头孢菌素类与多种药物联合使用所致的不良反应临床分析

头孢菌素类与多种药物联合使用所致的不良反应临床分析

罗玉萍

白银市第二人民医院  甘肃 白银 730900

摘要：目的 探究头孢菌素类抗生素与多种药物联合使用所致的不良反应。方法 回顾性选择研究者医院药剂科开具的抗菌处方2000张进行分析，开具时间2023年1月~2023年12月。依照头孢菌素类抗生素使用类型分组，分单一组（即单一应用头孢菌素类抗生素，n=1000）、联合组（头孢菌素类抗生素与多种药物联合使用，n=1000）。比较两组用药不良反应发生率，并分析联合组中不同头孢菌素类药物的不良反应发生情况。结果 观察组不良反应发生率较对照组高（P<0.05）。联合组中，又以头孢氨苄引起的不良反应最多，头孢哌酮和（或）头孢他啶发生率最低，但各类头孢菌素的不良反应率总体比较，无显著差异（P>0.05）。结论 头孢菌素类抗生素与多种药物联合使用的不良反应可在多个系统表现，需予以重视，严格遵循规范合理用药，制定针对性预防及处理措施，以减少用药不良反应，保障患者生命质量。

关键词：抗生素；头孢菌素类；联合用药；不良反应

前言：抗生素是临床用途非常广泛的一类药物，可有效灭杀、控制人体致病菌，促进病情康复；也可辅助用于其余治疗，实现感染控制，以保障患者生命安全。头孢菌素类抗生素是常用的抗生素一种，又名β-内酰胺类抗生素，灭菌作用理想，毒性低，深受认可[1]。但近年来，受病情复杂化、人体耐药性提升等因素影响，临床多推荐联合用药方案治疗疾病。联合用药虽提升了用药效果，但若未能合理用药，也变相地增加了患者用药不良反应发生风险[2]。因此，头孢菌素类抗生素联合多种药物治疗中，做好头孢菌素类药物的合理使用，对预防、及时处理不良反应意义重大。本文即选择某院药剂科开具的抗菌处方2000张作为研究对象，分析头孢菌素类抗生素与多种药物联合使用下不良反应发生情况，为头孢菌素类抗生素合理应用提供参考，见下文。

1.资料和方法

1.1一般资料

回顾性选择研究者医院药剂科开具的抗菌处方2000张进行分析，开具时间2023年1月~2023年12月。依照头孢菌素类抗生素使用类型分组，分单一组（n=1000）、联合组（n=1000）。

单一组中，用药患者中男性542例、女性458例，年龄22~59岁，均值（39.52±7.26）岁。

联合组中，用药患者中男性540例、女性460例，年龄21~59岁，均值（39.56±7.23）岁。

两组资料比较（P>0.05）。具有可比性。

1.2纳入与排除标准

1.2.1纳入标准

患者病情明确。18岁<年龄<60岁。资料完整。

1.2.2排除标准

过敏体质患者。妊娠期或哺乳期的女性患者。肝肾功能异常者。

1.3方法

单一组即单一应用头孢菌素类抗生素，主要有头孢氨苄、头孢曲松、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢哌酮、头孢他啶六类。联合组则联用多种药物。

1.4观察指标

1.4.1比较两组用药不良反应发生率。主要有消化系统不良反应、血液系统不良反应、循环系统不良反应、神经系统不良反应四类。

1.4.2分析联合组中不同头孢菌素类药物的不良反应发生情况。

1.5统计学方法

数据采用SPSS26.0系统处理。计量资料用（x±s）表示，以T检验。计数资料用（%）表示，以Z或X2检验。P＜0.05，差异存在统计学意义。

2.结果

2.1两组用药不良反应发生率比较

观察组不良反应发生率较对照组高（P<0.05）。详情见表1。

表1两组用药不良反应发生率比较[n（%）]

2.2联合组中不同头孢菌素类药物的不良反应发生情况分析

联合组中，以头孢氨苄引起的不良反应最多，头孢哌酮和（或）头孢他啶发生率最低。但各类头孢菌素的不良反应率总体比较，无显著差异（P>0.05），详情见表2。

表2不同头孢菌素类药物的不良反应发生分析[n（%）]

3.讨论

抗生素是一类由微生物（细菌、真菌等）或高等动植物在日常生活中产生的次级代谢产物（具有抗病原体或其他活性的产物）而制成的药物。该类药物均具有干扰其余生活细胞发育功能的化学物质[3]，故而能够有效抑制、灭杀病原菌，保障患者机体的健康状态。

头孢菌素类药物是应用广泛的一种抗生素，其作用于青霉素类似，现已发展至第四代[4]。本文中，观察组不良反应发生率较对照组高（P<0.05）。联合组中，以头孢氨苄引起的不良反应最多，头孢哌酮和（或）头孢他啶发生率最低。由此可见，头孢菌素类药物联合多种药物使用可增加患者用药不良反应发生几率，不同类型的头孢菌素类药物不良反应发生风险也有一定差异。提示临床需予以重视，强化预防措施，以提高用药合理性，减少不良反应。

而基于不良反应分析，本院认为可从以下几点方面进行预防：（1）重点药物重点观察：结合患者病情、头孢菌素种类以及联合使用的药物进行综合性评估，并予以患者用药的持续监督以及教育指导，以提高患者用药不良反应的认知，做好预防和发生的心理准备，积极配合临床工作，及早发现异常及时处理。（2）提升药学服务水平：药剂科药师需严格审查头孢菌素类药物使用情况，确保处方的合理性，并对疑问处方及时与临床医师进行沟通。（3）提升医护人员个人能力：做好医护人员的培训，提高医护人员用药不良反应评估与处理能力，尽可能实现医护人员能够预见性开展联合用药不良反应的护理干预。

综上所述，头孢菌素类抗生素与多种药物联合使用可能会提升患者用药不良反应发生风险，不良反应可累及多个系统组织，临床需予以重视，严格遵循规范合理用药，制定针对性的预防和处理措施，以减少头孢菌素类抗生素与多种药物联合使用的不良反应，保障患者生命质量。

参考文献

[1]耿兴星.头孢菌素类抗生素联合其他药物治疗致不良反应发生情况分析[J].临床合理用药杂志,2020,13(3):91-92.

[2]杨爱华. 观察头孢菌素类与多种西药药物联合使用的不良反应发生情况[J]. 中国卫生标准管理,2020,11(8):86-88.

[3]徐岩.头孢菌素类药物联合其他药物致不良反应及解决对策[J].中国医药指南,2020,18(24):91-92.

[4]丰建建. 头孢菌素类与多种西药联合使用所致不良反应的临床观察[J]. 中国实用医药,2022,17(14):146-148.