手术室层流手术间感染率控制中应用预防性护理的效果观察

手术室层流手术间感染率控制中应用预防性护理的效果观察

宋鑫

中国人民解放军联勤保障部队第九六四医院  130000

【摘要】目的：分析手术室层流手术间感染率控制中应用预防性护理的效果。方法：选择2023年1月-2023年10月，手术室手术患者120例，将其分为研究组和对照组，各60例，对照组采取常规护理措施，研究组采取预防性护理措施。对比分析两组患者感染率。结果：研究组患者感染率低于对照组患者，（P＜0.05）。结论：采取预防性护理措施控制手术室层流手术间感染率，具有明显效果，能够有效降低患者感染数量，值得进一步推广运用。

【关键词】手术室层流手术间；预防性护理；效果

前言：手术室层流手术间作为一种高级别的无菌操作环境，通过高效空气过滤系统，为手术提供了一种近乎无菌的环境，从而极大降低了外科手术感染（SSI）的风险。然而，尽管层流手术间在技术上能够显著减少空气中微生物的数量，手术室内感染控制的效果仍然受到多种因素的影响，包括手术团队的操作技巧、预防性护理措施的实施质量以及患者本身的风险因素等。因此，本文将深入探讨预防性护理措施在手术室层流环境下的应用，还评估这些预防性护理措施的实施效果，包括对手术室感染率的直接影响，以及对手术室运营效率和患者预后的间接效益，进而达到降低手术室患者感染率的目的。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2023年1月-2023年10月，手术室手术患者120例，将其分为研究组和对照组，各60例，两组患者一般资料对比，差异无统计学意义，（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组采取常规护理措施

在手术室层流手术间的环境管理方面，保持手术室的洁净度，通过定期的空气净化处理，确保手术室内空气质量达到标准。同时，手术器械的消毒和灭菌工作也是重点，采用高效的消毒剂和灭菌设备，确保手术器械的无菌状态。

在手术室层流手术间的人员进出管理上，严格执行相关规定，对进出手术室的人员进行严格的筛选和消毒处理，避免外界微生物的带入。此外，对于手术患者的术前准备，进行严格的皮肤清洁和消毒，以减少手术过程中的感染风险。

在手术过程中，注重手术操作的规范性，确保手术人员严格遵守无菌操作原则，避免手术区域的污染。同时，加强对手术患者生命体征的监测，及时发现并处理可能出现的异常情况。

1.2.2研究组采取预防性护理措施

1）明确手术间分区

在手术室层流手术间的管理中，对手术间进行明确的分区，将手术区域划分为无菌区、清洁区和污染区。无菌区是手术操作的核心区域，其内的物品和器械均经过严格的消毒和灭菌处理，保证手术过程中的无菌状态。清洁区则是手术前后的准备区域，用于手术器械的摆放、手术衣物的更换等。而污染区则是手术废弃物和污染物的处理区域，避免交叉污染。

为了确保分区管理的有效性，采用手术室层流净化系统，通过高效过滤器和空气循环装置，确保手术室内空气的洁净度和流通性。同时，建立严格的手术间进出制度，对进出手术室的人员进行严格的筛选和消毒处理，防止外界微生物的带入[1]。在预防性护理方面，注重手术患者的术前准备和术后护理。术前，对患者进行全面的皮肤清洁和消毒，以减少手术部位的微生物数量。术后，采用无菌敷料和定期更换的方式，保持手术部位的清洁和干燥，降低感染风险。

2）针对区域划分在地面贴上警示和提醒标识

为了强化分区管理，在地面相应区域贴上醒目的警示和提醒标识，标识采用醒目的颜色和字体，清晰标注了各区域的名称、功能以及进出要求，使手术人员能够了解不同区域的特点和注意事项。在无菌区，特别强调无菌操作的重要性，并在地面贴上“无菌操作区，请严格遵守无菌原则”等标识，提醒手术人员时刻保持手术区域的清洁和无菌状态。同时，在清洁区和污染区，分别贴上了相应的标识，如“清洁物品摆放区，请勿放置污染物品”和“污染物处理区，请注意防护和消毒”等，以确保手术过程中的物品管理和废弃物处理符合规范。

3）严格按照区域划分管理手术间巡回护士

巡回护士在手术开始前，接受区域划分和感染控制方面的培训，了解各区域的功能和操作要求。在手术过程中，巡回护士时刻保持警惕，避免跨越不同区域，确保手术器械、物品和患者在不同区域之间的转运符合感染控制要求[2]。此外，还建立了一套严格的监督机制，确保巡回护士能够严格按照规范操作。

1.3观察指标

对比分析两组患者感染率。

1.4统计学方法

SPSS25.0为统计学软件，计量资料以±s表示，采用t检验，计量资料以%表示，采用卡方检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

研究组患者感染率低于对照组患者，差异具有统计学意义，（P＜0.05），具体如表1所示。

表 1 对比分析两组患者感染率

3讨论

手术室层流手术间作为外科手术的核心区域，其环境质量与患者安全息息相关，作为医院内感染控制的关键区域，通过严格的感染控制措施，可以有效降低手术过程中患者感染的风险，从而提高手术成功率，减少术后并发症的发生，保障患者的生命安全。在传统的常规护理措施下，虽然能够维持手术室的基本清洁与消毒，但在应对微生物污染、空气流动管理等方面仍存在局限性[3]。相比之下，预防性护理的引入，为手术室层流手术间感染控制提供了更为全面、系统的解决方案。

预防性护理在手术室层流手术间的应用，强调了对手术环境的精准管理，通过明确手术间分区，严格区分无菌区、清洁区和污染区，有效避免交叉污染的发生。同时，针对区域划分在地面贴上警示和提醒标识，进一步强化手术人员的区域意识和感染控制意识[4]。此外，严格按照区域划分管理手术间巡回护士，确保了巡回护士在手术过程中能够遵守感染控制规范，降低感染风险。除了环境管理外，预防性护理还注重手术患者的护理和手术操作的规范性。通过对患者进行全面的术前皮肤准备和术后护理，减少手术部位的微生物数量，降低感染发生率。同时，规范手术操作，确保手术人员严格遵守无菌原则，进一步提高了手术质量。本研究结果显示，研究组患者感染率低于对照组患者，（P＜0.05），在观察过程中，预防性护理的应用不仅降低了手术室层流手术间的感染率，还提高了手术室的运营效率[5]。通过优化手术间分区、加强环境管理、提高手术操作规范性等措施，手术室层流手术间的整体工作质量得到了显著提升。

综上所述，预防性护理在手术室层流手术间感染率控制中的应用效果显著，为手术室感染防控工作提供了新的思路和方法，值得进一步推广运用。

参考文献

[1]宋艳艳, 闫俊萍, 吴春梅. 术中针对性护理措施对预防颅脑手术后颅内感染的效果研究[J]. 医药高职教育与现代护理, 2019, 2 (04): 267-269.

[2]樊娜. 手术室医院感染防控中存在的问题与管理对策[J]. 中医药管理杂志, 2019, 27 (09): 48-49.

[3]杨建香. 层流手术间控制院内感染的护理方法研究[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2016, 1 (12): 158+160.

[4]叶海珠. 手术室细节护理管理在控制医院感染中的应用探讨[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16 (75): 222+238.

[5]李彩芹. 清洁切口手术感染的危险因素分析[J]. 实用医技杂志, 2016, 23 (02): 188-189.