无锡社区居民传染病防治健康素养现状调查及分析

无锡社区居民传染病防治健康素养现状调查及分析

冯爱成1  李金鹆2（通讯作者）

1.华东疗养院院部，江苏 无锡 214065

2.华东疗养院老年病科，江苏 无锡 214065

摘要：目的 探索无锡社区居民传染病防治健康素养状况和影响因素。方法选取无锡市惠山区的两个社区居民为调查对象，并依据国内有关文献自行设计调查问卷,以研究社区居民传染病防治健康素质状况。采用多因素Logistic回归分析社区居民传染性防治健康素养的影响因素。结果 针对传染病健康素养，社区居民平均得分为(18.61±1.83)分，具体为：传染病知识平均得分为(9.26±2.71)分，关于传染病态度平均得分为(4.47±0.86)分，防治传染病行为平均得分为(4.71±1.04)分，而且随着年龄越大、学历越高，社区居民传染性防治健康素养的得分就越高。多因素Logistic回归分析表明年龄及文化程度是影响居民传染病防治素养水平的主要因素。结论 本次调查显示无锡社区居民传染病防治健康素养程度相对较低，应针对薄弱环节，开展个性化传染病防治健康宣教。

关键词：健康素养；传染病防治；影响因素

中图分类号：R193

传染病卫生素养水平,与当地传染病的产生和传播有关。尽管在当下,中国居民日益关心并注重传染病健康素养,但直到目前,却鲜有研究中国社会居民传染病健康素养状况的研究。本课题主要是针对无锡社区居民传染病预防健康素养状况的研究，通过掌握社区居民传染病防治健康素养情况,并对其影响因子做出进一步研究,为下一步出台有关卫生干预政策措施奠定理论依据。

1对象与方法

1.1 研究对象

采用分层整群随机抽样的方法，选择20～69岁年龄段的无锡惠山区社区居民440人作为本次调查的对象。纳入标准:①连续在所在社区生活满五年及以上且有完全行为能力的社区居民;②均签署知情同意书，并自愿全程参与本课题。

1.2 研究内容和方法

参考国内外相关文献、《中国居民传染病健康素养测评量表》、《中华人民共和国传染病防治法实施办法》等，归纳总结形成《居民传染性疾病健康素养调查表》，然后提交专家讨论，最后形成本次调查问卷。

1.3计分方法

单选题、判断题:对得1分,错不得分;多选题:选择完全正确的2分,错选、漏选均不得分;本研究中的传染病专业知识调查总分30分,其中传染病相关专业知识19分,态度维度调查总分5分，行为维度调查总分六分；得分达到总分的80%及以上（即达到24分及以上）的，认为该居民具有传染病防治健康素养。

1.4 质量控制

为保证调查表填写质量，首先课题组对发放调查表的人员进行专门培训，调查表采用问答形式，即课题组成员及志愿者按照调查表内容提问被调查者，并将被调查者的回答的原始信息记录在调查问卷上，问卷回收后由课题组专业人员再进行质量控制，剔除不合理的问卷，确保采用的每一份调查问卷质量可靠。

1.5 统计学方法

统计数据通过SPSS22.0统计应用软件进行数据处理,计量资料通过算术均数±标准差(±s)来显示,两组对比通过独立样本t检验,三组或以上的对比则通过均方差分析进行组间对比。居民传染病防治健康素养的主要影响因子,采用多因素Logistic回归分析计算OR值、95%置信区间(CI),检验水准为α=0.05。

2结果

2.1一般人口特征

调查人群的基本特征纳入调查的440名社区居民包括216名男性(49.09%)，224名女性(50.91%)。年龄：小于35岁者132名（30.00%），35岁以上者103名（23.41%），45岁以上者～98名（22.27%），55岁以上者～107名（24.32%），学历：小学及以下学历者133名（30.23%），高中及以下学历者211名（47.95%），专科及以上学历者96名（21.82%）。

2.2社区居民传染病防治健康素养得分情况

对传染病知识、态度、行为情况调查结果显示社区居民对传染病知识掌握不高，平均得分只有(18.61±1.83)分。不同情况下，不同性别对传染病的知信行得分情况相似，差异无统计学意义(P＞0.05)；但不同年龄、学历社区居民传染病知识得分呈逐渐上升趋势，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.3 社区居民传染病防治健康素养水平多因素分析

在多因素Logistic回归分析中，以有没有具备传染病防治健康素养为因变量，以年龄、性别、学历作为自变量进行分析显示：作为对照的<35岁组其传染病健康素养水平低于35～55岁组和>55组，差异具有统计学意义（P均＜0.05）；男性与女性健康素养水平相似，差异无统计学意义，OR值为1.162（95%CI：0.948～1.267），P=0.165；文化程度越低，健康素养水平越低，以小学及以下组作为对照，高中及以下组和专科及以上组OR值依次为：3.368（95%CI：2.298～4.868）、3.802（95%CI：2.459～

5.901）（见表2）。

表1  不同情况社区居民对传染病了解情况得分比较(±s，分)

表2  社区居民传染病健康素养Logistic回归分析

3讨论

传染病健康素养是指个体获取、理解、应用传染病防治信息，管理传染病危险因素，预防控制传染病，保护和促进自身健康的能力[1]。传染病健康素养与传染病的发生与发展密切相关[2]。传染病防治服务利用率下降和不良预后等也与传染病健康素养低下有关[3-4]，因此，开展传染病健康素养现况调查及分析其影响因素的研究，将为中国传染病防治健康教育提供重要理论支持[5-6]。

本研究从传染病健康素养的五个维度进行评估对无锡市两个社区居民传染病的健康素养情况进行调查、分析。本研究发现，社区居民对传染病情况平均得分仅为(18.61±1.83)分，其中不论是对传染病知识平均得分 (9.26±2.71)分，还是态度平均得分 (4.47±0.86)分及行为平均得分 (4.71±1.04)分都不高。本研究显示学历、年龄都是影响社区居民传染病健康素养水平的因素，与其他研究结果相似［7］。居民受教育程度越高、年龄越大，传染病健康素养水平越高，这与年长及学历高的居民更能准确有效地理解、获取更多的健康知识有关［8］，因此健康素养相对较高;本研究也显示不同性别之间传染病健康素养相似。

通过本次调查发现无锡社区居民对传染病知识掌握程度得分不高，传染病防治健康素养程度较低，应针对薄弱环节，在社区居民中开展传染病防治健康宣教很有必要。

目前针对传染性疾病的政策是“治疗为辅，预防为主”。社区居民是传染病防治的主力军，通过有针对性的健康教育，提高居民的传染性疾病健康素养，普遍提高对传染病的防控水平，将对传染病的防控起着至关重要的作用[9-11]。

本次调查的局限性表现在：①本研究纳入的对象主要为无锡社区居民，没有进行职业相关性分析；②由于本次研究在2020年开展，中间出现了一些情况影响了研究进度，所以现场调查时间跨度较大，对研究的时效性有一定影响。

参考文献

[1]Osborne RH, Beauchamp A, Batterham R. Health literacy: a concept with potential to greatly impact the  infectious diseases field[J].Int J Infect Dis, 2016,43:101-102.

[2]Castro-Sánchez E,Chang PWS, Vila-Cande R, et al. Health literacy and infectious diseases: why does it matter?[J]. Int J Infect Dis, 2016, 43: 103-110.

[3]Palumbo R. Discussing the effects of poor health literacy on

patients facing HIV: a narrative literature review[J].Int J Health Policy Manag, 2015,4(7):417

-430.

[4]Berkman ND, Sheridan SL, Donahue KE, et al.Low health literacy and health outcomes: an updated systematic review[J]. Ann Intern Med, 2011,155(2):97–107.

[5]Sun XY, Shi YH, Qingqi Zeng QQ, et al. Determinants of health literacy and  health behavior regarding infectious  respiratory diseases: a pathway model[J].BMC Public Health,2013,13:261.

[6]Wang X, Guo H, Wang L, et al. Investigation of residents' health literacy status and its risk factors in Jiangsu province of China[J].

［7］周亮，罗彦，马丽娜，等.湖北省15～69岁居民传染病防治素养现况及其影响因素分析［J］.中国健康教育，2018，34(9):775－778.

［8］胡佳，田向阳，陈继彬，等.中国3省居民传染病健康素养现状及影响因素分析［J］.中国公共卫生，2020，36(2):183－187.

[9]陈爱梅.医院传染病防治管理工作中存在的问题及对策探讨分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(78):211-212.

[10]华伟玉等.北京市海淀区居民传染病健康素养水平及其影响因素[J].职业与健康,2017.33(08):1082-1085.

[11]秦迪,初艳慧,刘潇潇.北京市西城区居民传染病相关知识行为和技能现状调查[J].中国初级卫生保健,2015,29(11):70-71.