显微技术精索静脉结扎术在精索静脉曲张治疗中的应用

显微技术精索静脉结扎术在精索静脉曲张治疗中的应用

李安安1刘智勇2刘智勇通讯作者

中国人民解放军联勤保障部队第985医院泌尿心胸外科 山西 太原 030012

【摘要】目的：探究显微技术精索静脉结扎术在精索静脉曲张治疗中的应用效果。方法：将我院自2021年5月~2023年5月收治的48例精索静脉曲张患者纳入研究。采用盲摸双色球法均分为实验组、参照组，各24例。参照组行常规术式治疗，实验组加用显微技术精索静脉结扎术。比较两组的术后精液质量。结果：实验组的术后精液质量优于参照组（P<0.05）。结论：显微技术精索静脉结扎术在精索静脉曲张治疗中的应用效果较好，患者的精液质量提高。

【关键词】 显微技术；精索静脉结扎术；精索静脉曲张；精液质量

精索静脉曲张是一种男性生殖系统的疾病，通常指的是精索静脉的扩张和曲张。精索静脉曲张是指男性生殖系统中精索静脉的异常扩张和血流回流障碍。主要症状包括精索区域的疼痛、坠胀感，甚至出现睾丸的肿胀。可能会伴有不适的感觉或触摸时的灼热感。精索静脉曲张还可能导致精液质量下降，影响生育能力。精索静脉曲张的扩张使得精索内的血液回流受阻，造成局部淤血和压力增加。对于精索静脉曲张患者，手术治疗是必要的[1]。手术的目的是通过结扎或切除扩张的精索静脉，恢复正常的血液循环，缓解疼痛、坠胀感和其他相关症状。手术能够改善精液质量，提高生育能力，并减少潜在的并发症风险。但是术式不同，术后效果也存在差异。有鉴于此，本文特研究显微技术精索静脉结扎术在精索静脉曲张治疗中的应用效果。

1资料与方法

1.1基础资料

将我院自2021年5月~2023年5月收治的48例精索静脉曲张患者纳入研究。采用盲摸双色球法均分为实验组、参照组，各24例。实验组年龄19~36岁，均值为（27.62±8.64）岁。参照组年龄20~35岁，均值为（27.49±8.25）岁。两组基础资料对比（P>0.05）。

1.2方法

参照组行常规术式治疗，实验组加用显微技术精索静脉结扎术：术前对患者患侧髋部、脚和大腿进行消毒。使用显微镜放大器来观察和评估精索静脉的情况，并制定手术计划。在阴囊区域做一个小的切口。使用显微镜放大器来将扩张的精索静脉分离出来，并结扎精索内的扩张静脉。结扎的方法通常使用微细缝线或扎带进行。完成结扎后，医生会仔细观察精索区域的血液循环情况，以确保正常的血液流动。如果还有其他异常血管存在，医生可能会继续结扎。缝合切口并进行消毒。

1.3观察指标

本次研究比较两组的术后精液质量，采用精液分析仪对患者的精液浓度、精子活动率、向前运动情况进行测评。

1.4统计学分析

本次研究数据采用SPSS23.0软件进行统计学处理。计数资料采用2检验，计量资料采用t检验，P<0.05时，组间比较意义存在。

2结果

2.1精液质量比较

表1  组间精液质量比较（±s）

3讨论

本次研究数据显示，实验组精液质量高于参照组（P<0.05）。精索静脉曲张会导致精索内压力升高，影响精索组织的血液循环。显微技术精索静脉结扎术通过结扎或切断扩张的静脉，减少了精索静脉回流的压力，从而改善了精索静脉曲张患者的血液循环[2]。精索静脉曲张可能干扰睾丸的温度调节功能，从而影响精子生成。显微技术精索静脉结扎术可以恢复睾丸的正常温度调节，有利于精子的健康形成。精索静脉曲张可以导致精索组织缺氧，影响精子的正常发生[3]。显微技术精索静脉结扎术可以改善精索的血液供应情况，增加局部氧气供应，从而提高精索组织的氧合状态，促进精子的正常发生。精索静脉曲张可能导致睾丸组织的炎症反应增加，进而影响精子生成和精液质量。显微技术精索静脉结扎术可以降低精索静脉曲张患者局部的炎症因子水平，有助于改善精液质量[4]。

综上所述，显微技术精索静脉结扎术在精索静脉曲张治疗中的应用效果较好，患者的精液质量提高。

参考文献

[1] 徐思特,孙树志,王洪强,等. 青少年精索静脉曲张诊断评估与治疗治疗新进展[J]. 中华小儿外科杂志,2022,43(1):92-96.

[2] 范学勇. 显微技术在治疗原发性精索静脉曲张中的效果[J]. 中国医疗器械信息,2020,26(9):137-138.

[3] 朱奎,曹海明,查泽玉. 加速康复外科技术在 显微镜下精索静脉结扎术中的价值[J]. 大健康,2021(28):78-81.

[4] 龙海,潘文博,颜良英,等. 显微镜下骨骼化精索静脉结扎术的疗效研究[Z]. 钦州市第二人民医院. 2022.