老年冠心病病人的临床特征及护理干预研究进展

老年冠心病病人的临床特征及护理干预研究进展

刘艳红  杨阳  王瑞瑞

定西市第二人民医院  甘肃 定西 743000

摘要：老年冠心病病人通常表现出典型的胸痛、胸闷、心悸等症状，且易并发心力衰竭、心律失常等严重并发症，同时常合并高血压、糖尿病等慢性疾病，这些特征使得老年冠心病的治疗和管理更具挑战性。近年来，护理干预在老年冠心病病人的治疗中发挥着越来越重要的作用。研究表明，通过健康教育、心理护理、康复护理和家庭护理等多种干预措施，可以显著提高老年冠心病病人的自我保健意识和能力，改善其心理状态和生活质量，并降低心血管事件的发生率。未来，应继续深入探索老年冠心病病人的临床特征，优化护理干预策略，为老年冠心病病人的健康管理和生活质量提升提供更加科学、全面的支持。

关键词：老年冠心病；临床特征；护理干预；研究进展

前言

冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种由于冠状动脉粥样硬化导致的心肌缺血缺氧性疾病。在老年人群中，冠心病的发病率和死亡率均较高，严重影响老年人的生活质量[1]。因此，深入了解老年冠心病病人的临床特征，并探讨有效的护理干预措施，对于提高老年冠心病病人的治疗效果和生活质量具有重要意义。

一 老年冠心病病人的临床特征

1.典型症状：（1）胸痛：胸痛是老年冠心病最常见的症状，多表现为心前区或胸骨后的压迫感、紧缩感或沉重感。疼痛的性质可以是闷痛、压痛或刀割样疼痛，并且往往会在体力活动或情绪激动时加剧，休息或服用硝酸甘油后可缓解。（2）胸闷：患者可能会感到胸闷、气短，尤其在活动时症状更为明显。这种气短在休息时可能减轻，但平卧时可能会加重。（3）心悸：心悸即心跳加快或心跳不规律，也是老年冠心病患者常见的症状[2]。

2.并发症：（1）心律失常：老年冠心病患者容易发生心律失常，如早搏、心动过速、心动过缓等，严重的还可能发生室颤。（2）心力衰竭：冠心病导致的心肌缺血缺氧会进一步影响心脏的泵血功能，从而导致心力衰竭。患者可能出现突然的端坐呼吸、呼吸困难、不能平卧等症状。（3）心肌梗死：如果冠状动脉的狭窄或堵塞程度严重，可能导致心肌梗死。患者可能出现持续的胸痛、大汗、恶心等症状[3]。

3.合并症：老年冠心病患者常合并其他慢性疾病，如高血压、糖尿病、高脂血症等。这些合并症会进一步加重冠心病的病情，并可能增加心血管事件的风险。

4.其他症状：（1）疲乏无力：患者可能会感到疲乏、无力或嗜睡，缺乏精力和活力。（2）咳嗽咳痰：冠心病心功能不全时，由于肺部充血，患者可能出现咳嗽和咯痰。痰量一般不多，严重时可有粉红色泡沫痰。（3）晕厥：冠心病心律紊乱、心率过快、过慢、传导阻滞或心脏停搏等情况可能导致心排血量减低，造成大脑供血不足，从而引起轻微的头晕或严重的晕厥。

5.不典型症状：有些老年冠心病患者的症状可能并不典型，甚至可能没有症状。这些患者可能在发生心血管事件前没有明显的预兆，因此需要定期进行心脏检查以早期发现和治疗冠心病。

总结来说，老年冠心病病人的临床特征复杂多样，除了典型的胸痛、胸闷等症状外，还可能出现心律失常、心力衰竭、心肌梗死等并发症以及合并其他疾病。因此，对于老年冠心病患者应进行全面的评估和个性化的治疗，以控制病情、减少并发症的发生并提高生活质量。

二 护理干预研究进展

1.健康教育：健康教育是护理干预的重要组成部分，通过向病人传授冠心病的相关知识、危险因素、预防措施等，提高病人的自我保健意识和能力。研究表明，健康教育能够显著改善老年冠心病病人的遵医行为和生活方式，降低心血管事件的发生率。

2.心理护理：老年冠心病病人常存在焦虑、抑郁等负面情绪，这些情绪会影响病人的治疗效果和生活质量。心理护理旨在通过心理疏导、认知行为疗法等手段，帮助病人缓解负面情绪，提高心理适应能力。研究表明，心理护理能够显著改善老年冠心病病人的心理状态和生活质量。

3.康复护理：康复护理是老年冠心病病人恢复功能和提高生活质量的重要手段。康复护理包括运动康复、饮食调理、生活方式干预等方面。通过制定个性化的康复计划，帮助病人恢复身体功能，提高生活质量[4]。研究表明，康复护理能够显著改善老年冠心病病人的身体功能和生活质量。

4.家庭护理：家庭护理是老年冠心病病人长期管理中不可或缺的一部分。通过培训家属掌握冠心病的相关知识、护理技能和急救措施等，提高家属的照顾能力和病人的自我管理能力。研究表明，家庭护理能够显著提高老年冠心病病人的生活质量和满意度。

三 结语与展望

老年冠心病病人的临床特征复杂多样，其病情严重且易并发多种并发症，同时，老年冠心病病人往往还合并有多种慢性疾病，如高血压、糖尿病等。护理干预在提高老年冠心病病人治疗效果和生活质量中发挥着重要作用。成功地提高了老年冠心病病人的自我保健意识和能力，改善了他们的心理状态和生活质量，并降低了心血管事件的发生率。这些成果不仅证明了护理干预在老年冠心病治疗中的重要作用，也为未来的研究提供了宝贵的经验。

未来应进一步加强对老年冠心病病人临床特征的研究，探索更加有效的护理干预措施，为老年冠心病病人的治疗和管理提供更加科学、全面的支持。同时，应加强对老年冠心病病人的健康教育、心理护理和康复护理等方面的研究和实践，为老年冠心病病人的健康管理和生活质量提升提供更加有力的保障。

参考文献

[1]钮惠英.生活方式对老年冠心病的影响及护理干预新进展[J].当代护士(下旬刊),2019,26(12):18-20.

[2]郭鑫田,桑文凤,王亚欣,等.老年冠心病患者运动康复的研究进展[J].中国护理管理,2022,22(10):1596-1600.

[3]刘茵萌.慢性疾病轨迹模式护理干预加激励式护理对老年冠心病患者的效果[J].心血管病防治知识,2023,13(01):81-84.

[4]杨君.综合康复护理干预对老年冠心病冠状动脉介入治疗后患者生活质量的影响分析[J].中国药物与临床,2020,20(07):1195-1197.