炎症性肠病患者营养护理质量评价指标构建的效果分析

炎症性肠病患者营养护理质量评价指标构建的效果分析

朱倩

陕西省人民医院    陕西省西安市   710000

【摘要】目的研究营养护理质量评价指标构建用于炎症性肠病患者的效果。方法：选择我院收治的66例炎症性肠病患者，“双盲法”分基础组(常规护理)、科研组(营养护理质量评价指标构建)各33例，疗效比较。结果：护理前分析营养指标无差异，P>0.05；护理后较基础组，科研组Hb、TF、ALB、PA值更高；遵医率更高，P<0.05。结论：炎症性肠病患者应用营养护理质量评价指标构建可改善营养状况、优化遵医行为，值得推崇。

【关键词】营养护理质量评价指标构建；炎症性肠病；营养状况；遵医行为

炎症性肠病为慢性、非特异性肠道炎症性病症，涉及克罗恩病、溃疡性结肠炎等，具有病程长、反复迁延及预后差等特征，患病后引起患者发生营养不良，导致其抗感染能力、手术切口愈合能力受影响，导致患者康复效果欠佳。营养支持治疗可减轻机体营养障碍程度、预防并发症并有效缓解病情，但受个体差异性影响，仍需辅助有效护理。王晴文[1]证实，常规护理包括口头讲解、病情观察等，虽有一定作用，但未达到临床预期，应用受限，鉴于此，本文探究营养护理质量评价指标构建的作用，报道如下：

1 资料和方法

1.1基线资料

选我院2022年1月-2022年10月收治66例炎症性肠病患者，科研组(33例)：男/女=18例/15例，年龄23-69岁，均值(45.28±2.35)岁；其中溃疡性结肠炎/克罗恩病=20例/13例；基础组(33例):男/女=19例/14例，年龄24-70岁，均值(45.35±2.42)岁；其中溃疡性结肠炎/克罗恩病=21例/12例。P>0.05、可比较。患者知情、签署“知情同意书”，经伦理委员会审批同意。

1.2方法

基础组(常规护理)：包括口头讲解、用药指导及基础指导等。

科研组(营养护理质量评价指标构建)：①成立专科小组：组长为护士长，组员为工龄丰富的护士，查阅相关文献、对质量指标体系制定，咨询专家后修改，以临床经验、专家共识及指南为基点，站在要素、环节及终末质量的角度，对营养护理质量指标制定，如营养护理制度、护理干预对策等；②确定专家函询表：将制定的营养护理质量中的每个指标按照5级评分法，根据不重要到重要赋予1-5分，对专家的意见收集；

③确定函询专家：函询专家选择医院熟悉炎症性肠病知识的医护人员，通过电子邮件、信件等方式将函询表发放给专家，填写完成预后寄回，结束两轮函询后对最终的营养护理质量指标体系确定；④营养护理：考虑患者个体差异，合理制定营养护理策略，编制营养护理健康手册、以供患者查阅，胃肠道功能尚可者，服用短肽型营养剂，难以口服者给予鼻饲喂养，若患者肠内营养吸收差、给予静脉滴注营养混合液。

1.3观察指标

营养指标：采集2ml血液标本，离心待检，全自动生化分析仪记录血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TF)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)，对相关数据记录。

遵医行为：自制调查问卷，百分制，遵医≥85，部分遵医60-84，未遵医<60，遵医率=。

1.4统计学方法

excel表整理，SPSS22.0软件分析，计量资料均数±标准差（±s），t检验。计数资料构成比[n(%)]，x2检验。检验水准P=0.05。

2 结果

2.1 营养指标

护理前分析营养指标无差异，P>0.05；护理后较基础组，科研组Hb、TF、ALB、PA值更高，P<0.05，见表1。

表1 营养指标比较（±s）

注：组内比较，*P<0.05；组间比较，#P<0.05。

2.2 遵医行为

较基础组，科研组遵医率更高，P<0.05，见表2。

表2 遵医行为比较[(n),%]

3 讨论

炎症性肠病是一组慢性肠道炎症性疾病，涉及克罗恩病和溃疡性结肠炎两种，患病后导致肠道黏膜的慢性炎症，影响营养吸收和消化功能，患者易出现腹泻、体重减轻、蛋白质丢失等症状，增加营养不良的风险，故需辅助有效护理。本研究示：较基础组，科研组Hb、TF、ALB、PA值更高；遵医率更高，

P<0.05，分析：①科学合理的营养护理是非常重要的，可以改善患者的生活质量、减轻症状，促进康复。因此，构建科学的营养护理质量评价指标是必要的，帮助医护人员更全面地了解患者的营养状况，有针对性地进行干预，其中体重是评估营养状况的重要指标之一，监测患者的体重变化可以反映出营养护理的效果，血清蛋白是人体蛋白质的主要来源，检测患者的血清蛋白水平有助于评估蛋白质的摄入和吸收；

②记录患者的日常饮食，分析其营养摄入量，包括能量、蛋白质、维生素、矿物质等，观察患者的肠道症状是否得到改善，如腹泻次数、腹痛缓解等，间接反映出营养护理的效果，并通过评价指标，医护人员可以制定个体化的营养干预方案，根据患者的实际情况进行有针对性的营养干预，通过监测评价指标，医护人员可以及时调整患者的治疗方案，提高治疗的效果，且评价指标的建立可以让患者更好地了解自身的营养状况，主动参与治疗，提高治疗的积极性，帮助改善患者的生活质量，减轻疾病给患者带来的负担[2]。

综上所述：炎症性肠病患者行营养护理质量评价指标构建可改善营养状况、优化遵医行为并提高康复效果，具有较高的价值。

参考文献：

[1]王晴文,朱爱芳,郭兵妹等.炎症性肠病患者营养护理质量评价指标的构建[J]. 中华护理杂志,2020,55(3):410-415.

[2]史少莉,魏珍.营养护理在炎症性肠病患者护理中的应用价值[J].贵州医药,2023,47(5):801-802.