IMB模式下细节化护理对梅尼埃病患者的影响研究

IMB模式下细节化护理对梅尼埃病患者的影响研究

杨捷梁广慧潘乐贾莉娜郑智英通讯作者

 山西医科大学第一医院  山西 太原 030001

摘 要：目的：研究IMB模式下细节化护理方式运用在梅尼埃病患者中的影响。方法：收治时间为2023年04月－2024年04月本院收治的接受梅尼埃病治疗的患者58例，随机分组（研究组、对照组），分析不同干预方式运用的效果。结果：护理后，研究组眩晕障碍程度评分低于对照组（P＜0.05）。结论：IMB模式下细节化护理方式引入到梅尼埃病患者护理中，可改善患者眩晕障碍程度，可推广。

关键词：常规护理；IMB模式下细节化护理；梅尼埃病；眩晕障碍程度

梅尼埃病作为一种由特发性膜迷路积水引发的头痛和频繁、持续性的听力减退的耳部疾病，其主要的临床特征包括眼球的旋转、偶尔的平衡失调、强烈的头痛，同时还会出现耳鸣和耳部的肿胀。以往的传统护理方式没有充分考虑到患者在治疗过程及护理实施过程中的核心角色，护理的方式不够具有针对性和标准化，因此，医疗护理的效果并没有实现预期的目标[1]。fisher等学者首次引入IMB（信息－动机－行为技术）模型，该模型基于信息、动机和行为的相互作用，以此来帮助个体把对疾病的解转换成具体的行动。根据医疗现状，设计具有针对性的护理干预策略，这些策略有利于减少慢性心力衰竭患者的疾病不安全性，并有利于提高其身心健康状态。此研究将分析IMB模式下细节化护理方式运用在梅尼埃病患者中的影响，报道如下：

1.一般资料与方法
1.1一般资料

选择2023年04月－2024年04月本院收治的接受梅尼埃病治疗的患者58例，随机分组（研究组、对照组）。研究组29例，年龄31~64（44.16±5.28）岁；对照组29例，年龄32~63（44.14±5.24）岁，一般资料（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组 

常规护理服务，给予患者常规心理护理、基础护理、用药护理等。

1.2.2研究组

IMB模式下细节化护理，针对IMB模式的基本概念、目标、执行步骤和重要性，向团队中的护士提供教育引领。同时，也得到耳鼻喉科领域知名专家的帮助，通过“万方、知网”等学术平台，选择“梅尼埃病、IMB模式、康复护理”这些主题，搜集大量相关的参考资料。最后，根据患者个体需要和医院的具体状态，设定一套完整且详尽的康复护理方案。

（1）信息干预:组织一个名为梅尼埃病康复交流微信群，并向患者明确该群组的建立目标和重要性。在获得其许可后，引导扫描二维码加入。每天上午10 :00，在群里发布关于疾病健康的文字、影片或图片。在文章底部设置选项按钮。如果完整阅读全篇内容，没有任何疑虑，那么患者就可以直接点击“明白”来退出浏览页面。如果有疑虑，可以点击“疑问”，然后直接进入在线咨询页面，安排一名专业人员24小时解答疑惑。

（2）动机干预:理解并掌握患者对于治疗的预期效果，通过语言展示治愈后的身体健康状况，与其家人一起设立康复目标，并监控朝着这个目标前进。定期评估患者的病情和情绪波动，对其付出和努力表示赞赏，并适时调整目标，每周一次，每次15分钟。

（3）行为技巧干预:护士对前庭康复的各项训练和技术进行逐一展示和录制，然后把它们转化为教学辅助的教学视频，发送到微信群的文档里。会提醒患者自己下载并按照这些教学视频的指引来进行康复训练，同时也会纠正在康复训练过程中出现的错误，以此来保证康复活动的训练达到预期的标准。

1.3观察指标及评价标准

眩晕障碍程度：采用眩晕障碍量表（ DHI）量表分析，分数低眩晕障碍程度低。

1.4数据处理

   SPSS 19.0软件统计，计数资料用（n/%）表示、行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示、行t检验。P＜0.05有统计学意义。

2.结果

护理后，研究组眩晕障碍程度评分低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1眩晕障碍程度评分对比（±s；分）

3.讨论

在临床上，对梅尼埃治疗中，多使用糖皮质激素和抗组胺药物进行保守治疗，旨在防止炎症细胞因子的积累。尽管此种方法能够显著改善前庭器官的微循环，但是，由于此种疾病可能会对患者的运动功能产生各种程度的影响，并且病程相当长，容易引发患者的消极情绪

[2]。因此，加强需对此种患者实施更为优质的护理干预。

此研究也指出，研究组眩晕障碍程度评分低于对照组（P＜0.05）。这表明，医疗工作人员在矫正其错误观念和舒缓负面情绪的过程中，引导进行有序的前庭功能康复训练，有助于合理地调整交感神经的活跃度，推动微循环，以确保局部组织的充分供应，从而大幅提升内耳的缺血状况。采取恰当的刺激手段，可以增强前庭细胞的调节性，从而提升其功能表现，并且可以减轻或者消除身体的眩晕感觉，有助于身体的平衡性能早日康复[3]。

综上所述，在对梅尼埃患者执行IMB模式下的细节化护理方案后，患者的眩晕和残障的程度有所缓解，建议运用。

参考文献：

[1] 张曼,金丹,李轩毅,等. IMB模式下细节化护理对梅尼埃病患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(24):50-53.

[2] 冯花,杨淑燕,张爽. 基于健康教育的人文关怀护理对梅尼埃病患者焦虑、抑郁情绪的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(7):8-10.

[3] 刘秀丰. 梅尼埃病治疗的观察及护理探析[J]. 饮食保健,2021(16):131.