妊娠期糖尿病患者的护理

妊娠期糖尿病患者的护理

王丽娟

广灵县医疗集团人民医院   山西大同   037500

妊娠是一个漫长的过程，在这个过程当中，孕产妇的身体会发生很多悄无声息的变化，这其中的变化有些是为了新生命的诞生而打好基础，而有些变化则会危害到母亲和胎儿的生命健康。其中妊娠期糖尿病近年来发病风险有一定的提升，还容易并发妊娠期高血压、泌尿生殖系统感染、羊水过多、胎盘早剥等并发症。目前对于妊娠期糖尿病的治疗通常是以控制血糖以及防止并发症为主要治疗原则的。

在治疗过程当中，由于妊娠期糖尿病患者处于妊娠的状态当中，还需要对于妊娠期糖尿病进行精心的护理。今天就我们通过这篇文章一起来了解一下那些有关于妊娠期糖尿病患者的护理小知识吧！

什么是妊娠期糖尿病？

简单来说，妊娠期糖尿病就是指在妊娠期间首次发生或者发现的糖尿病或糖耐量降低的问题。如果在妊娠期及空腹血糖大于等于5.1mmol/L，则可以确诊为妊娠糖尿病。具体来说，妊娠出现糖尿病有两种情况，一种是在原有糖尿病的基础上合并妊娠，又称糖尿病合并妊娠，而另一种情况则是妊娠期前糖代谢正常，在妊娠期后才出现的糖尿病，这种称之为妊娠期糖尿病。通常情况下，妊娠期糖尿病患者的糖代谢异常大多能够在产后恢复正常，但同时将来患二型糖尿病的风险也会提升。此外，妊娠期糖尿病对于母体和胎儿都有较大的危害，很有可能会提升流产、胎儿畸形和并发妊娠期高血压等疾病的风险，应当引起重视。

妊娠期糖尿病的危害有哪些？

妊娠期糖尿病不仅会对于孕妇的血糖情况产生影响，导致孕妇出现许多健康问题，也会对于胎儿的生长发育产生不良影响。一般情况下，妊娠期糖尿病的危害可以分为以下几个方面：

第一，妊娠期糖尿病首先直接影响着妊娠期妇女的生命健康。首先，妊娠期糖尿病会导致自然流产的概率和妊娠期高血压疾病发生概率提高。其次，妊娠期糖尿病还会影响孕产妇的免疫力，导致其容易出现感染问题，尤其是泌尿系统感染以及霉菌性阴道炎等等。同时，妊娠期糖尿病还有可能导致出现酮症酸中毒的问题。此外，巨大儿、羊水过多、难产、产后出血，也都可能对于孕妇的生命安全产生直接危害。并且存在妊娠期糖尿病的患者在妊娠结束之后，患上2型糖尿病的概率也更高。

第二，妊娠期糖尿病会使得胎儿的死亡率增高。而导致胎儿死亡率增高的主要因素就是孕妇的血糖水平升高，容易产生胎盘早剥以及羊水过多等症状，从而增加流产、早产等疾病风险。

第三，妊娠期糖尿病会提升胎儿畸形的风险。如果妊娠期糖尿病发生在妊娠期的中晚期阶段，此时的胎儿器官已经基本成型，由于糖代谢受到影响，容易产生巨大儿和畸形的问题。

第四，妊娠期糖尿病还可能会导致新生儿各类疾病。在临床上较为常见的包括新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿高胆红素血症、新生儿低钙血症、新生儿低血糖症等等。

对于妊娠期糖尿病患者的护理措施

1、自我监测

首先，确诊妊娠期糖尿病的产妇要能够学会各项指标的自我监测，主要包括血糖、尿糖、酮体等指标的变化，同时还要让孕妇学会听胎心，计算胎心率，做相应的自我测定，以便于能够第一时间发现异常。其次，在治疗过程当中也应当预防酮症酸中毒，要让孕产妇能够对于酮症酸中毒的症状进行了解，如果出现酮症酸中毒能够及时纠正。

2、饮食护理

饮食护理对于妊娠期糖尿病患者来说是一种主要的治疗方法，其主要饮食原则就是同时满足孕产妇和胎儿的正常生理需要，同时不会提升孕产妇和胎儿的血糖情况。对此，通常情况下要根据孕妇的血糖情况，采取相对应的饮食控制措施。一般情况下，妊娠期糖尿病孕妇的摄入量应当为120-150kJ/ (d·kg)，这样通常不会引起饥饿性酮体产生，又能避免餐后高血糖问题。其次，对于孕产妇的饮食来说，应当做到定时定量进餐，尽量少食多餐，禁止食用辛辣、生冷等刺激性食物，以及含糖量较高的水果和甜食。此外，在食物选择方面可以多选择使用一些低胆固醇、低脂肪、富含优质蛋白质的食物，例如牛奶、土豆、胡萝卜、洋葱、鱼类、蛋类等等。

3、运动护理

对于妊娠期糖尿病患者来说，运动疗法也是一种重要的治疗方法，其不仅能够有利于孕产妇的身体健康，还有利于控制患者的血糖和体重，预防糖尿病并发症。但一般情况下，孕妇是不适合进行剧烈运动的，因此应当选择中低强度的运动，并且运动量不宜过大。例如，可以进行一些简单的有氧运动，做孕妇操、孕期瑜伽、散步等等。其次，在运动的过程当中还要注意让孕产妇的心率保持平稳，一般不能超过120次每分钟，且时间不宜过长，每日运动30分钟左右即可，避免由于运动出现低血糖问题。同时，还要注意应当在餐后半个小时之后再进行运动。如果孕产妇本身存在心脏病、子宫出血或者先兆流产等症状应当禁止运动。

4、用药护理

对于妊娠期糖尿病来说，由于孕产妇的情况较为特殊，在药物治疗时要特别注意。通常情况下，应当主张先应用小剂量的胰岛素静脉注入，如果没有发生各种不良情况，再改为皮下注射。同时，医护人员应当向妊娠期糖尿病患者讲解药物的使用方法、剂量和作用，让患者能够正确使用药物。此外，在使用治疗糖尿病的药物时一旦出现头晕、乏力、心动过速、面色苍白等症状时，很有可能是出现了低血糖症状，应当及时补充糖类，缓解症状。

5、预防感染

对于妊娠期糖尿病患者来说，由于免疫力降低，很容易并发各种感染问题，主要就是各种呼吸道感染和泌尿系统感染。对此，患者日常应当做好个人卫生，避免对细菌和病毒的长期接触。其次，建议患者日常可以温水泡脚，促进血液循环。此外，如果抵抗力较差，尽量不要去人员密集的地方，外出时要佩戴好口罩。

综上所述，对于妊娠期糖尿病来说，其具有较大的危害性，不仅对于母体的健康有损害，还有可能导致胎儿出现一系列问题，因此我们一定要重视起来，如果出现妊娠期糖尿病应当做好相应的护理措施，避免其严重并发症的产生，使孕产妇能够安全度过妊娠期。