准爸爸用药如何保证安全

准爸爸用药如何保证安全

苏嘉

中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院药剂科 广西 南宁 530000

近年来，随着生育健康知识的普及以及人们观念的转变，越来越多的准爸妈关注到备孕阶段的重要性，尤其是对于备孕时期的用药安全，众所周知，若准妈妈在备孕期间出现用药不当的行为，可导致胎儿宝宝出现发育异常或畸形等不良情况。然而，针对备孕期用药注意事项，大众关注点主要集中于准妈妈，而忽略准爸爸用药安全对宝宝健康的影响作用，但实际上，准爸爸用药不当亦可对备孕结果及胎儿健康造成影响。基于此，下面针对准爸爸如何保证用药安全的相关知识为大家进行科普。

一、药物对准爸爸的影响

男性体内睾丸组织与血液间存在血-睾屏障，其主要充当防护层的作用，从而能够将血液中部分物质隔绝在外，避免其进入睾丸。但部分药物在进入准爸爸体内后，能够穿过该屏障，从而对睾丸功能与其内部精子质量造成不良影响，继而导致精子与准妈妈的卵细胞无法进行健康结合，对备孕结果构成不利影响。因此，备孕阶段准爸爸有无安全用药与精子的生存质量直接相关，若出现用药不当行为，则可导致精子出现畸形情况，同时受药物影响的精子在经阴道黏膜进入准妈妈体内后，可对受精卵发育、着床造成不利影响，致使其出现流产、早产等不良妊娠结局，同时亦可对胎儿发育、健康构成负面影响，不仅可能引发胎儿体质量异常、畸形等问题，甚至还可能导致围产期胎儿死亡。据临床相关研究显示，部分女性习惯性流产及男性不育与精子质量低下密切相关。因此，备孕阶段的准爸爸同样需注重自身用药安全。

二、影响男性备孕的药物类型

（一）性激素药物

此类药物可对准爸爸下丘脑-垂体-睾丸轴的作用机制造成影响，继而对睾丸正常功能产生抑制作用，但此类药物产生的抑制效果通常可逆，待准爸爸停药一段时间后，睾丸产生精子的功能即可逐渐恢复，临床常见药物类型包括丙酸睾酮等，主要用于对性功能障碍者的治疗。

（二）抗生素类药物

部分抗生素类药物可对睾丸功能起到一定的抑制作用，致使睾酮水平明显降低，继而导致准爸爸出现阳痿、性欲减退等症状，同时可对精母细胞的减数分裂造成干扰，不利于精子的产生，因此准爸爸在备孕期间，应当谨慎使用此类药物典型类型为酮康唑，主要用于真菌引发的癣症。除此之外，部分抗生素类药物还可对准爸爸精子的产生及成熟造成不利影响，致使其出现睾丸萎缩、血精等不良情况，不利于备孕的顺利进行，临床常见药物类型包括更昔洛韦等，主要用于治疗免疫功能受损而导致的病毒感染。另外，准爸爸服用复方磺胺甲恶唑等抗生素后，亦可导致其精子数量明显减少。而针对柳氮磺吡啶等药物，则可导致准爸爸出现无精或少精症，同时致使精子功能出现异常，但该药物造成的影响具有可逆性，因此通常停用3月后，即可逐渐恢复。

（三）心血管系统药物

当前，由于饮食不当、生活习惯不良等因素的影响，导致心血管相关疾病呈现出年轻化趋势，因此在部分准爸爸群体中，患高血压等心血管疾病，而若准爸爸长期使用高血压治疗药物，则可对其垂体功能造成影响，继而而对精子的生成造成抑制，不仅可能导致精子数量降低，严重者还会引发无精症甚至不育，常见药物类型如β受体阻断药、利尿剂等。而以地高辛为代表的强心类药物，准爸爸服用后可导致其性功能减退。同时，有研究指出，在长时间服用阿司匹林药物后，亦可对精子数量及功能造成一定的影响，但该说法的支撑证据相对较少，有待进一步研究。

（四）烷化剂

此类药物是临床常用的化疗相关药物，可用于淋巴瘤、肺癌等癌症的治疗，在长期服用此类药物的情况下，可导致准爸爸生育能力受到较大损伤，造成少精或无精症，同时不同于上述药物，烷化剂化疗药物造成的生育损伤存在一定的不可逆性。因此，准爸爸在备孕前停药周期应当相对更长。

（五）精神类药物

此类药物主要对准爸爸的性欲、及勃起、射精能力造成影响，典型药物类型包括三环类抗抑郁药物、巴比妥类镇静安眠药等，致使其出现性欲减退、性高潮丧失、阳痿等症状。此外，部分药物还可导致其出现高泌乳素血症，进而表现为睾丸出现萎缩情况、乳房异常发育等，典型药物包括硫利达嗪等，主要用于对精神分裂症等疾病的治疗。同时，若准爸爸患有癫痫病症，在长期服用卡马西平类药物后，可导致精子质量明显降低。

（六）西咪替丁

部分准爸爸在出现消化系统溃疡等病症时，使用西咪替丁药物进行治疗，但其药理相关研究显示，该药物能够对肝脏合成雄性激素起到一定的抑制作用，若存在用药不当的情况，则可导致准爸爸体内精子数量明显减少，不利于备孕，但同样具有可逆性，待其停药一段时间后，即可逐渐恢复。

因此，对于存在备孕想法的准爸爸而言，若长期服用上述药物，则需及时向专业医师进行咨询，对用药方案予以调整或在病情允许的情况下停止用药。同时，备孕阶段的准爸爸若出现身体不适症状，应当尽早就医，并且向患临床医师告知当前特殊情况，便于临床医师合理用药，避免对精子生成及质量造成影响，导致备孕结果不良，或影响胎儿的发育及健康。

三、准爸爸备孕注意事项

（一）安全用药

具有长期服药史或出现身体不适的准爸爸，均应在正式开始备孕前向临床医师进行详细咨询，严格遵照其指导，正确使用相关药物。如无法调整用药方案或停止用药者，应当延后备孕时机，待治疗结束后再继续备孕，避免对胎儿造成不可挽回的伤害。

（二）严格戒除烟酒

烟草及酒精均会对精子造成危害。大量研究表明，烟草中含有的尼古丁成分可杀伤精子，且在影响男性精子数量的所有因素中，吸烟行为属于最主要的原因之一；且有关报道指出，对存在长期吸烟习惯的男性精子进行研究，发现相较于普通男性，其精子畸形率明显更高，进而导致其出现不育表现或对胎儿健康造成不良影响。此外，酒精对精子亦具有较为明显的影响作用，研究指出，长期过量饮酒的男性，普遍生殖腺功能相对更低，且精子中染色体异常率相对更高，因此，若备孕阶段的准爸爸长期酗酒，则可导致胎儿畸形或发育不良。

（三）其他

备孕阶段的准爸爸还应形成健康的生活习惯，除坚持锻炼、饮食合理外，还应当注重下身穿着舒适，避免长期穿着紧身下装，选择宽松、舒适的衣物，避免对阴囊部位造成过度挤压，影响其相关功能。同时对于工作性质较为特殊的准爸爸，例如长期与有害物质、环境接触的生化相关工作，应当提前做好工作安排，尽可能远离有害物质与环境，提高精子质量。