基于5W1H法的路径化健康教育对脑膜瘤手术患者健康行为的影响

基于5W1H法的路径化健康教育对脑膜瘤手术患者健康行为的影响

张夏夏 宋洁芳*通讯作者

上海市同济医院 上海 200065

【摘要】目的：浅析脑膜瘤手术患者采用5W1H法的路径化健康教育的效果，进而提升患者的健康行为。方法：选取2023年1月～2023年12月收治的脑膜瘤手术患者60例，对照组采用常规健康宣讲；观察组采用5W1H法的路径化健康教育，对比患者的健康行为。结果：观察组患者的自我护理管理能力评分优于对照组，对比差异显著，P＜0.05；此外，观察组患者健康行为能力自评量表（SRAHP）高于对照组，对比差异显著，P＜0.05。结论：针对脑膜瘤手术患者实施5W1H法的路径化健康教育的效果显著，有助于提升患者的自我护理管理意识，促使个人状态得到改进，值得推广应用。

关键词：5W1H法的路径化健康教育；脑膜瘤手术患者；健康行为

    脑膜属于脑膜上皮的肿瘤，多见于矢状窦旁以及蝶骨嵴处，患者的症状与肿瘤的位置有着莫大关系，会导致患者视线模糊、记忆力下降甚至有癫痫的情况，在治疗上多采取手术方案[1]。但很多患者对脑部手术十分敏感，担心治疗安全性和成效，故而，需要护理人员加强健康教育，帮助患者认识治疗过程和手术效果，帮助患者积极面对疾病。鉴于此，选取2023年1月～2023年12月收治的脑膜瘤手术患者60例，结果证明5W1H法的路径化健康教育具有良好临床效果，内容报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2023年1月～2023年12月收治的脑膜瘤手术患者60例，按照随机数表法分为2组，观察组男14例，女16例，年龄41－70岁，平均（63.07±5.63）岁；对照组中男19例，女11例，年龄在40－70岁，平均（63.13±5.89）岁。两组所获得的信息数据存在均衡性（P >0.05）。

纳入标准：患者符合脑膜瘤手术开展要求；患者对治疗方案知情表示自愿参与。

排除标准：合并严重的器官功能障碍疾病；患者伴有精神系统疾病；患者出于自身意愿，沟通后选择转院治疗。

1.2 干预方法

对照组为常规健康宣讲，告知疾病的治疗措施以及配合要点，答复家属和患者的疑问，协助患者开展术前各项检查和准备工作。

观察组采用5W1H法的路径化健康教育，该方法需要按照做什么、为什么这样做、哪里做、谁来做和什么时候做，怎么做。落实在护理工作中，首先是患者入院后需要介绍医院环境，掌握患者需求，以病房为工作点，由医护人员指导患者开展治疗。在患者入院一周内，主要是加强术前健康教育，目的是加深患者的正确认识，同样由护理人员讲解疾病和手术内容。在术前1-2天，则重点转移到肠道准备、备皮准备，麻醉方式准备，以及对患者的心理疏导，结合深呼吸、正念训练法，并加强照顾者教育。在术后，重点为患者的康复指导，增强患者的自我护理能力，预防并发症。最后则是出院前的健康教育，要重视患者居家期间要点说明，提醒患者定期复查。

1.3 评价标准

调研将对比患者的自我护理能力，结合病情管理、用药管理、生活饮食管理、情绪管理、人际关系管理、康复训练管理以及社会功能恢复七个方面进行调研，分值高，代表患者具有较好的自我管理能力。在健康行为能力自评量表（Self ⁃Rated Abilities for Health Practices Scales，SRAHP），共确定28个条目,包括营养、心理安适(指压力管理和人际关系)、运动和健康责任(指获取与健康相关的信息和帮助的能力)4个分量表，针对患者入院时、出院前一天、出院后2周对病人进行测评，评价病人健康行为能力的改变，根据自评时个人对健康行为能力的学握程度,其中“几乎完全没有把握”计0分,“有一点把握”计1分，“有中等把握”计2分,“有较大的把握”计3分，“有绝对的把握”计4分,总分0-112分，分数愈高,表示自我效能愈高。）

1.4统计方法

选择SPSS 23.0软件处理数据。t：检验计量资料，就是（）。χ2：检验计数资料，就是[n（%）]。P＜0.05代表两组之间数据对比差异显著。

2 结果

观察组患者的自我护理管理能力评分优于对照组，对比差异显著，P＜0.05；此外，观察组健康行为能力自评量表高于对照组，对比差异显著，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者自我护理管理能力和健康行为能力自评量表对比分析（x±s，分）

3 讨论

脑膜瘤患者采用手术治疗是常用策略，但是由于手术部位特殊，容易诱发脑神经损伤，并且导致患者语言、肢体障碍，引起颅内感染、脑水肿等并发症，在手术期间患者的心理压力大，术后康复用时长，由此要加强对患者的健康教育，帮助患者建立治疗信心，积极面对治疗

[2]。

    在护理干预中，传统的教育形式以单项灌输为主，没有考虑到患者的切实需求，内容零散，患者理解不到位，难以准确地配合医护人员要求。故而，我们要优化护理教育方法，采用5W1H法的路径化健康教育，结合患者的围术期理清问题，采取个性化需求满足患者的治疗要求，需要护理人员发挥主观能动性，帮助患者了解治疗要点，以保障患者的治疗安全。在路径化健康教育中，要融合健康教育的目的、流程，激发不同阶段患者的学习意识，提升自我护理管理能力[3]。在患者的日常生活中，要关注患者的心态以及术后康复计划医院，掌握患者的手术治疗情况，帮助患者调整心态，树立正确的疾病治疗观。5W1H法的路径化健康教育具有连续性、及时性的优势，在本次调研中也发挥了重要作用。

综上所述，针对脑膜瘤手术患者实施5W1H法的路径化健康教育的效果显著，有助于提升患者的自我护理管理意识，促使个人状态得到改进，值得推广应用。

参考文献

[1]尧安琪,乐意敏,朱惠丹. 感恩-拓展行为理论对脑膜瘤手术患者护理效果的影响 [J]. 齐鲁护理杂志, 2022, 28 (22): 1-3.

[2]韩娜. 认知行为护理干预对脑膜瘤术后患者心理状态及睡眠质量的影响 [J]. 中国医药指南, 2022, 20 (18): 183-185.

[3]韩丽娟. 以KAP理论为指导的健康宣教配合强化心理干预对老年脑膜瘤患者术后生活质量恢复的影响 [J]. 微量元素与健康研究, 2022, 39 (04): 18-19.