预见性护理在血液透析患者护理安全管理中的效果分析

预见性护理在血液透析患者护理安全管理中的效果分析

刘云珍

合江县中医医院   四川泸州   646000

【摘要】 目的：观察分析血液透析患者实施预见性护理对护理安全管理的临床效果和应用价值。方法：选择我院于2022年5月至2023年5月内就诊的60例血液透析患者，随机分为对照组（30例，常规护理）和实验组（30例，预见性护理），收集分析护理效果。结果：实验组护理后的生活质量评分更高，并发症发生率更低，依从率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：预见性护理可以有效减少血液透析患者并发症发生率，提高生活质量和依从性，有较高应用价值。 

【关键词】预见性护理；护理安全管理；血液透析

血液透析是临床常用的治疗方法，可以清除有害物质和多余水分，调节体内平衡。有助于提升生存率，治疗效果良好[1]。在长期治疗中容易出现多种并发症，影响疗效，需要更加优质的护理服务以促进恢复[2]。本研究针对血液透析患者实施预见性护理对护理安全管理的临床效果进行探讨。

1 对象与方法

1.1对象

选择我院2022年5月至2023年5月内就诊的60例血液透析患者，随机分为对照组（52.35±5.12岁）和实验组（53.14±5.23岁）。均遵循自愿原则加入，了解并愿意参与本次研究。一般资料无统计学意义（P＞0.05）。分组后人数均为30。前者存在的男女人数各为17与13；后者存在的男女人数各为16与14。

1.2方法

对照组使用常规护理的方式对患者进行护理，包括生命体征监测、用药指导等，实验组在常规护理的基础上对患者使用预见性护理的方式进行护理，具体实施方法如下：

建立专项小组，根据过往经验和相关文献资料针对可能存在的护理风险和并发症风险因素进行整合分析，制定相应的预防和应对措施。对组内成员进行培训，提升综合素质。血液透析患者需要留置导管，需要密切关注患者皮肤状况，严格执行无菌措施，保持皮肤干燥洁净，出现渗液、红肿等情况及时反馈对症处理。注意对水、盐的摄入量调整，采取合适的体位，注意血压情况。维持导管畅通，做好消毒杀菌工作，氯化钠溶液清洗，肝素液封管。提升护理人员穿刺技能，提升一次成功率，降低并发症发生风险。注意患者心理状况，及时进行安抚和鼓励，针对负性情绪来源进行针对性的心理疏导。营造更加温馨舒适的环境，注意监测血液透析室微生物含量。

1.3 疗效标准

记录依从性、并发症发生情况，通过简易生活质量评分表(SF-36)对两组患者的生活质量评分情况进行数据搜集和分析。

1.4 统计学方法

所有数据均纳入SPSS23.0中进行比较分析，分别用x2和t进行，分别用百分占比（%）和（平均数±标准差）表示，若（P<0.05）差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者护理前后的生活质量评分对比

实验组与对照组患者护理前的生理功能（70.56±4.56、71.22±4.61）、生命活力（70.63±4.74、70.59±4.55）、社会功能（71.49±4.81、71.32±4.58）、总体健康（70.21±4.89、70.33±4.59）。实验组护理后的生活质量评分更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1两组患者护理前后的生活质量评分对比（）

2.2两组患者护理后的并发症发生情况对比

实验组并发症发生率更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2两组患者护理后的并发症发生情况对比[n,(%)]

2.3两组患者护理依从性对比

实验组依从率更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表3两组患者护理依从性对比[n,(%)]

3. 讨论

血液透析可将患者体内血液引入透析器中与电解质溶液进行物质交换，从而维持患者体内的酸碱平衡、水电解质平衡，清除代谢废物和多余水分，随后将血液回输，从而达到治疗目的，提升生存率。长期治疗风险事件发生率较高，威胁身心健康和生命安全[3]。

预见性护理针对可能引发风险的因素进行分析，通过对患者饮食、环境、心理等多方面提供更加全方面、有针对性、整体性的护理服务，从而有效降低并发症发生风险，提升护理质量。制定相应的预防和应对措施，避免应激反应，提升依从性。关注患者的身心变化情况，及时进行安抚和心理疏导，提供心理支持。建立更加和谐相互信任的护患关系，提升依从性。根据经验和相关文献对可能出现的并发症进行整合分析，制定预防措施，完善护理方案。注意穿刺点皮肤状况，及时清洁，提升舒适度和生活质量。严格执行无菌措施，定期开窗通风，注意操作室内微生物含量

[4]。本研究结果显示，实验组护理后的生活质量评分更高，并发症发生率更低，依从率更高。预见性护理可以有效减少血液透析患者并发症发生率，提高生活质量和依从性，有较高应用价值。

综上所述，血液透析患者实施预见性护理对护理安全管理的临床效果良好。有一定现实意义，值得推广。

参考文献

[1]李紧紧.预见性护理在血液透析患者护理安全中的应用[J].黑龙江中医药,2022,51(02):161-163.

[2]王小丹,何依娜,陈清蓉.预见性护理在血液透析患者护理安全中的应用[J].中国继续医学教育,2021,13(33):189-193.

[3]缪小萍.预见性护理在血液透析患者护理安全管理中的价值[J].医学食疗与健康,2021,19(02):93-94.

[4]叶清.预见性护理在血液透析患者护理安全管理中的应用[J].吉林医学,2020,41(04):970-971.