赣州市人民医院新生儿科 江西赣州341000
摘要:目的:探究新生儿呼吸窘迫综合征患者护理中应用综合呼吸干预联合责任制整体护理的效果。方法:选择我院2023.1-2023.12接收到的新生儿呼吸窘迫综合征患儿50例,根据护理不同分组,对照组进行综合呼吸干预,观察组联合责任制整体护理,结合血气指标和炎症水平进行对比。结果:干预后,观察组身体指标明显改善,与对照组差异显著(P<0.05)。结论:新生儿呼吸窘迫综合征患者在院进行综合呼吸干预,并且联合实施责任制整体护理,改善身体指标,增强护理效果,值得借鉴。
关键词:综合呼吸干预;责任制整体护理;新生儿呼吸窘迫综合征
新生儿特别是低体重儿和早产儿,主要是肺部结构不完善导致发病,在出生24小时内症状最为显著,如果不能及时救治,死亡概率很高。现代医院临床治疗中,主要是给患儿进行ps和机械通气治疗,以此帮助改善患儿症状,为患儿获取抢救时间。新生儿发育不完善,按照传统治疗方法,容易加重病情引发并发症,增加治疗成本。为此需要在治疗过程中采取综合呼吸干预措施,护理人员也需要认清个人职责,科学为患儿护理,所以在干预中联合使用责任制整体护理模式,希望能够提升护理质量,促进康复。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择我院2023.1-2023.12接收到的新生儿呼吸窘迫综合征患儿50例,按照护理差异分组。对照组25例患儿,男性12例,女性13例,胎龄26-34(30.61±1.71)周。25例为观察组,男性11例,女性14例,胎龄26-35(31.34±1.82)周。
1.2方法
对照组进行综合呼吸干预,第一,ps治疗。治疗前清理呼吸道,按照ps治疗程序给患儿滴注药物,控制好药物滴入的速度,联合设备保证药物到达肺部表面,促进药物吸收,在用药后不能叩背吸痰,时间限制为6小时。如果患儿用药后症状没有明显缓解,需要再次治疗。
第二,患儿临床治疗中,护理人员需要根据其身体状态进行综合评估,获取身体血气指标,加强心电监护,及时调整设备参数,密切监测患儿各项生命指征指标,如果出现异常问题及时告知医生,并且采取相应措施处理,要求护理人员配合医生完成抢救工作。
观察组患儿在上面基础上实施责任制整体护理,具体如下:
第一,组建小组。选择科室具有一定经验的护理人员,参与护士长全面负责,上岗前进行培训,考核合格后才能上岗。
第二,划分具体人员职责,明确各个岗位的责任,结合患儿身体实际情况,根据其严重程度进行分组,由每一位护理人员负责8例患儿,要求护理人员在患儿入院到出院的整个过程中配合进行护理干预,护士长对日常工作落实情况进行检查,加强监督,统筹安排护理中的各项事务。
第三,具体护理措施的落实。(1)营养支持和外部环境控制干预。密切观察患儿生命体征,在平稳后及时喂奶补充营养,护理过程中关注病房环境,调节温湿度条件,及时为患儿保暖保湿,增加舒适度。(2)翻身拍背护理。护理人员每两小时帮助患儿翻转身体,及时拍背,操作过程中控制好顺序,先从上面开始,而且由外向内操作,操作中控制好力度,加强对重点部位的保护,防止跌打力度过重导致引发脑出血等病症。(3)排痰护理。患儿发育不全,肺部不能正常作用,在吸痰时选择密闭式方法,而且需要控制时间,防止时间过长损伤黏膜引发感染。(4)口腔护理。每天给患儿擦拭舌头和牙龈部位,用纱布蘸取生理盐水后早晚各进行一次,注意对患儿口腔的清洁。(5)并发症的预防。关注患儿身体变化情况,提前采取预防措施,避免引发并发症。(6)保持患儿安静。如果在治疗护理中患儿有明显的躁动哭闹现象,需要及时进行安抚,关注其生命指征指标,了解呼吸功能变化,采取对应护理措施,增强护理效果。
1.3观察指标
结合血气指标和炎症水平进行对比。
1.4统计学方法
本次研究数据分析使用SPSS23.0软件。
2结果
2.1患儿护理前后血气指标情况比较
表1患儿护理前后血气指标情况比较表
组别 | PaO2 | PaCO2 | PaO2/FiO2 | |||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | |
观察组 (25例) | 48.29±4.57 | 71.23±4.62 | 51.26±4.73 | 45.24±4.58 | 167.59±21.38 | 235.36±23.84 |
对照组 (25例) | 47.88±4.35 | 91.92±5.73 | 51.04±4.69 | 33.96±5.68 | 173.37±17.81 | 262.18±22.69 |
t | 0.395 | 10.334 | 0.201 | 10.882 | 1.437 | 5.976 |
p | 0.687 | 0.001 | 0.841 | 0.001 | 0.145 | 0.001 |
2.2患儿护理前后炎症因子指标情况比较
表2患儿护理前后炎症因子指标情况比较表
组别 | CRP | PCT | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | |
观察组 (25例) | 31.62±6.25 | 9.28±1.13 | 3.52±0.84 | 0.68±1.16 |
对照组 (25例) | 22.19±2.35 | 7.46±1.45 | 3.44±0.95 | 0.51±0.12 |
t | 0.971 | 6.734 | 0.452 | 5.238 |
p | 0.336 | 0.0001 | 0.658 | 0.0001 |
3讨论
新生儿呼吸窘迫综合征患儿入院后需要为其进行综合呼吸干预,在护理过程中保持全面性和综合性,免疫治疗阶段,对治疗方法进行调整,避免单一治疗模式使患儿引发不良事件,增强临床治疗效果。而且在此基础上联合使用责任制整体护理,明确护理人员的个人职责范围,根据工作情况严格奖惩,提升护理人员的个人意识,充分践行现代化护理理念,高效护理,改善患儿身体指标,有效消除炎症因子。
本次研究结果显示:护理后,观察组护理后血气指标和炎症因子指标数据均比对照组好(P<0.05)。
综上所述,新生儿呼吸窘迫综合征患儿入院对症治疗并且加强综合呼吸干预,在此基础上联合责任制整体护理,改善血气指标,降低炎症水平,可以借鉴。
参考文献:
[1]徐利林.整体护理在经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征患儿中的应用效果[J].妇儿健康导刊,2023,2(15):170-172,195.
[2]李雪美,吴卫英,罗琼,等.整体护理在经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的干预效果研究[J].黑龙江医药,2023,36(1):243-246.
[3]范礼,李贵南,熊月娥,等.综合呼吸干预联合责任制整体护理对新生儿呼吸窘迫综合征的效果[J].当代护士,2023,30(28):65-68.