机械通气与支气管肺泡灌洗治疗重症呼吸衰竭效果评价

机械通气与支气管肺泡灌洗治疗重症呼吸衰竭效果评价

刘高磊

南漳县人民医院 邮编：441500

【摘要】目的：探究分析机械通气与支气管肺泡灌洗治疗重症呼吸衰竭效果。方法：从2022年1月至2024年1月我院收治的重症呼吸衰竭患者中抽选88例作为本次研究对象，采用随机数字表法分为两组，实验组患者例数为44例，接受机械通气与支气管肺泡灌洗治疗，对照组患者例数为44例，接受机械通气治疗，对比两组临床治疗效果。结果：治疗前，两组患者FEV1、FEV1/FVC差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，实验组患者FEV1、FEV1/FVC明显高于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：机械通气与支气管肺泡灌洗治疗重症呼吸衰竭可以很好的改善患者的肺功能，改善呼吸衰竭症状，临床治疗效果显著，值得推广应用。

【关键词】机械通气治疗；支气管肺泡灌洗治疗；重症呼吸衰竭

    重症呼吸衰竭是一种比较严重的疾病，大多患者难以自主呼吸，需要及时进行治疗。当前，常见的治疗方式中，机械通气与支气管肺泡灌洗治疗是有效的治疗手段，通过机械通气与支气管肺泡灌洗治疗可以辅助患者呼吸，同时及时清除患者的肺部炎症，促进患者康复[1]。因此，本文主要探究分析机械通气与支气管肺泡灌洗治疗重症呼吸衰竭效果，具体内容如下。

1资料与方法

1.1临床资料

    从2022年1月至2024年1月我院收治的重症呼吸衰竭患者中抽选88例作为本次研究对象，采用随机数字表法分为两组，实验组患者例数为44例，其中男性患者例数为24例，女性患者例数为20例，患者最大年龄82岁，最小年龄42岁，平均年龄（63.33±1.28）岁。对照组患者例数为44例，其中男性患者例数为23例，女性患者例数为21例，患者最大年龄81岁，最小年龄43岁，平均年龄（63.36±1.23）岁。两组患者临床资料对比差异不大（P>0.05）。

1.2方法

    对照组采取机械通气治疗，患者接受治疗前，需要确保患者畅通的气道，并监测氧饱和度和二氧化碳浓度，然后为患者连接呼吸机，并根据患者的病情调整相应的参数，如潮气量、频率、吸呼比等。在患者接受机械通气治疗期间，还需要保持呼吸机的管道通畅，定期检查呼吸机的工作状态和氧气气囊的压力，并且定期监测患者的动脉血气分析，以评估氧合和二氧化碳排泄情况，并及时调整呼吸机的参数。同时，还需要定期更换呼吸机的气囊和管道，以防止感染。实验组采取机械通气与支气管肺泡灌洗治疗，其中机械通气治疗方法与对照组相同，支气管肺泡灌洗治疗需要提前准备好相关器材和药物，包括灌洗液、灌洗管、氧气供应等。然后确认患者适合进行支气管肺泡灌洗治疗，包括呼吸困难、氧饱和度下降等症状。医护人员需要将灌洗管插入患者的支气管或肺泡中，通过灌入预先准备好的灌洗液进行灌洗，用于清洁支气管和肺泡内的分泌物，然后连接负压吸引装置，利用负压吸引将灌洗液和清除的痰液吸出，确保气道通畅。患者在接受治疗期间护理人员需要注意患者的呼吸情况和氧饱和度变化，及时处理可能出现的并发症。

1.3观察指标

    本次研究将两组患者治疗前后肺功能指标作为观察指标[2]。

1.4统计学分析

采用spss27.0软件进行处理，用t进行检验，当p小于0.05表示差异有统计学意义。

2结果

    治疗前，两组患者FEV1、FEV1/FVC差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，实验组患者FEV1、FEV1/FVC明显高于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。

表1两组患者治疗前后肺功能指标对比（x±s）

3讨论

在呼吸系统疾病中，重症呼吸衰竭属于严重疾病，致死率相对较高，因此针对这种情况，及时进行治疗和干预是非常重要的，通过有效的治疗手段，可以有效地改善患者的氧合和通气功能，提高患者的生存率和康复率[3]。在当前治疗手段中，机械通气和支气管肺泡灌洗是有效治疗手段，其中机械通气通过呼吸机对患者进行气道管理，辅助或替代患者的自主呼吸，从而保证患者的氧气供给和二氧化碳排泄，机械通气可以有效地减轻患者的呼吸负荷，改善氧合和通气功能，降低氧气需求和二氧化碳潴留，从而促进患者的康复[4]。而支气管肺泡灌洗是一种通过向患者的肺部注入生理盐水或其他洗液来清除呼吸道分泌物和炎症介质的治疗方法。支气管肺泡灌洗可以有效地清除呼吸道内的分泌物和炎症介质，改善肺部通气和氧合功能，减轻肺部炎症和水肿，从而促进患者的呼吸功能恢复。两者联合治疗，可以很好的改善患者的症状，提升治疗效果。

研究结果显示，采取机械通气与支气管肺泡灌洗治疗的患者经过治疗后，FEV1、FEV1/FVC明显更高，表明采取机械通气与支气管肺泡灌洗治疗可以很好的改善肺功能指标，该研究结果与周瑞辉,陈春燕,黄志文,等[5]在机械通气与支气管肺泡灌洗治疗重症呼吸衰竭效果中相关研究结果相似度高。

综上所述，机械通气与支气管肺泡灌洗治疗重症呼吸衰竭可以很好的改善患者的肺功能，改善呼吸衰竭症状，临床治疗效果显著，值得推广应用。

【参考文献】

[1]甘燕青,谢丹,左丽萍,等.纤维支气管镜肺泡灌洗(BAL)联合无创通气在重症肺炎合并呼吸衰竭患者中的应用效果[J].现代诊断与治疗,2022,33(12):1828-1830.

[2]李伟锋,杨艳,李陈芳.经鼻高流量鼻导管湿化氧疗联合氨溴索双途径给药对重症肺炎合并呼吸衰竭患者的疗效[J].西北药学杂志,2024,39(02):135-138.

[3]董欣欣,曹义.纤维支气管镜肺泡灌洗联合机械通气治疗慢阻肺急性加重合并呼吸衰竭的临床效果[J].慢性病学杂志,2022,23(03):365-367+372.

[4]李元塔,钟国荣,曹彤芬,等.纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对机械通气重症肺炎并呼吸衰竭患者的影响[J].系统医学,2023,8(21):105-108.

[5]周瑞辉,陈春燕,黄志文,等.机械通气与支气管肺泡灌洗治疗重症呼吸衰竭效果[J].中国城乡企业卫生,2022,37(07):141-143.