华中科技大学同济医学院附属协和医院 湖北 武汉 430000
摘要:目的:探讨对皮肤软组织扩张器埋植Ⅰ期患者实施优质护理的效果。方法:选取2022年12月至2023年12月期间本院接收的皮肤软组织扩张器埋植Ⅰ期患者60例,依据患者入院时间将其分为甲乙两组,每组各30例,分别采用常规、优质两种模式展开护理干预,对不同干预模式的效果进行比较。结果:研究结果显示,在皮肤软组织扩张器埋植Ⅰ期患者中实施优质护理,可提升患者的护理效果及满意度,降低患者并发症发生几率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对皮肤软组织扩张器埋植Ⅰ期患者实施优质护理,对其相关指标的改善有积极效果,值得推广。
关键词:优质护理;皮肤软组织扩张期;埋植Ⅰ期;效果;并发症
当前,在治疗皮肤软组织受损患者的过程中,皮肤软组织扩张术是常用的手段之一,该术式主要是采用组织扩张器埋入疤痕周围的皮肤内部,使周围正常的皮肤扩张生长,获得额外皮肤软组织进行皮肤缺损修复和器官再造的一种方法,进而达到治疗的效果[1]。此外,该手术是比较常见的方式,适用于身体上有瘢痕以及身体表面需要修补或重建的患者。通常情况下,患者在进行该手术的过程中会产生一定的心理压力,甚至出现过度焦虑、恐惧等不良情绪,在术前术中出现不配合的情况,加大术后不良反应发生的风险,因此,给予患者相应的护理干预,才能进一步提升皮肤软组织扩张治疗的效果[2]。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2022年12月至2023年12月期间本院接收的皮肤软组织扩张器埋植Ⅰ期患者60例,依据患者入院时间将其分为甲乙两组,两组男女比例均为1:1,年龄为(38.98±6.19)岁。所选患者均符合本次研究要求,一般资料均衡可比(P>0.05)。
1.2方法
甲组实施常规护理。首先,在对该类患者实施I期手术过程中,要对患者的生命体征进行监测,告知患者和家属有关手术的准备工作及注意事项,监测治疗过程中的不良反应情况,并对其展开相应的处理,对患者每天的病情变化情况进行详细记录。
乙组实施优质护理,主要包括术前、术后护理。①术前护理:在给患者做皮肤软组织扩张器埋植 I期手术之前,要了解患者是否因疾病产生自卑心理,对存在自卑心理的患者而言,手术治疗为其带来恐惧、担忧等不良情绪,从而引起焦虑、抑郁等,使患者在治疗时感到抗拒,不愿进行相应的治疗;为了让患者在治疗期间有良好的精神状态,护士在实施护理干预时,要先对患者进行有针对性的心理护理,与患者面对面沟通,了解患者的想法,让患者在接受治疗之前,排除其负面情绪。与患者沟通的过程中,要给予患者积极暗示,鼓励和安慰患者,增强患者的自信心。术前,要向患者和家属做好相关知识的宣教,以消除患者和家属对手术的疑虑,通过发放宣传资料,张贴手术知识海报,定期举办有关知识的讲座,增强患者和家属对手术的认识。②术后护理: 疼痛管理:术后疼痛是患者最常见的不适感受之一。护理人员应根据患者的疼痛程度和个体差异,制定合理的疼痛管理方案,包括药物镇痛、物理疗法等,以缓解患者的疼痛感受;伤口护理:术后伤口的护理对于预防感染、促进愈合至关重要。护士严密观察术区伤口有无渗血、渗液、有无皮下血肿等情况,同时,护理人员指导患者保持伤口敷料干燥,还应教会患者正确的伤口护理方法,以减少感染的风险;功能锻炼:术后功能锻炼有助于促进患者康复、减少并发症的发生。护理人员应根据患者的恢复情况制定个性化的功能锻炼计划,指导患者进行适当的活动,如肌肉收缩、关节活动等,以促进血液循环、防止肌肉萎缩和关节僵硬;饮食指导:术后合理的饮食对于患者的康复至关重要。护理人员应根据患者的营养需求和消化能力制定个性化的饮食计划,指导患者摄入足够的热量、蛋白质、维生素和矿物质等营养素,以促进伤口愈合和身体恢复。
1.3观察指标
本次研究对两组患者干预后的效果、满意度及并发症发生率进行汇总比较。
1.4统计学方法
采用SPSS 25.0统计学软件,计量资料采用“±s”表示,采用t检验;组间多时点比较采用重复度量方差分析检验;计数资料用百分比表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理效果及满意度的比较
乙组患者护理效果及满意度高于甲组,且P<0.05,见表一。
表一 两组患者护理效果及满意度的比较(n,%)
组别 | 例数 | 护理效果 | 护理满意度 |
甲组 | 30 | 20(66.67) | 22(73.33) |
乙组 | 30 | 30(100.00) | 29(96.67) |
χ2 | - | 4.394 | 6.374 |
P | - | 0.008 | 0.028 |
2.2两组患者护理后并发症发生率的比较
乙组患者术后并发症发生率低于甲组,且P<0.05,见表二。
表二 两组患者术后并发症发生率的比较(n,%)
组别 | 例数 | 伤口感染 | 血肿 | 扩张器外露 | 总发生率 |
甲组 | 30 | 2(6.67) | 2(6.67) | 1(3.33) | 5(16.67) |
乙组 | 30 | 1(3.33) | 0(0.00) | 0(0.00) | 1(3.33) |
χ2 | - | 3.281 | 8.483 | 9.233 | 1.658 |
P | - | 0.004 | 0.039 | 0.002 | 0.034 |
3.结论
对皮肤软组织扩张器埋植Ⅰ期患者围术期实施优质护理在本研究中的作用显著,该护理模式是以患者在接受皮肤软组织扩张器埋植 I期治疗期间,对患者进行康复护理,护理内容分为术前和术后护理[3-4]。对患者实施优质护理,可以使患者的精神状态得到很好的缓解,缓解患者的负性情绪,增强患者在治疗中的参与及配合程度,对患者进行有关疾病及手术操作方面的知识宣教,增强患者对治疗的认识[5]。此外,在治疗中,对患者的各项指标进行监控,可以防止患者在治疗中发生意外,为患者做好抗感染措施,可以减少患者的手术后的伤口感染、血肿、扩张器外露等并发症发生情况,加速患者康复速度。
总之,对于接受皮肤软组织扩张器埋植 I期治疗的患者,给予围术期优质护理后,可以让患者的心理和情绪都得到较大的改善,让患者在术后可以受到更好的照顾,从而达到更好的治疗效果,为 II期手术做好充足的准备,该护理方式具有在临床上的推广应用价值。
参考文献:
[1]闫静,赵俊芳,张方.皮肤软组织扩张术与复合皮移植术治疗烧伤后瘢痕的效果比较[J].中国实用医刊,2022,49(2):4
[2]张卫宁.围术期优质护理应用于皮肤软组织扩张器埋植Ⅰ期患者的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(38):151.
[3]闫华.优质护理在皮肤软组织扩张器埋植Ⅰ期患者中的应用[J].国际护理学杂志,2021,40(16):4.DOI:10.3760/cma.j.cn221370-20190218-00865.
[4]刘云丹,李双华,徐稳,等.颌面部皮肤软组织埋植扩张器的护理[C]//玉溪市医学会第九届口腔学术年会.0[2024-04-23].
[5]高颂欣,王慧,祁秀丽,等.优质护理对带蒂皮瓣移植修复手,前臂皮肤软组织缺损的临床影响研究[J].中国伤残医学,2020,28(24):2.