布地格福联合无创正压通气治疗睡眠呼吸障碍并慢阻肺的临床研究

布地格福联合无创正压通气治疗睡眠呼吸障碍并慢阻肺的临床研究

张亚平

绵阳市安州区人民医院；四川省绵阳市；622651

摘要 目的 研究布地格福联合无创正压通气治疗睡眠呼吸障碍并慢阻肺的效果。方法 选取2022年1月-12月期间在我院就诊的27例睡眠呼吸障碍并慢阻肺患者纳入对照组，组内患者接受无创正压通气治疗，另选取2023年1月-12月期间在我院就诊的27例睡眠呼吸障碍并慢阻肺患者纳入研究组，组内患者在对照组基础上应用布地格福药物，比较两组治疗效果。结果 研究组治疗有效率高于对照组，差异显著（p<0.05）；研究组不良反应发生率低于对照组，差异显著（p<0.05）；研究组与对照组治疗前SaO2水平差异细微（p>0.05），治疗后，研究组SaO2水平高于对照组，差异显著（p<0.05）。结论 布地格福联合无创正压通气治疗睡眠呼吸障碍并慢阻肺疗效显著，安全性高，有助于改善动脉血氧饱和度，值得推广。

关键词：睡眠呼吸障碍；慢阻肺；布地格福；无创正压通气

睡眠呼吸障碍主要指睡眠过程中出现与睡眠有关的一组睡眠呼吸障碍性疾病，该病属于临床危重疾病之一，多数患者并发慢阻肺，严重可致心、脑血管意外、呼吸衰竭，甚至猝死[1]。对于该病，临床通常采用无创正压通气进行治疗，该治疗方法操作简单、创伤小，但是单一治疗效果不甚理想。布地格福为复方药物，包含布地奈德、福莫特罗与格隆溴铵，属于吸入气雾剂，药物进入人体可以与糖皮质激素受体产生高亲和性，并在肺内小气道有效沉积，同时可以深入大气道，发挥显著抗炎效果。本次研究对布地格福联合无创正压通气治疗睡眠呼吸障碍并慢阻肺的效果展开分析，详述如下。

1. 资料与方法

1.1资料

选取2022年1月-2023年12月期间我院收治的54例睡眠呼吸障碍并慢阻肺患者为研究对象，以患者入院时间为依据将其均等分为两组，组别为研究组和对照组，各有27例患者。对照组男性患者有16例，女性患者有11例，年龄介于39--78岁之间，平均（57.31±2.24）岁；研究组男性患者有15例，女性患者有12例，年龄介于38--77岁之间，平均（56.49±2.53）岁。两组患者基本资料对比差异细微，无统计学意义，具备可比性（p>0.05）。

1.2方法

对照组治疗方法为无创正压通气治疗，应用正压通气无创呼吸机，设置压力支持模式，压力为4--15cmH2O，吸氧浓度设置为33.0%--35.0%，每日一次，每次治疗时间为1--2小时，持续治疗2周[2]；研究组以对照组为基础应用布地格福，经口吸入，每日2次，每次2吸，持续治疗2周[3]。

1.3观察指标

评估两组患者治疗2周后疗效，分为显效、缓解与无效；记录两组患者治疗期间不良反应发生情况，包括头晕、恶心、口干；于治疗前与治疗后检测两组患者动脉血氧饱和度（SaO2）。

1.4统计学方法

采用spss25.0统计学软件分析数据，计量资料行t检验，均数±标准差表示结果。计数资料行卡方检验，百分比表示结果。以p<0.05表示差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1比较两组患者治疗有效率

研究组较对照组高（p<0.05），见表1.

表1比较两组患者治疗有效率n（%）

2.3比较两组患者不良反应发生率

研究组较对照组低（p<0.05），见表2.

表2比较两组患者不良反应发生率n（%）

2.3比较两组患者动脉血氧饱和度

治疗前，两组患者动脉血氧饱和度差异细微（p>0.05），治疗后，研究组动脉血氧饱和度较对照组高（p<0.05），见表3.

表3比较两组患者动脉血氧饱和度（±s，%）

3. 讨论

睡眠呼吸障碍并慢阻肺是严重危害人类健康的疾病，目前临床主张尽早行无创正压通气治疗，该疗法可长时间应用，但是治疗效果并不理想，故应采取更为有效的治疗方法。故本文提出无创正压通气联合布地格福的治疗方案，并对治疗效果展开分析。

表1表示，研究组治疗有效率高于对照组（p<0.05），表明布地格福联合无创正压通气治疗睡眠呼吸障碍并慢阻肺疗效显著。究其原因：无创正压通气治疗时可以经由呼吸机向患者体内输送吸气正压，从而缓解呼吸阻力，改善肺部气体不均匀情况，而布地格福具有扩张器官的作用，有助于改善气流受限，抑制黏液分泌物生成，同时舒张支气管平滑肌，且给药方式为雾化吸入，可以在低吸气流速下输送药物，促使药物在肺部沉积，显著改善预后，两者联合可以发挥协同作用，提高疗效，促进患者康复

[4]。

表2表示，研究组不良反应发生率低于对照组（p<0.05），表明布地格福联合无创正压通气治疗睡眠呼吸障碍并慢阻肺安全性高。究其原因：无创正压通气治疗过程中可以显著减少患者上气道阻力，维持上气道正压，而布地格福的用药方法为雾化自如，药物可以直接进入肺脏大小气道，起效迅速，用药方式简单，从而避免了不良反应的发生。

表3表示，研究组与对照组患者治疗前动脉血氧饱和度差异细微（p>0.05），治疗后研究组动脉血氧饱和度高于对照组（p<0.05），说明布地格福联合无创正压通气治疗睡眠呼吸障碍并慢阻肺有助于调节机体动脉血氧饱和度，改善血气指标。究其原因：无创正压通气治疗可以改善患者肺部总容量与肺活量，从而提高血氧饱和度，而布地格福可以抑制支气管收缩，减少黏液分泌，达成扩张气道的作用，两者联合可有效提高动脉血氧饱和度。

综上所述，布地格福联合无创正压通气治疗睡眠呼吸障碍并慢阻肺疗效显著，安全性高，具有临床推广价值。

参考文献

[1]李红义,翟成凯.布地格福联合无创正压通气治疗睡眠呼吸障碍并慢阻肺的临床研究[J].中国药物滥用防治杂志,2024,30(01):95-98.

[2]郑文风.布地格福吸入气雾剂对中重度慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、血气分析的影响[J].北方药学,2024,21(01):160-162.

[3]杨蓉.无创正压通气治疗慢阻肺合并阻塞性睡眠呼吸暂停重叠综合征的临床效果观察[J].当代医学,2021,27(19):34-36.