综合护理干预对肱骨颈骨折术后肩关节功能恢复的影响

综合护理干预对肱骨颈骨折术后肩关节功能恢复的影响

陈晓   许艳

连云港一四九医院    江苏 连云港     222000

摘要：目的：本文主要是探析肱骨颈骨折患者应用综合护理干预的影响。方法：选取我院手术护理的60例肱骨颈骨折患者为研究对象，随机分成两个小组，将其中一组命名为对照组（30例、常规护理），将另一组命名为观察组（30例、综合护理），之后对两组护理效果进行对比分析。结果：观察组肩关节功能评分优于对照组（P＜0.05）；观察组疼痛程度低于对照组（P＜0.05）。结论：对肱骨颈骨折患者应用综合护理的效果十分显著。

关键词：综合护理干预；肱骨颈骨折；术后；肩关节功能恢复；影响

肱骨颈骨折是指上臂骨（肱骨）近端的颈部骨折。这种骨折常见于老年人，特别是骨质疏松的患者。常见的原因包括摔倒、意外伤害和骨质疏松。患者可能会出现剧烈的疼痛、肿胀和活动受限。严重的骨折可能导致肘关节的功能丧失。临床对于该类患者来说，多采用手术治疗予以干预，但术后为其实施有效的护理干预亦十分重要[1-2]。基于此，为了探讨肱骨颈骨折患者应用综合护理对肩关节功能的影响，特此选取我院收治的60例肱骨颈骨折患者作为研究对象进行研究，详情如下文所示。

1、资料与方法

1.1一般资料

从2022年12月-2023年12月期间到我院进行医治的肱骨颈骨折患者60例作为此次的研究对象，以随机数字表法分为2组，对照组及观察组。对照组患者男、女患者的比例为15:15；年龄33-70岁、均值为（50.68±2.47）岁；其中有10例患者为交通事故损伤所致肱骨颈骨折，10例为摔伤所致肱骨颈骨折，10例重物砸伤所致肱骨颈骨折。观察组患者男、女患者的比例为17:13；年龄32-71岁、均龄为（50.17±2.98）岁；其中有14例患者为交通事故损伤所致肱骨颈骨折，10例为摔伤所致肱骨颈骨折，6例重物砸伤所致肱骨颈骨折。所有患者的信息予以比较，数据具有相似度（P＞0.05），可纳入分析。

1.2方法

对照组患者实施常规护理予以干预。

观察组患者实施综合护理：（1）术后疼痛管理：给予适当的镇痛药物，如非处方镇痛药或处方药物，以减轻患者的疼痛感。同时，采用物理疗法，如冷热敷、按摩等方法，帮助舒缓疼痛。（2）伤口护理：定期检查伤口，保持伤口清洁和干燥。根据医嘱更换敷料，以防止感染的发生。必要时进行伤口引流，以减少渗出物的积聚。（3）功能锻炼：根据患者的康复情况和医嘱，进行适当的功能锻炼。早期进行被动活动，如关节活动、肌肉松弛等，以防止关节僵硬和肌肉萎缩。随着康复进展，逐渐进行主动活动和力量训练，以增强肌肉力量和关节稳定性。（4）姿势调整：帮助患者维持正确的姿势，避免长时间保持一个姿势，以减少肌肉疲劳和不适。使用适当的垫子和枕头，以支撑患肢和身体的其他部位。（5）饮食管理：根据患者的营养需求，提供均衡的饮食。注重蛋白质、维生素和矿物质的摄入，以促进伤口愈合和骨骼健康。避免高糖、高脂肪的食物，以防止肥胖和其他健康问题的发生。（6）心理支持：积极与患者沟通，了解他们的情绪和心理状态。提供情绪支持和鼓励，帮助他们应对术后的困难和焦虑。鼓励患者参与康复活动和社交活动，以促进心理健康。（7）安全管理：确保患者的环境安全，避免跌倒和其他意外伤害的发生。提供适当的辅助设备，如扶手、手杖等，帮助患者行走和移动。定期评估患者的病情和康复进展，及时调整护理计划。（8）定期随访：与患者进行定期随访，了解康复进展和并发症的情况。根据患者的需求，提供康复指导和教育，包括正确使用辅助设备、遵守药物治疗等。

1.3评价标准

两组疼痛程度及肩关节功能恢复情况比较。

1.4统计学分析方法

SPSS 23.0软件包处理结果指标数值，在检验计量资料时选择t，结果为（±s）标准，在检验计数资料时选择卡方，结果为百分比，在分析两组是否有差异存在时，主要依赖于P值，临界值为0.05，小于临界值为组间有差异存在。

2、结果

2.1比较各组患者疼痛程度，见表1。

 表1 各组患者疼痛程度分析（±s）

2.2肩关节功能评分，见表2。

 表2 肩关节功能评分比较（±s）

3、讨论

综合护理干预可以通过合理的疼痛管理措施，如药物治疗、物理疗法等，帮助患者减轻手术后的疼痛感，提高患者的舒适度，可以通过制定个性化的康复计划，包括物理治疗、康复训练等，帮助患者尽早恢复肌肉力量和关节活动度，促进骨折愈合和功能恢复

[3]。综合护理干预可以通过积极的护理措施，如床位转换、被动关节活动、预防深静脉血栓形成等，减少术后并发症的发生，如肺部感染、静脉血栓栓塞等，综合护理干预可以通过提供情绪支持和心理咨询，帮助患者应对手术后的恢复过程中可能出现的焦虑、抑郁等心理问题，提高患者的心理健康水平，综合护理干预可以向患者提供相关的健康教育和康复指导，包括饮食指导、药物管理、伤口护理等，帮助患者了解并掌握术后自我管理的技能，提高康复效果[4-5]。本次研究结果显示，观察组疼痛程度及肩关节功能恢复情况均优于对照组。

综上所述，对肱骨颈骨折患者应用综合护理的临床疗效显著，建议推广与应用。

参考文献

[1] 槐靓. 综合护理干预在肱骨颈骨折患者护理中的应用效果观察[J]. 全科口腔医学杂志（电子版）,2020,7(5):105.

[2] 何俊. 综合护理干预对肱骨外科颈骨折患者术后肩关节恢复情况及护理满意度的影响[J]. 健康女性,2021(4):147.

[3] 郑雅允. 细致化护理干预对肱骨颈骨折患者术后肩关节功能恢复的影响[J]. 中国医药指南,2022,20(31):175-177.

[4] 王秋昊. 个性化护理干预在肱骨颈骨折患者护理中的应用效果分析[J]. 中国伤残医学,2021,29(8):78-79.

[5] 蔺晓敏. 肱骨外科颈骨折手术后的临床护理观察[J]. 母婴世界,2020(1):228.