肿瘤标志物检查结果应该怎么看？

肿瘤标志物检查结果应该怎么看？

廖丽雯

蓬安县人民医院 四川省南充市 637800

肿瘤标志物检查并非诊断肿瘤疾病存在的决定性确诊证据，也是可用作诊断手段之一。肿瘤标志物并不具有确诊肿瘤疾病的特异性，其可能存在于炎性组织之中，也存在于正常的人体组织中，或者是胚胎中。但肿瘤标志物的结果异常仍旧会导致病人的担忧，那么其检查结果应如何观看呢？

1 肿瘤标志物检查结果正确解读

肿瘤标志物检查结果主要看的是指标的数值变化，其与参考值的对比有何种变化，是否存在指标上升的情况。若指标的上升幅度较低，一般来说病人患有肿瘤疾病的概率不大，但仍不能疏忽大意，仍需在医生建议指导下，或是动态观察，或是进行进一步的诊断检查。若指标的上升幅度较高，即指标数值大于正常值的两倍或以上时，或者是同时出现多指标上升的情况时，则需警惕肿瘤疾病的发生概率，需进一步进行病理学、影像学检查，综合判定。肿瘤标志物动态的水平变化比时间节点检测值更具有诊断意义，在多次检查结果表明指标升高时，则需警惕肿瘤疾病的发生情况。

2 肿瘤标志物核心检查项目的解读

（1）甲胎蛋白

甲胎蛋白的正常指标范围在每毫升7纳克以下，肝硬化、睾丸癌、病毒性肝炎等疾病的发生都可导致该指标的异常升高。妊娠期妇女血清中甲胎蛋白的含量会在3个月之后逐渐上升，并在7个月到8个月的时候达到最高水平，但注意一般是不会超过400微克/升的，一旦超出标准，要警惕胎儿神经管缺损畸形情况的发生，指标值会在妇女产后的3个月内逐渐恢复正常。

（2）癌胚抗原

癌胚抗原的正常指标范围在每毫升5纳克以下，能够提示多种肿瘤疾病的发生，如胰腺癌、乳腺癌、胃癌、结肠癌等恶性肿瘤。在具有吸烟史的部分人群中，其癌胚抗原的指标可能会出现大于正常值的情况。

（3）组织多肽抗原

癌胚抗原的正常指标范围要小于80U/L，该指标对膀胱转移细胞癌具有相对较高的敏感性，但消化道恶性肿瘤、乳腺癌等可导致该指标异常升高。不过患有胃肠道疾病，或是胰腺炎等疾病的病人，也会出现组织多肽抗原指标升高的情况发生。此外，该指标的降低可提示病人接受肿瘤相关治疗的有效性。

（4）鳞状细胞癌抗原

鳞状细胞癌抗原的正常范围为小于每毫升1.5纳克，肺癌、子宫颈癌、鼻咽癌等癌症疾病的发生均可导致鳞状细胞癌抗原数值的异常升高。此外，患有银屑病、肝硬化、肺结核、肺炎等疾病的人群，其也可能存在鳞状细胞癌抗原值升高的情况。

（5）糖链抗原15-3

糖链抗原15-3的正常范围在25U/mL以下，乳腺癌会导致该指标的异常升高，该指标对乳腺癌早期的敏感度却不高。胰腺癌、肺癌等也会导致糖链抗原15-3指标的升高，不过阳性率却不高。

（6）前列腺酸性磷酸酶

前列腺酸性磷酸酶的正常范围在4U/L以下，对于处于III、VI期的前列腺癌是常用的联合诊断指标之一。对于存在泌尿生殖系统疾病的患者，也可存在前列腺酸性磷酸酶指标升高的情况。

（7）降钙素

降钙素的正常范围在每毫升100纳克以下，对于家族性甲状腺髓样癌的诊断具有较高的敏感度。肝癌、肺癌、胃肠道癌等肿瘤疾病也会导致降钙素的异常升高，以及患有肾衰竭、甲状旁腺功能亢进等疾病的病人也会存在降钙素升高的情况。此外，孩童、孕妇会因骨骼更新快也出现降钙素升高的情况。值得注意的是，成年妇女会因年龄的增加而出现降钙素下降的情况，尤其是绝经后女性的降低变化更为显著。

总而言之，对于肿瘤标志物检查结果的判定相对复杂，不能单一就某一检查结果进行疾病诊断。因而一旦出现肿瘤标志物指标异常升高等情况，不必过度恐慌，这只是提示病人体内可能存在肿瘤疾病的情况，需引起警惕，在医生的建议下进行动态观察，或是进一步诊断，具体的诊断结果还应根据实际的病情发展和结合进一步的病理学、影像学检查进行明确。