小孩外耳道湿疹要警惕

小孩外耳道湿疹要警惕

岳玉金 

通江县妇幼保健院

外耳道湿疹是指发生在耳朵外部皮肤的一种炎症。病因主要是由于外耳道皮肤受到刺激、感染、过敏等因素引起的。家长应该高度注意孩子耳朵的卫生，一旦得病要及早治疗。下面就相关知识做科普介绍。

一、外耳湿疹的分类

1、急性外耳湿疹：患处奇痒，多伴烧灼感、红肿，有散在红斑、粟粒状丘疹、小水疱，挖耳后流出黄色水样分泌物，凝固后形成黄痂。

2、亚急性外耳湿疹：多由急性湿疹未经治疗、治疗不当或久治不愈迁延所致。局部仍瘙痒，渗液比急性外耳湿疹少，但有结痂和脱屑。

3、慢性外耳湿疹：急性和亚急性外耳湿疹反复发作或久治不愈，变为慢性，外耳道内剧痒，皮肤增厚，有脱屑。

二、外耳道湿疹病因

1、变态性反应。对于小孩子来说体质比较虚弱，对外界的抵抗力较差，如果在生活中接触了过敏原这样就会导致外耳道湿疹的现象发生，比如海鲜、鱼虾、牛奶、动物的毛发、花粉、化学物品这样就会导致外耳道湿疹的现象发生。

2、环境因素。环境因素是导致外耳道湿疹最常见的原因之一，比如患者经常生活在潮湿或者高温的环境下，这样就会导致病毒细菌滋生，从而就会引起外耳道湿疹的现象。3、感染性因素。众所周知，小孩子的抵抗力不如成年人好，如果小孩子的平时不注意，经常挑食和偏食，这样就会导致免疫力下降，很容易感染细菌、寄生虫、真菌以及病毒，这也是导致外耳道湿疹最主要的原因。

除了上述因素外，像精神因素、营养缺乏、自身免疫力低下、内分泌失调、神经功能障碍等也会引起外耳道湿疹。

三、临床表现

1、瘙痒：外耳道湿疹的形成主要为接触花粉、药品等物质引起过敏反应，会刺激外耳道部位皮肤，出现瘙痒症状，但应注意避免抓挠。

2、丘疹：患者患病后剧烈抓挠局部皮肤，会逐渐形成丘疹，多呈散在的红斑或粟粒状丘疹。

3、水疱：局部皮肤过敏后会使毛细血管扩张，组织渗出液增多，逐渐堆积在皮下组织形成水疱。

4、烧灼感：因水疱内的液体持续刺激或剧烈抓挠等，会出现烧灼感症状。

5、黄色分泌物：水疱破溃后水疱内的液体会从外耳道内流出，因呈脓性，多表现为脓性分泌物。

此外，还可能会出现表皮糜烂、浅小溃疡、皮肤增厚、粗糙、色素沉着、耳聋、耳鸣等不适症状。

四、外耳道湿疹危害

1、外耳道积脓红肿溃烂：外耳道湿疹可导致患处出现渗液现象。抓挠时还容易引起溃烂，从而导致积脓越多，外耳道红肿溃烂明显。如果不及时治疗清理患处，易引发外耳炎中耳炎的发生。

2、外耳道狭窄：外耳道湿疹在早期不及时治疗时会加重皮损，引起感染。特别是对于外耳湿疹慢性患者，容易导致外耳道皮肤增厚，从而出现外耳道狭窄现象。这种情况会影响听力。

3、外耳道骨段后上壁塌陷：如果外耳道湿疹导致患处炎症比较严重，容易引起外耳道骨段后上壁塌陷。另外还容易导致耳道出现增生物，易引发息肉发生及化脓性中耳乳突炎的发生。

五、外耳道湿疹治疗方式

1、一般治疗：保持宝宝外耳道干燥，家长可以用棉签轻轻擦拭宝宝的耳朵，但是注意不要把棉签深入外耳道内，避免宝宝耳朵进水。外耳湿疹会出现瘙痒症状，要及时修剪宝宝指甲，避免其搔抓，以免引起皮肤破溃。饮食上要保持清淡，避免给宝宝吃辛辣、油腻等刺激性食物

2、局部用药治疗： 家长可以遵医嘱给宝宝局部外用药膏缓解症状，如氧化锌或硼酸氧化锌糊剂、糠酸莫米松乳膏等。

3、全身用药治疗：如果宝宝外耳湿疹症状严重，必要时可在医生指导下服用抗组胺药物抗炎止痒，如氯雷他定、西替利嗪、氯苯那敏等。

六、预防知识

1、 保持清洁：定期清洗孩子的耳朵和周围区域，以防止细菌和污垢的堆积。使用温和的肥皂和温水进行清洗，避免使用刺激性的化学物质。

2、 避免过敏原：避免接触可能引起过敏反应的物质，如某些食物、化学物质、花粉等。如果怀疑孩子对某种物质过敏，可以就医进行过敏测试，以确定过敏原并采取相应的预防措施。

3、改善环境：保持室内湿度在适宜的范围内，避免过度潮湿。避免使用过热的水洗澡，避免穿着过多或过紧的衣服，以防止出汗和摩擦。

4、饮食调整：如果孩子对某些食物过敏或敏感，可以尝试逐渐减少或避免这些食物的摄入，以减少过敏反应的发生。

5、规律作息：保证孩子充足的睡眠和规律的作息，以促进身体的健康和免疫力的提高。

6、避免抓挠：如果已患外耳道湿疹，避免孩子抓挠湿疹部位，以防止感染和加重症状。如果小孩忍不住抓挠，可以使用柔软的纱布或手套覆盖在耳朵上。