支气管哮喘呼吸内科临床治疗研究

支气管哮喘呼吸内科临床治疗研究

周玖云

湖北省恩施州宣恩县人民医院 呼吸内科     445500

【摘要】目的：观察支气管哮喘呼吸内科临床治疗措施及效果。方法：选择2023年3月到2024年3月期间在本医院呼吸内科治疗支气管哮喘的80例患者，以硬币投掷法进行随机化分组，对照组40例，实行常规治疗，研究组40例，加用布地奈德和沙丁胺醇。对比两组的动脉血气指标前后变化。结果：相较于治疗前，研究组的血氧饱和度等四项动脉血气指标均出现了明显的变化，且比对照组改善更加明显，P＜0.05。结论：呼吸内科可为支气管哮喘患者联用布地奈德和沙丁胺醇，以进一步改善其低血氧问题。

【关键词】支气管哮喘；呼吸内科；临床治疗；应用效果

支气管哮喘是一种异质性疾病，环境污染、过敏源、气温变化等刺激性因素均可使患者急性发作，令其出现气促、胸闷、呼吸困难等症状表现，临床需要及时进行治疗，以免引发严重结果，危及患者生命[1]。常规治疗见效慢且疗效一般，临床可尝试使用布地奈德和沙丁胺醇等药物，以减轻气道高反应性，缓解气道痉挛，从而有效改善支气管哮喘发作时导致的血氧下降等问题，改善患者的预后[2]。本文选择2023年3月到2024年3月期间在本医院呼吸内科治疗支气管哮喘的80例患者，试观察呼吸内科临床治疗措施及效果。

1资料和方法

1.1基础资料

选择2023年3月到2024年3月期间在本医院呼吸内科治疗支气管哮喘的80例患者，以硬币投掷法进行随机化分组，对照组40例，研究组40例。对照组：男19，女21例；年龄18~64岁，均值为（41.67±4.23）岁；病程1~11日，均值为（6.11±1.79）日。研究组：男24例，女16例；年龄19~63岁，均值为（41.64±4.28）岁；病程2~10日，均值为（6.06±1.88）日。比较以上数据，P均＞0.05，可进行两组间的对比。

1.2方法

对照组采取抗感染、吸氧、祛痰、解痉、平喘等常规治疗。研究组加用布地奈德和沙丁胺醇：（1）吸入用布地奈德混悬液（生产企业：澳大利亚阿斯利康公司；国药准字：H20090902；规格：2ml/0.5mg），取1mL的该混悬液与2mL的生理盐水充分混合，以氧气驱动进行雾化吸入治疗，1日3次，1次3分钟，疗程1周。（2）吸入用硫酸沙丁胺醇溶液（生产企业：葛兰素史克澳大利亚公司；国药准字：H20110457规格：5mg/2.5ml），取0.25mL该溶液与2mL的生理盐水充分混合，以氧气驱动进行雾化吸入治疗，1日3次，1次3分钟，疗程1周。

1.3评估指标

在治疗前后使用动脉血气分析仪监测两组患者动脉血气指标：血氧饱和度、pH值、二氧化碳分压、氧分压的变化。

1.4统计学分析

统计学软件选择SPSS-19.0，计量数据“x_±s”检验t值，差异若存在统计学意义，则P＜0.05。

2结果

见表1，两组治疗前的血氧饱和度等动脉血气指标无明显不同，P＞0.05；治疗后，2组各项指标均有较大变化，并且研究组血氧饱和度等动脉血气指标均比对照组改善的更加明显，P＜0.05。

表1：干预前后动脉血气指标的对比（-±s）

注：对比干预前，*P＜0.05。

3讨论

支气管哮喘是呼吸系统慢性疾病，但在外界刺激性因素的影响下，患者的病情可能急性发作，出现气道水肿、痉挛等问题，引发呼吸困难等症状表现，导致低氧血症或高碳酸血症。呼吸内科进行治疗时，应秉持抗炎和缓解水肿、痉挛的原则[3]。在本文中，对照组采取的抗感染、吸氧、祛痰、解痉、平喘等常规治疗主要是针对症状通过相应的药物进行缓解，无法从根本上治愈疾病，且见效较慢，无法在所有患者中取得理想效果。而研究组加行的布地奈德和沙丁胺醇则能对患者的病情产生更加显著的影响。其中，布地奈德属于高脂溶性糖皮质激素，雾化吸入后药液形成的雾滴可以充分覆盖在气道上，使花生四烯酸、白三烯等炎症介质无法继续合成，从而缓解气道高反应性，减轻气道炎症[4]；而沙丁胺醇则属于肾上腺素激动剂，其可以高选择性地激动β2肾上腺素能，强效松弛患者支气管平滑肌的同时抑制内源性致痉物的产生，有效减轻气道的水肿程度，缓解气道痉挛问题，改变患者的呼吸受限现状，有效提高其动脉血气

[5]。见结果，相较于治疗前，研究组的血氧饱和度等四项动脉血气指标均出现了明显的变化，且比对照组改善更加明显，P＜0.05，正能体现布地奈德+沙丁胺醇对支气管哮喘患者动脉血气状况的显著改善作用。

综上所述，呼吸内科应为支气管哮喘患者联用布地奈德和沙丁胺醇，以改善其动脉血气状况，使其获得更好的预后。

【参考文献】

[1]李佳,赵洁,张俊华.益生菌联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的临床效果[J].中国妇幼保健,2024,39(09):1616-1619.

[2]向洪斌,袁章安.布地奈德福莫特罗粉吸入联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘急性发作的效果及对免疫功能的影响[J].临床医学研究与实践,2024,9(08):56-59.

[3]李红妹.沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘合并肺部感染的临床效果[J].临床合理用药,2024,17(08):25-28.

[4]暴静,吴霞,田雅萍,等.维生素D_3联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘对血清VEGF、TGF-β1及肺功能的影响[J].中华肺部疾病杂志,2024,17(01):63-67.

[5]柳舟,刘顺.对支气管哮喘采用布地奈德气雾剂（小剂量）治疗的效果分析[J].系统医学,2024,9(02):118-120+124.