早期肠内营养护理改善重症胰腺炎感染后营养状态的效果观察

早期肠内营养护理改善重症胰腺炎感染后营养状态的效果观察

付静迪丽胡妈尔·吐尔孙

克孜勒苏柯尔克孜自治州人民医院重症一病区（新疆，阿图什市）845350

摘要：目的：探讨早期肠内营养护理改善重症胰腺炎感染后营养状态的。方法：研究以重症胰腺炎感染患者为观察对象，共38例参与，均为2023年6月-2024年2月临床收治患者，入组后，选择随机数字法将患者分组，一组观察组（n=19）予以常规护理联合早期肠内营养护理，一组对照组（n=19）仅应用常规护理，比对不同护理方案的临床作用。结果：经护理干预，观察组血清总蛋白、白蛋白水平均高于对照组，（P＜0.05）。结论：将早期肠内营养护理方案引入重症胰腺炎感染患者中，可帮助患者改善营养状态，具有积极影响。

关键词：早期肠内营养护理；重症胰腺炎；感染；营养状态

重症胰腺炎是一种临床常见的外科疾病，具有发病急、病情进展快的特点，感染是重症胰腺炎的常见并发症之一，对患者的生活质量、生命安全威胁较大。因此，如何科学、有效的治疗重症胰腺炎是临床关注的重点。营养状态是重症胰腺炎的一项重要体征指标，通过改善患者的营养状态，能够增强患者抵抗能力，改善患者预后。研究以此进行，以38例重症胰腺炎感染患者作为观察对象，设计并实施早期肠内营养护理方案，观察该方案在2023年6月-2024年2月间收治患者中的实践作用，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究以重症胰腺炎感染患者为观察对象，共38例参与，均为2023年6月-2024年2月临床收治患者，入组后，选择随机数字法将患者分组，一组观察组（n=19）予以常规护理联合早期肠内营养护理，一组对照组（n=19）仅应用常规护理。观察组中，患者性别：男性10例，女性9例；年龄：24-56岁/（42.19±4.38）岁。对照组中，患者性别：男性11例，女性8例；年龄：25-58岁/（42.56±4.42）岁。将以上各项资料统一分析，P＞0.05，可比性良好。

1.2方法

对照组予以常规护理：入院后，根据患者的实际情况进行常规禁食，禁饮以及止痛、抗菌消炎等方法干预；对于腹胀患者，需进行减压处理，对于便秘患者，按照医嘱要求配合硫酸镁进行导泻处理；对患者的生命体征指标进行严密监测，如发现异常及时处理；针对深静脉置管患者配合肠外营养支持，选择科学的营养液进行静脉输注，为患者补充相关营养物质。

以此为基础，观察组配合早期肠内营养护理：在静脉置管时，对患者进行健康宣教，告知患者及其家属早期肠内营养支持的基本方法、重要性，可获得的预期效果以及对患者病情控制的作用，使患者增进对早期肠内营养支持的健康知识了解程度，消除自身的紧张与焦虑情绪，增强依从性与配合度，顺利完成护理；在早期肠内营养护理置管后，经患者鼻空肠管注入葡萄糖浆、维生素、微量元素等，并注意严格控制静脉滴注的效率，根据患者的实际情况选择剂量，并由小剂量开始滴注，并逐步过渡至全剂量，浓度设置也应由低浓度逐步过渡至高浓度，使患者更好地吸收营养物质，改善营养状态。

1.3观察指标

分别取护理前、护理干预后，对患者进行营养指标的测定，具体包括血清总蛋白、白蛋白水平。

1.4统计学分析

统计学分析独立完成，操作计算机处理，向系统“SPSS22.0系统”输入研究数据，计数资料以“%”、“x2”进行统计与检验，计量资料（符合正态分布）以“”、“t”进行；软件自动得出结果，“p＜0.05”：统计学差异存在。

2结果

护理干预后，观察组营养状态水平测定值均高于对照组，（P＜0.05）。见下表1：

表1护理效果评定（，g/L）

注：与本组护理前对比，*P＜0.05。

3讨论

重症胰腺炎的病理机制较为复杂，主要因多方面因素刺激而导致的胰酶激活功能异常状态，并由此对自身或周围组织的消化产生影响，同时已经坏死的胰腺细胞可能加重这类消化反应，产生恶性循环，最终引起感染等严重并发症。目前，临床对于重症胰腺炎的治疗方案已较为成熟，但是，由于重症胰腺炎发病急、病情进展快的特点，容易引起各类不良反应与并发症。此外，重症胰腺炎发病后，容易引起患者心理与生理状态出现较大的波动，患者的治疗效果不仅与治疗方案密切相关，还与患者的护理方案存在联系，如护理措施不当，则可能导致患者出现其他不良反应，影响患者预后[1-3]。

本研究中，将早期肠内营养护理方案引入重症胰腺炎感染患者中，结果显示，护理干预后，观察组营养状态水平测定值均高于对照组，（P＜0.05）。分析原因：当重症胰腺炎患病后，正常饮食对病变胰腺的刺激作用将减弱甚至消失，并且此类病理特性将影响重症胰腺炎患者的营养状态，在常规的肠外营养支持中，胰腺酶分泌较少，无法促进患者机体对营养物质的吸收

[4-6]。而通过早期肠内营养支持，将营养物质由肠道注入，便于患者吸收，符合生理途径，且早期肠内营养支持操作较为简单，易于维护，营养素的输入有利于机体代谢与蛋白质合成；此外，经早期肠内营养支持，能够使肠粘膜参与到营养物质的吸收作用中，进而促进肠道粘膜结构与功能的维持，促进患者肠道的免疫功能改善，促进肠道的蠕动与恢复，并促进黏膜一氧化氮的释放，有效抑制感染症状，改善患者的营养状态[7-9]。

综上，针对重症胰腺炎感染患者，早期肠内营养护理方案的融合应用，可帮助患者改善营养状态，减轻感染症状，价值确切，值得临床参考、应用。

参考文献

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