腹腔镜治疗复杂性和非复杂性阑尾炎的疗效分析

腹腔镜治疗复杂性和非复杂性阑尾炎的疗效分析

和利稼

黑龙江省绥化市安达市利达医院  151400

摘要：目的：研究腹腔镜治疗复杂性和非复杂性阑尾炎的疗效。方法：将接收68例非复杂性阑尾炎患者归为对照组，将接收65例复杂性阑尾炎患者归为实验组，均接受腹腔镜手术治疗。结果：实验组治疗有效率、肠梗阻发生率、下床时间、排气时间、住院时间均与对照组无明显差异，P>0.05；实验组手术时间更长、腹腔内脓液量更高，P<0.05。结论：腹腔镜治疗复杂性和非复杂性阑尾炎的疗效均显著，无明显差异。因此，可推广使用腹腔镜治疗术。

关键词：腹腔镜；复杂性；非复杂性；阑尾炎；手术时间；腹腔内脓液量

Abstract: Objective: To study the efficacy of laparoscopic treatment of complicated and uncomplicated appendicitis. Methods: 68 patients with uncomplicated appendicitis were classified as control group and 65 patients with complicated appendicitis as experimental group. All patients received laparoscopic surgery. Results: There were no significant differences between the experimental group and the control group in treatment efficiency, incidence of intestinal obstruction, getting out of bed time, exhaust time and hospital stay, P>0.05. The operative time of the experimental group was longer and the amount of peritoneal pus was higher (P<0.05). Conclusion: Laparoscopic treatment of complicated appendicitis and non-complicated appendicitis is significant, there is no significant difference. Therefore, the use of laparoscopic therapy can be promoted.

Key words: laparoscopy; Complexity; Non-complexity; Appendicitis; Operation time; The amount of pus in the abdominal cavity

阑尾炎病症在日常中均较常见，主要分为急性与慢性2种，急性阑尾炎通常需接受手术治疗，其按照病症症状可分为复杂性和非复杂性，复杂性阑尾炎通常有脓肿、坏疽、穿孔等症状，治疗风险性明显较大【1-2】。腹腔镜手术为临床中较常见治疗方式，对保障手术效果与安全性均具有明显作用，复杂性阑尾炎病症具有风险性较大特点，治疗难度相对较大。为验证腹腔镜手术治疗效果，本文将主要研究腹腔镜治疗复杂性和非复杂性阑尾炎的疗效，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

将接收68例非复杂性阑尾炎患者归为对照组，将接收65例复杂性阑尾炎患者归为实验组，对照组男、女人数分别为32、36例，平均年龄（35.16±2.68）岁；实验组男、女人数分别为30、35例，平均年龄（35.19±2.71）岁，两组患者基础信息相近，P>0.05，可对比。

1.2方法

所有患者均接受腹腔镜手术治疗，其均接受术前检查并做好术前准备措施等，医生引导患者保持仰卧位并对其实施全麻，建立气腹，在患者脐部周围制定手术操作孔与观察孔，通过腹腔镜确定患者病灶具体位置、状态及严重程度等，其后将系膜组织分离并利用结扎夹夹住患者阑尾根部血管，切断阑尾，术区检查并利用生理盐水冲洗，设定引流管。

所有患者术后均接受抗感染治疗。

1.3观察指标

1.3.1治疗有效率、肠梗阻发生率：显效：患者病灶完全清除，无肠梗阻、感染等各种不良症状产生，24h内肛门排气；有效：患者病灶完全清除，有轻微不良症状产生，28h内肛门排气；无效：患者需接受二次治疗，有明显不良症状产生，30h内肛门排气。医生详细统计肠梗阻症状发生人数。

1.3.2手术时间及腹腔内脓液量、恢复效率：医生密切观察病详细记录患者手术时间、下床时间、排气时间、住院时间及腹腔内脓液量。

1.4统计学分析

此次研究运用SPSS21.0统计学软件进行相关数据分析，计量资料用（）表示，t用于计量检验，计数资料用（n，%）表示，用2检验，P＜0.05为差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比治疗有效率、肠梗阻发生率

实验组治疗有效率、肠梗阻发生率均与对照组无明显差异，P>0.05。（如表1示）。

表1 对比治疗有效率、肠梗阻发生率（n，%）

2.2 对比手术时间及腹腔内脓液量、恢复效率

实验组下床时间、排气时间、住院时间均与对照组无明显差异，P>0.05；实验组手术时间更长、腹腔内脓液量更高，P<0.05。（如表2示）。

表2 对比手术时间及腹腔内脓液量、恢复效率（）

3 讨论

在进行阑尾炎病症腹腔镜手术治疗时，此种手术方式具有可视化操作、微创性等特点，可促使手术治疗安全性与效率性均高效保障，减少对患者不良影响【3】。但由于复杂性阑尾炎患者通常有阑尾脓肿、坏疽、穿孔等症状，促使手术治疗难度相对增大。通过本次研究可发现，复杂性阑尾炎患者手术时间相对较长、腹腔内脓液量相对较多，这主要是由于患者病症具有复杂性较强特点，操作时间延长及病灶部位炎性症状较严重、产生脓液相对较多所导致【4-5】。而两组患者肠梗阻发生率、治疗有效率及术后恢复效率等均相当，数据无明显差异，这主要是由于腹腔镜手术在我国当前医疗行业发展中日益成熟、适用范围不断增大。相比于既往开腹手术，腹腔镜手术可为患者创造更清晰、广域视觉空间，充分保障手术操作安全性，可有效避免视觉死角产生，促进治疗效果可因此进一步明显提升，患者病症复杂性对手术操作无较大影响【6】。

综上所述，腹腔镜治疗复杂性和非复杂性阑尾炎的疗效均显著，无明显差异。因此，可推广使用腹腔镜治疗术。

参考文献

[1]李丰雪.复杂性和非复杂性阑尾炎应用腹腔镜治疗的临床疗效评价[J].中国实用医药,2018,13(30):30-31.

[2]王征新.腹腔镜治疗复杂性与非复杂性阑尾炎的临床效果研究[J].基层医学论坛,2019,23(14):1938-1939.

[3]李永贵.复杂性和非复杂性阑尾炎应用腹腔镜治疗的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(40):92.

[4]刘云峰.腹腔镜治疗复杂性与非复杂性阑尾炎的临床疗效观察[J].中国医疗器械信息,2018,24(05):98-99.

[5]丁正华.腹腔镜治疗复杂性和非复杂性阑尾炎的疗效分析[J].医学理论与实践,2014,27(13):1741-1742.

[6]王明海,赵国海,史良会,等.腹腔镜治疗复杂性和非复杂性阑尾炎的疗效分析[J].中国临床药理学与治疗学,2013,18(07):794-799.