臂丛神经损伤患者的综合康复护理方案设计与效果评估

臂丛神经损伤患者的综合康复护理方案设计与效果评估

占南

华中科技大学同济医学院附属协和医院 430000

【摘要】目的：为了提高臂丛神经损伤患者的康复效果，设计并评估一套综合康复护理方案的有效性。方法：本研究选取了60例臂丛神经损伤患者，随机分为实验组和对照组，每组30人。实验组在常规护理基础上接受综合康复护理，包括神经康复训练、职业治疗、心理支持和家庭护理指导等。对照组仅接受常规护理。两组均进行为期12周的护理。采用肩关节功能评分量表、肌力测量和患者满意度调查来评估护理效果。结果：实验组在肩关节功能、肌力和患者满意度方面均显著优于对照组（P<0.05），且实验组的改善程度较对照组更为显著。结论：综合康复护理方案能显著提高臂丛神经损伤患者的康复效果，增强患者的满意度和生活质量。

【关键词】臂丛神经损伤；综合康复护理；康复效果；生活质量

臂丛神经损伤是一种严重的上肢功能障碍疾病，严重影响患者的日常生活和生活质量[1]。传统的护理方法往往注重疾病治疗，而忽视了患者的全面康复需求。近年来，随着康复医学的发展，综合康复护理逐渐受到重视[2]。本研究旨在设计一套针对臂丛神经损伤患者的综合康复护理方案，并通过效果评估验证其有效性。

1.资料和方法

1.1研究对象

本研究纳入了60例在我院康复科就诊的臂丛神经损伤患者。纳入标准为：年龄在18至65岁之间，确诊为臂丛神经损伤，病程不超过2年，且自愿参与研究并签署知情同意书。排除标准包括：有严重心脏、肝脏或肾脏疾病，或其他可能影响康复的全身性疾病；有精神疾病或认知功能障碍，无法配合护理和康复训练；以及在过去3个月内接受过其他神经康复治疗的患者。

1.2分组和干预措施

采用随机数字表法将符合标准的60例患者随机分为实验组和对照组，每组30人。随机分组过程由第三方独立完成，以保证分组的随机性和公正性。实验组在常规护理的基础上接受综合康复护理，具体内容包括：

神经康复训练[3]：由资深康复师根据患者的具体情况制定个性化的康复训练计划，包括上肢功能锻炼、感觉训练和协调性训练等。职业治疗：由职业治疗师指导患者进行日常生活技能训练，如穿衣、进食、个人卫生等，以提高患者的自理能力。心理支持：由专业心理咨询师为患者提供心理咨询服务，帮助患者调整心态，应对疾病带来的心理压力。家庭护理指导：教育患者的家庭成员如何协助患者进行日常护理和康复训练，包括正确的转移技巧、康复训练的监督和鼓励等。对照组则继续接受常规护理，包括基础的生活照顾、疾病教育和必要的医疗支持。两组患者的护理干预均持续12周，期间根据患者的反馈和进展情况适时调整护理计划。

1.3评估指标

在干预前、干预结束后立即以及干预结束后3个月，对两组患者进行以下评估：肩关节功能评分量表：采用肩关节功能评分量表[4]评估患者的肩关节功能状态。

肌力测量：使用肌力测量仪测量患者的上肢肌力。

患者满意度调查：通过自行设计的问卷调查患者对护理干预的满意度，包括对护理服务、康复效果和生活质量的整体评价。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（Mean±SD）表示，并采用独立样本t检验对实验组和对照组的基线资料进行比较。治疗前后的比较采用配对样本t检验。P<0.05被认为具有统计学意义。

2.结果

2.1 基线资料比较

在研究开始之前，对实验组和对照组的基线资料进行了比较，包括患者的年龄、性别、病程等，结果显示两组间基线资料均衡，具有可比性。具体数据见表1。

表1 基线资料比较

2.2 护理干预效果评估 护理干预结束后，实验组在肩关节功能评分、肌力和患者满意度方面均显著优于对照组。此外，在干预结束后3个月的随访中，实验组的改善效果得到了维持，且在某些指标上的提升更为显著。这些结果表明，综合康复护理方案能够有效提升臂丛神经损伤患者的康复效果和满意度。具体数据见表2。

表2 护理干预效果评估

3.讨论

本研究的结果表明，对于臂丛神经损伤患者，实施综合康复护理方案能够显著提升患者的肩关节功能、肌力和整体满意度。这些积极成果进一步证实了综合康复护理在促进患者康复方面的重要作用。综合康复护理方案通过多方面的干预措施，包括神经康复训练、职业治疗、心理支持和家庭护理指导，为患者提供了全面的支持和帮助。这种全方位的护理方法不仅关注患者的生理恢复，也兼顾了心理和情感层面的需求，从而提高了患者的整体生活质量

[5]。

在本研究中，实验组患者在护理干预后的肩关节功能评分和肌力均有显著提高，这可能与康复训练的针对性和专业性有关。康复训练帮助患者改善了肌肉力量和关节活动度，从而增强了上肢功能。此外，患者满意度的显著提升反映了综合康复护理方案在满足患者个性化需求和提升患者康复体验方面的有效性。

值得注意的是，本研究的患者在干预结束后3个月的随访评估中，仍然显示出持续的改善趋势。这表明综合康复护理方案的效果具有一定的持久性，对于患者的长期康复具有积极影响。然而，本研究的局限性在于样本量较小，且研究时间相对较短，未来需要更长时间跨度和更广泛人群的研究来验证这些初步发现。

综合来看，本研究的结果强调了综合康复护理在臂丛神经损伤患者治疗中的重要地位。通过为患者提供全面、个性化的护理服务，可以有效促进患者的康复进程，提高生活质量。未来的护理实践和研究应继续探索和优化综合康复护理方案，以更好地满足患者的康复需求。

参考文献

[1]王欢欢, 胡晶晶, 曹艳佩. 臂丛神经损伤病人神经病理性疼痛研究进展[J]. 护理研究, 2023,37(23):4235-4240.

[2]赵桂红, 孙桂臻, 李作吉. 基于康复前移理念的综合康复护理对喉癌术后患者负性情绪及生活质量的影响[J]. 中国医学文摘(耳鼻咽喉科学), 2024,39(02):165-167.

[3]姚玉峰, 裴硕, 郭军龙, 等. 上肢康复机器人研究综述[J]. 机械工程学报, 2024.

[4]蒋慧宁, 付高勇, 林卫, 等. 关节松动术联合肌肉牵伸在脑卒中后偏瘫肩痛患者中的应用效果[J]. 成都医学院学报, 2024.

[5]李小红. 康复护理在肩周炎患者臂丛麻醉下手法松解术后的应用效果[J]. 河南医学研究, 2024,33(02):376-379.