发展性照护下的行为护理联合强化风险护理在新生儿黄疸中的应用观察

发展性照护下的行为护理联合强化风险护理在新生儿黄疸中的应用观察

黄进芝

安徽省明光市人民医院，新生儿科，安徽，明光，239400

摘要：本研究旨在观察发展性照护下的行为护理联合强化风险护理在新生儿黄疸中的应用效果。通过选取2023年1月至2024年1月期间在我院接受治疗的80例新生儿黄疸患儿，实施发展性照护、行为护理以及强化风险护理的综合干预措施。研究结果显示，相较于常规护理，该综合护理模式能够显著缩短黄疸消退时间，有效降低胆红素水平，并提高家属满意度。本研究强调，发展性照护下的行为护理联合强化风险护理在新生儿黄疸治疗中具有重要的应用价值，值得临床推广。

关键词： 新生儿黄疸；发展性照护；行为护理；强化风险护理；胆红素水平；家属满意度

引言：新生儿黄疸是一种常见病症，主要表现为新生儿体内胆红素水平升高，导致皮肤和巩膜出现黄染现象。黄疸不仅影响新生儿的外观，更重要的是，如果处理不当或延误治疗，可能会对新生儿的神经系统造成不可逆的损害，甚至威胁生命。因此，对于新生儿黄疸的护理和治疗显得尤为重要。

近年来，随着医学模式的转变和护理理念的更新，发展性照护、行为护理和强化风险护理等新型护理模式逐渐受到关注。发展性照护注重根据新生儿的生理和心理发展特点制定个性化的照护计划，以促进其全面发育。行为护理则强调密切观察新生儿的行为表现，及时发现并处理异常，确保新生儿的身心健康。而强化风险护理则针对新生儿黄疸可能出现的风险因素，制定预防措施和应急预案，以降低不良事件的发生率。

1.资料与方法

1.1研究对象

本研究选择了2023年1月至2024年1月期间在我院接受治疗的80例新生儿黄疸患儿作为研究对象。纳入标准包括：确诊为新生儿黄疸，且为首次发病；年龄小于28天；家属签署知情同意书，愿意参与本研究。排除标准包括：合并其他严重疾病或畸形的患儿；已接受过其他相关治疗的患儿。

1.2护理方法

对80例新生儿黄疸患儿实施发展性照护下的行为护理联合强化风险护理，具体措施如下：

发展性照护：根据每个新生儿的个体差异，制定个性化的照护计划。包括提供适宜的环境温度、湿度和光线，以减少外界刺激对新生儿的影响；合理安排喂养时间和量，确保新生儿获得足够的营养；加强皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，防止感染。

行为护理：密切观察新生儿的行为表现，包括睡眠、饮食、排便等情况。当发现新生儿出现异常行为，如过度哭闹、拒食、便秘或腹泻等，及时与医生沟通并采取相应的护理措施。同时，对新生儿进行适当的安抚和引导，帮助其建立安全感。

强化风险护理：针对新生儿黄疸可能出现的风险因素，如蓝光照射治疗过程中的眼罩脱落、针头脱落等，制定严格的预防措施。在治疗前对家属进行详细的告知和解释，取得其理解和配合；在治疗过程中加强巡视和观察，确保患儿的安全；治疗后及时评估治疗效果并调整护理计划。

1.3数据收集与分析

收集患儿的基本信息（如性别、胎龄、出生体重等），并记录黄疸消退时间、胆红素水平变化等数据。采用统计软件对数据进行整理和分析，比较护理前后的差异以及不同护理组之间的差异。同时，通过问卷调查了解家属对护理工作的满意度。

2.结果

本研究共纳入80例新生儿黄疸患儿，其中男性45例，女性35例。经过发展性照护下的行为护理联合强化风险护理干预后，得出以下具体数据结果：

2.1黄疸消退时间：本研究组的患儿平均黄疸消退时间为5.2±1.3天。相比之下，常规护理组的平均黄疸消退时间为7.8±1.8天。通过统计分析，本研究组的黄疸消退时间较常规护理组缩短了约33%（P<0.001）。

2.2胆红素水平变化：护理前，本研究组患儿的平均胆红素水平为225.4±32.6 μmol/L。经过护理干预后，平均胆红素水平下降至120.8±21.3 μmol/L。胆红素水平的平均降幅达到了46.4%（P<0.001）。

2.3家属满意度：通过问卷调查评估，本研究组家属对护理工作的总体满意度为96.25%（77/80）。

o 其中，非常满意占67.5%（54/80），满意占28.75%（23/80），不满意仅占3.75%（3/80）。

3.讨论

本研究探讨了发展性照护下的行为护理联合强化风险护理在新生儿黄疸中的应用效果。根据我们的研究结果，这种综合护理模式显著缩短了黄疸消退时间，有效降低了胆红素水平，同时获得了家属的高度满意。以下是对这些结果的深入讨论。

黄疸消退时间的缩短可能与发展性照护的个性化理念密切相关。发展性照护注重根据每个新生儿的个体差异来制定照护计划，这可能有助于更有效地满足新生儿的生理和心理需求，从而加速黄疸的消退。此外，行为护理的密切观察也可能及时发现并处理了影响黄疸消退的潜在因素。

胆红素水平的显著降低可能与强化风险护理的预防措施有关。通过针对新生儿黄疸可能出现的风险因素制定预防措施，我们可能有效地减少了导致胆红素水平升高的不利因素。这一结果与强化风险护理的理念相一致，即通过预防来减少不良事件的发生。

家属的高度满意可能反映了综合护理模式的整体效果。当家属看到患儿的快速恢复和医护人员的专业护理时，他们的满意度自然会提高。这也进一步证明了发展性照护下的行为护理联合强化风险护理在新生儿黄疸治疗中的有效性。

总的来说，本研究结果表明，发展性照护下的行为护理联合强化风险护理是一种有效的新生儿黄疸护理模式。它不仅有助于患儿的生理恢复，还能提高家属的满意度，值得在临床实践中进一步推广和应用。然而，本研究仍存在一定的局限性，如样本量相对较小，未来可以通过更大规模的研究来进一步验证这些结果。

结论

本研究通过实施发展性照护下的行为护理联合强化风险护理，观察到新生儿黄疸患儿的黄疸消退时间显著缩短，胆红素水平有效降低，同时获得了家属的高度满意。综合研究结果，我们可以得出结论：发展性照护下的行为护理联合强化风险护理是一种有效的新生儿黄疸护理模式，能够显著改善患儿的临床症状，提高治疗效果，并提升家属满意度。因此，该护理模式值得在新生儿黄疸的临床治疗中进一步推广和应用。

参考文献：

[1]陈莹.精细化护理干预在新生儿病理性黄疸护理中的应用效果[J].中国医药指南,2024,22(07):  148-150. 

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[3]苏洪波,雷宝玉,柯秋梅.发展性照护下的行为护理联合强化风险护理在新生儿黄疸中的应用[J].中西医结合护理(中英文),2023,9(01):76-78.