产前检验D-二聚体及凝血指标对妊娠期高血压的诊断价值

产前检验D-二聚体及凝血指标对妊娠期高血压的诊断价值

蒋嘉瑜

苏州市相城区第二人民医院   江苏苏州215100

【摘要】目的：方法：选取我院产前检查的60例妊娠期高血压（HDCP）患者和同期正常妊娠期60例患者分别设为观察组和对照组，均实行D-二聚体及凝血指标检测，对诊断结果进行观察。结果：观察组D-二聚体、凝血指标明显优于对照组（P＜0.05）。结论：产前对HDCP患者进行D-二聚体及凝血指标检测能够对患者各项体征指标有效反映，更好筛查和鉴别患者病情严重情况。

【关键词】诊断价值；妊娠期高血压；凝血指标；D-二聚体；产前检验

妊娠期高血压（HDCP）是妇产科常见的疾病之一[1]。导致HDCP因素较多，与遗传、身体素质、缺乏营养物质等有关，使其发生血压升高、水肿等症状，严重者还会导致抽搐、昏迷等，严重威胁到母婴健康[2]。临床上应采取有效方法对患者及时诊断。由于HDCP的产生与凝血功能异常有着紧密的关联，同时Ｄ-二聚体和凝血指标能够对患者凝血功能状况进行更好反应，依据具体状况有效控制凝血指标血压情况，从而实施有效治疗，使其临床症状快速改善，快速恢复其身体健康。本文主要对D-二聚体及凝血指标诊断产前妊娠期高血压的效果进行探究，如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取我院进行产前检查的60例HDCP患者（2021年3月~2022年4月）为观察组，选取本院同期正常妊娠期患者60例为对照组，其中对照组平均（28.91±2.16）岁，观察组平均（28.43±2.86）岁，两组资料对比（P＞0.05）。

1.2 方法

检查前，应嘱咐所有患者常规禁食，在检查当日空腹，进行静脉血1.8L采集，将血液样本保存在真空的抗凝管当中，实施离心处理10min，控制离心速度在3000r/min，检测上层血浆情况，检测指标有PT（凝血酶原时间）、TT（凝血酶时间）、FIB（纤维蛋白原）、APTT（凝血活酶时间），同时采用免疫荧光法检测血浆Ｄ-二聚体。

1.3观察指标

采用凝固法对PT、APPT、TT、FIB等凝血指标检测；采用免疫荧光法对Ｄ-二聚体检测。

1.4 统计学处理

采用SPSS22.0处理数据，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组Ｄ-二聚体水平

两组对比（P＜0.05），如表1所示。

表1两组Ｄ-二聚体水平（x±s）

2.2两组凝血指标情况

两组对比（P＜0.05），如表2所示。

表2两组凝血指标情况（x±s）

2.2 3讨论

HDCP是产科中较为严重的并发症，极易导致脑血管意外、肝脏损伤、神经系统后遗症等不良症状，严重危害到母体和胎儿的生命安全[3]。临床上应引起足够的重视，对患者实行及早的检测，采用科学有效的方法对患者病情进行及早的发现和针对性治疗，使分娩和母婴健康得到保障[4]。

本文结果，观察组Ｄ-二聚体水平显著高于对照组（P＜0.05），表示在实施产前检验时对Ｄ-二聚体指标检测，能够为临床HDCP疾病诊断提供重要的依据。 Ｄ-二聚体是一种特殊的纤维蛋白降解产物，能够对机体纤维蛋白的溶解能力进行有效的反映。正常人体Ｄ-二聚体浓度较低，在正常状况下实行有关的检测，Ｄ-二聚体数值＜0.3mg/L。但患者处于纤溶亢进或高凝状况时，Ｄ-二聚体也会出现一定的变化。Ｄ-二聚体在HDCP的出现和进展中全程参与，是导致HDCP的一个危险因素。通过检测患者Ｄ-二聚体能够有效的确诊HDCP疾病，对Ｄ-二聚体水平进行改善，可有效控制高血压的发展，使Ｄ-二聚体对母婴结局和胎儿发育产生的严重影响得到有效缓解。本文结果，观察组凝血指标显著优于对照组（P＜0.05），表示产前对凝血指标实施检验，能够对HDCP疾病诊断提供一定基础。女性在妊娠过程中极易导致其生理和心理方面的改变，随之增加其凝血因子浓度水平，同时不断降低纤溶功能。正常妊娠期孕妇体内的纤溶系统和凝血功能处于动态平衡的情况，由于妊娠周期的不断增长，凝血功能会不断提升，使子宫内膜的增长状况得到缓解，同时将分娩后的止血状况改善。但妊娠期患者纤溶系统和凝血功能发生一定障碍后，极易导致血栓的发生，引起血液高凝状况的发生。FIB是一种纤维蛋白原，是由肝细胞合成并分泌到血液中的一种糖蛋白类凝血因子，在血浆当中FIB水平比较高，同时与凝血酶的活性存在一定的关联，在止血和血栓形成中进行参与。血浆APPT、PT、TT能够对减少的凝血因子所引发的出血状况进行更好的表达，其数值减少可表示患者处于血液高凝的状况，发生血栓的风险较高。通过对HDCP患者的Ｄ-二聚体、凝血指标进行检测，能够有效判断凝血状况，从而实行相应的抗凝治疗，防止不良母婴结局的产生。

综上，针对产前HDCP患者检测D-二聚体和凝血指标情况，可有效反映其身体指标情况，有效诊断HDCP患者病情状况，防御和治疗孕妇血栓性疾病的发生。

【参考文献】

[1]谢福生,刘帅,董素民.D-二聚体与凝血指标在妊娠期高血压孕妇中的临床检验价值[J].中外女性健康研究,2023(3):106-107115

[2]郭萍.D-二聚体与凝血指标应用于妊娠期高血压患者的临床检验探析[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生,2021(9):0315-0315317

[3]黄昊川,江长绿,江文力,付小娟.凝血四项、血栓三项及D-二聚体在妊娠期高血压疾病与妊娠期糖尿病中的临床应用价值[J].实用妇科内分泌电子杂志,2023,10(24):96-98

[4]吴军,朱小晖,蒋瑶,郭飞波,杨艳华.血清D-二聚体、FIB联合检测对妊娠期高血压综合征的早期预测价值[J].国际检验医学杂志,2020,41(10):1263-1266