,两组的心理状态评分无明显差异,P>0.05;干预后,两组以上评分均有明显变化,并且研究组的心理状态评分均比对照组低,P<0.05。

2:干预前后的心理状态评分对比分,-±s

分组

HAMD评分

HAMA评分

干预前

干预后

干预前

干预后

研究组(n=35)

23.56±6.24

7.01±2.03*

21.77±5.16

7.23±1.54*

对照组(n=35)

23.72±6.36

14.52±4.28*

21.82±5.13

15.01±3.97*

t

0.106

9.379

0.041

10.809

P

0.916

0.000

0.968

0.000

注:对比干预前,均为*P<0.05。

3讨论

急性胰腺炎的病因较为复杂,近年来人们饮食结构出现巨大变化,饮食不规律和酗酒等不良习惯使得急性胰腺炎的发病率不断升高[3]。对于患有此病的患者,轻者予以非手术治疗,重者采取外科手术,并在治疗的同时予以临床护理。本文中对照组在进行常规治疗的同时予以常规护理,其中的常规治疗更适用于轻症患者,对于重症患者则效果有限,并且见效较慢,而常规护理的措施较为基础,且不重视患者的负性情绪,因此患者难以保持良好依从性,导致治疗效果受到影响[4]。而研究组则在其基础上采取了胃肠道减压和心理护理,其中胃肠道减压可以利用负压原理抽吸出胃肠道中的液体和气体,降低腹内压力,改善机体循环障碍,进一步减轻患者病情;而心理护理则能通过健康宣教提高患者依从性,通过情绪疏导缓解患者负性情绪,确保护理顺利进行

[5]。在常规护理基础上联用这两种措施,研究组可以获得更好的应用效果,结果中研究组的术后肛门排气时间和排便时间、住院天数均比对照组短,干预后的焦虑和抑郁评分均比对照组低,P<0.05,正能证明以上论点。

综上所述,临床应为急性胰腺炎患者积极推行胃肠道减压联合心理护理,以缓解其负性情绪,加快其生理功能恢复速度,缩短其住院时间。

【参考文献】

[1]沈富香.院内综合干预措施对急性胰腺炎患者心理弹性和生活质量的影响[J].河北医药,2024,46(03):477-480.

[2]白燕鸥,侯飞飞,吕伟彦,等.胃肠减压在轻症急性胰腺炎治疗中应用价值[J].创伤与急危重病医学,2023,11(04):289-291+294.

[3]晁祥嵩.胃肠减压联合保留灌肠治疗急性胰腺炎并发麻痹性肠梗阻的效果及对患者胃肠激素水平的影响[J].医学信息,2022,35(22):109-111.

[4]李婧,赵雪,倪娜,等.舒适护理在重症胰腺炎病人胃肠减压期间的应用效果[J].中国当代医药,2022,29(11):176-179.

[5]李晓诚.动机访谈联合正念减压训练在急性胰腺炎患者中的应用[J].当代护士(中旬刊),2022,29(02):97-100.