地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉方式对无痛胃肠镜检查的临床应用效果

地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉方式对无痛胃肠镜检查的临床应用效果

杨永明  周珍珍

昆明市第一人民医院星耀医院 云南 昆明650000

摘要：目的：探讨无痛胃肠镜检查中应用丙泊酚复合地佐辛静脉麻醉的效果。方法：选择收治患者80例，均于2021年1月至2022年12月在我院接受治疗，其中静脉麻醉采用丙泊酚复合芬太尼患者40例成立常规组，静脉麻醉采用丙泊酚复合地佐辛患者40例成立实验组，对比两组麻醉效果。结果：相对于常规组，实验组术后睁眼时间更短、丙泊酚用量更少（P<0.05）。相对于常规组，实验组不良反应发生率更低（P<0.05）。结论：在无痛胃肠镜检查静脉麻醉中应用丙泊酚复合地佐辛效果显著，具有较高的推广价值。

关键词：地佐辛；丙泊酚；无痛胃肠镜；静脉麻醉

胃肠镜检查临床应用广泛，是诊疗消化系统疾病的重要手段，但该检查需进行侵入性操作，患者接受程度不高。无痛胃肠镜近年来开始应用于临床，是一种无痛检查技术，可通过抑制中枢，实现镇静、镇痛的作用，增强受检查者的耐受度。芬太尼、丙泊酚为临床常用麻醉药物，其中丙泊酚具有镇静效果确切、起效快的优势。芬太尼虽然具有良好的镇痛作用，但会引发呼吸抑制，进而对患者通气产生影响。为进一步提升无痛胃肠镜的麻醉效果，本研究选择收治患者80例，对其中部分患者开展丙泊酚复合地佐辛静脉麻醉，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择收治患者80例，均于2021年1月至2022年12月在我院接受治疗，其中静脉麻醉采用丙泊酚复合芬太尼患者40例成立常规组，静脉麻醉采用丙泊酚复合地佐辛患者40例成立实验组。常规组包括女19例、男21例；年龄22~77（56.6±7.5）岁；体质量指数17~30kg/m2，平均（23.3±1.1）kg/m2。实验组包括女20例、男20例；年龄22~76（56.7±7.5）岁；体质量指数16~30kg/m2，平均（23.2±1.1）kg/m2。两组一般临床资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

术前半小时肌肉注射阿托品0.5mg，构建静脉通道，严密监测血压、心率、脉搏等。常规组静脉注入1ug/kg芬太尼，给药后5min静脉注射2~3mg丙泊酚，待意识、睫毛反射消失，进行插管检查。实验组给予0.1mg地佐辛静脉注射，给药后5min静脉注射2~3mg丙泊酚，待意识、睫毛反射消失，进行插管检查。术中给予患者丙泊酚3~5mg/（kg·h）麻醉维持，完成检查时停药。

1.3观察指标

第一，对比两组麻醉效果，指标包括丙泊酚用量、术后睁眼时间、麻醉起效时间。第二，对比两组不良反应发生率，包括呼吸抑制、术中体动等。

1.4统计学处理

以 SPSS 20.0 统计学软件分析所获各项临床数据，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组麻醉效果

相对于常规组，实验组术后睁眼时间更短、丙泊酚用量更少（P<0.05）。两组麻醉起效时间对比差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

表1：对比两组麻醉效果（x̅±s）

2.2对比两组不良反应

相对于常规组，实验组不良反应发生率更低（P<0.05）。见表2。

表2：对比两组不良反应（n,%）

3讨论

胃肠镜临床应用广泛，是诊治胃肠道疾病的重要方法，但具体检查中经过咽喉部时，患者极易出现心慌气短、恶心呕吐、呛咳等反应，进而对开展检查产生影响[1]。近年来无痛胃肠镜开始应用于临床，具体检查中应用镇痛药物、镇静药物，使相关不良反应得以缓解或消除，降低患者的身体痛苦，保证患者顺利接受诊治。

作为短效静脉麻醉药，丙泊酚起效快、作用平稳、镇静作用强，但镇痛效果一般。并且该药物半衰期短，可使患者苏醒时间缩短，但会抑制呼吸、循环，抑制作用受使用剂量影响[2]。当前多将一些镇痛药物和丙泊酚联用，在提升麻醉效果的同时，降低副反应。作为阿片类受体激动剂，芬太尼具有良好的镇痛效果，不会严重影响心血管系统[3]，但会引起呼吸抑制。地佐辛是κ受体激动剂，具有镇痛时间长、镇痛作用强等优势，且不易出现恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应[4]。临床研究显示，将丙泊酚复合地佐辛静脉麻醉应用于无痛胃肠镜检查，具有较高的安全性、有效性，可降低药物用量和不良反应，诊疗满意度更高[5~6]。本研究中，相对于常规组，实验组术后睁眼时间更短、丙泊酚用量更少、不良反应更低（P<0.05）。可见相对于丙泊酚复合芬太尼，丙泊酚复合地佐辛具有更好的麻醉效果，可缩短患者康复时间，降低药物用量，安全性较高

[7]。

综上所述，在无痛胃肠镜检查中应用丙泊酚复合地佐辛具有良好的效果，安全性较高，可降低麻醉药物用量，降低睁眼时间，具有较高的推广价值。

参考文献：

[1] 郑陆美. 丙泊酚复合地佐辛对无痛胃肠镜检查患者MAP、HR、SPO2及应激反应的影响[J]. 智慧健康,2023,9(11):211-213,219.

[2] 张赟,黄林华. 采取地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉方式对无痛胃肠镜检查的临床应用效果[J]. 系统医学,2022,7(1):68-70,75.

[3] 李永霞. 探讨地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃肠镜检查对患者麻醉效果、术后清醒时间及凝血功能的影响[J]. 医学食疗与健康,2020,18(1):93,95.

[4] 张淑娥. 地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉用于胃肠镜检查对患者麻醉效果及凝血功能的影响[J]. 饮食保健,2020,12(48):95.

[5] 盛雪,姚富华,蔡哲,等. 地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉用于胃肠镜检查对患者麻醉效果及凝血功能的影响[J]. 血栓与止血学,2021,25(3):481-483.

[6] 王灿发,包婉君. 地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉在无痛胃肠镜检查中的应用效果及不良反应分析[J]. 中国保健营养,2019,29(31):344-345.

[7]朱小梅,李晓君,邱小春. 对比分析地佐辛与舒芬太尼复合丙泊酚对无痛胃肠镜检查患者血流动力学指标的影响[J]. 现代医学与健康研究（电子版）,2023,7(21):59-61.