青海红十字医院 青海 西宁 810000
【摘要】目的:研究基于自我调节理论的护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用效果。方法:将本院在2023年1月—12月期间收治的100例妊娠期糖尿病患者为研究对象,采用随机数字表法分成实验组和对照组各50例,对照组采取常规护理干预,实验组在对照组基础上采取基于自我调节理论的护理干预,比较两组患者护理后的血糖情况和妊娠结局。结果:实验组在护理后的血糖水平明显低于对照组,不良妊娠结局同样低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:围采取基于自我调节理论的护理干预手段,可以有效降低妊娠期糖尿病患者的血糖水平,减少不良妊娠率。
【关键词】自我调节理论;护理干预;妊娠期糖尿病;应用效果
妊娠期糖尿病(GDM)是一种比较特殊的糖尿病类型,患者在妊娠期间出现不同程度的糖耐量异常,或是出现典型的糖尿病症状[1]。随着国民生活水平的提升,GDM的发病率呈现出一个上升趋势,当病情进一步恶化时,会出现羊水过多、泌尿系统感染等症状,严重威胁患者和胎儿的生命安全。因此医护人员需要对GDM患者进行科学有效的护理和治疗。本院在2023年1月—12月期间收治了100例妊娠期糖尿病患者,分别进行了常规护理干预和基于自我调节理论的护理干预,现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院在2023年1月—12月期间收治的100例妊娠期糖尿病患者为研究对象,按照随机数字表法分成实验组和对照组各50例,所有患者在入院时均已进行血糖水平检测,一般资料对比无明显差异(P>0.05)。
1.2方法
对照组采取常规护理干预:注意日常饮食、健康宣教、指导患者用药等。
实验组在对照组的基础上,采取基于自我调节理论的护理干预:(1)做好产前检查工作,建立完整的健康档案。保持住院环境整洁,空气流通,并嘱咐患者保持个人卫生。患者的床褥要及时更换,保持病号服整洁。(2)向所有患者宣讲糖尿病的发病机理、治疗药物和控制血糖的方法,强调控制血糖的重要性,进一步提高患者的自我护理意识,对患者提出的问题进行解答。按时检测患者血糖水平,给予患者用药指导,一旦患者出现低血糖等不良反应,要及时报告给医生,迅速采取治疗措施,确保患者和胎儿的安全。(3)严格控制患者的糖分摄入量,嘱咐患者在用餐时间内要以清淡饮食为主,少食多餐,禁烟酒,严密监测患者的体重变化,联合家属监督患者每日进行适当的运动,增强抵抗力,有效控制血糖。(4)护理人员要关注患者的心理状态,经常与患者沟通,建立良好的护患关系,尽可能地满足患者的心理需求,帮助患者树立战胜疾病的信心,保证患者可以更积极地配合治疗和护理工作。在患者出院后,通过电话、微信等方式,随时与患者沟通,询问患者血糖情况,指导患者饮食、用药等,指导患者定期复查。
1.3观察指标
所有患者在4周后进行血糖水平检测,以FPG(糖基化酶)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)表达水平作为评价指标。不良妊娠结局主要记录患者的分娩情况,包括早产、胎膜早破、新生儿窘迫等情况。不良妊娠结局发生率=发生数/例数×100%
1.4统计学方法
选用SPSS28.0进行数据处理,计量资料用表示,用t检验;计数资料用用n(%)表示,用检验。P<0.05时,差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者血糖情况比较
护理后,两组患者的血糖水平均有明显的下降,其中实验组的下降程度明显高于对照组(P<0.05),具体情况见表1。
表1—两组患者血糖情况比较(,mmol/L)
组别 | 例数 | FPG | 2hPG | HbAlc |
实验组 | 50 | 4.46±1.32 | 8.32±1.41 | 5.41±1.22 |
对照组 | 50 | 6.88±1.35 | 9.95±1.45 | 6.85±1.48 |
t | 9.063 | 5.699 | 5.309 | |
P | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2两组患者不良妊娠结局发生率比较
护理后,实验组患者不良妊娠结局发生率明显小于对照组(P<0.05),详见表2。
表2—两组患者不良妊娠结局发生率比较[n(%)]
组别 | 例数 | 早产 | 胎膜早破 | 新生儿窘迫 | 发生率 |
实验组 | 50 | 1 | 1 | 0 | 2(4.00) |
对照组 | 50 | 5 | 4 | 2 | 11(22.00) |
7.162 | |||||
P | 0.007 |
3.讨论
GDM是孕妇在妊娠阶段出现的一类合并症,严重时会威胁到母婴的生命安全,导致孕妇情绪波动,出现焦虑、抑郁、烦躁等负面情绪,这些负面情绪还会进一步导致孕妇体内多种应激性激素水平的升高,影响血糖水平[2]。近年来,全球的GDM发病率都呈现出上升的态势,如何预防、降低GDM发病率成为医务工作者的主要任务。
自我调节理论是从观察学习理论中的自我强化概念中衍生出来的,表现出人的认知对行为的多种影响[3]。在GDM患者的护理工作中,应用自我调节理论,为每一名患者建立完备的档案,向患者介绍GDM的相关知识,引起患者和家属的重视,让患者知道疾病是可预防可治疗的,消除患者的恐惧心理,稳定情绪控制患者饮食可以在保证患者和胎儿健康的情况下,将血糖水平控制在正常范围内,降低了GDM的危险性
[4]。适当运动能够增强胰岛素活性,控制血糖水平,运动消耗的能量可以是患者保持正常体重,避免出现肥胖加重高血糖。心理疏导可以增强患者的自我管理意识,疏导不良情绪,更好配合护理和治疗工作。本次研究结果中,实验组在血糖情况、不良妊娠结局发生率上都明显低于对照组(P<0.05),说明自我调节理论的护理干预手段可以有效控制血糖,降低不良妊娠结局。
综上所述,基于自我调节理论的护理干预在妊娠期糖尿病患者中应用效果显著,有效控制患者血糖水平,减少不良妊娠结局,值得临床大面积推广。
参考文献
[1]董青青,纪贝贝,孟维霞.基于DOHaD理念导向的营养支持护理在妊娠期糖尿病患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(13):30-33.
[2]刘萌.自我调节理论的护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用[J]. 青岛医药卫生,2023,55(5):394-398.
[3]朱碧云,傅晓岚.基于自我效能理论的有氧运动联合抗阻力运动对妊娠期糖尿病孕妇预后的影响[J].中西医结合护理(中英文),2023,9(11):25-28.
[4]周姣玲.基于信息-知识-信念-行为模式联合家庭运动对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响[J]. 吉林医学,2023,44(11):3251-3254.