青光眼，您了解多少？

青光眼，您了解多少？

杨海燕

广安市人民医院 四川 广安 638000

大家都说，眼睛是心灵的窗户，是与世界互动、感知万物的重要器官。然而，在这个看似坚强的感官背后，却潜藏着一种名为“青光眼”的眼病，它无声无息地侵蚀着视力健康。青光眼，这个看似遥远却又近在咫尺的医学名词，已逐渐演变成一个日益严重的公共卫生问题，因青光眼导致人们视力丧失和失明案例屡见不鲜。那么，到底什么是青光眼？它有哪些令人难以察觉的症状和危害？又该如何预防和治疗呢？下文对青光眼进行详细阐述。

一、青光眼

（1）青光眼的概念

青光眼是一种严重的眼部疾病，特点在于患病者的眼内压会出现异常升高，进而导致视神经损伤和视野缺损。由于这一疾病不易察觉，导致许多患者在不知不觉中就失去了视力。

（2）青光眼的分类

1）原发性青光眼

原发性青光眼是最为常见的一种类型，主要包括开角型和闭角型。开角型青光眼是由于眼内液循环受阻，房水无法正常排出，导致眼内压逐渐升高，进而损伤视神经。这种类型的青光眼发展较为缓慢，常常被患者忽视。而闭角型青光眼则是由于前房角狭窄或关闭，房水排出受阻，眼内压急剧升高，常常伴随着明显的眼部症状，如眼痛、视力下降等。

2）继发性青光眼

继发性青光眼则是由其他眼部疾病、全身性疾病或药物等因素引发。例如，葡萄膜炎、白内障、糖尿病等，这些疾病在发展过程中可能导致眼内压升高，进而引发青光眼。

3）先天性青光眼

先天性青光眼则是一种少见的眼病，患者在出生时眼部结构就存在异常，导致眼内压升高。这种类型的青光眼通常需要在婴幼儿时期进行手术治疗，以尽可能地保护患儿的视力。

二、青光眼的影响

青光眼对患者的影响是深远的，该疾病的症状在初期难以察觉，一旦发现往往已经对视力造成了不可逆的损伤。青光眼对患者生活的主要影响有以下几点：

视力下降：青光眼主要症状之一是视力逐渐下降，特别是近距视力，导致阅读困难、视物模糊等，影响日常生活和工作。

视野缩小：青光眼患者的视野逐渐缩小，影响广阔视野职业如驾驶员。视野缺损不可逆，随病情加重而加重。

眼痛与不适：眼内压升高时，患者会感到眼部疼痛、头痛、恶心等症状，影响生活质量。

心理负担：青光眼对视力影响大，导致患者产生焦虑、抑郁等情绪，影响心理健康和社交日常生活。

三、青光眼的诊断与治疗

1. 诊断方法

眼压测量：通过测量眼内压判断青光眼。眼压升高是青光眼特征，但正常眼压不能完全排除青光眼可能。

眼底检查：医生通过眼底检查可观察患者视神经乳头和视网膜血管的形态、颜色等情况。如果发现视神经乳头苍白、萎缩或视网膜出现水肿、出血等变化，则可能存在青光眼的可能性。

视野检查：测量患者视野范围，判断青光眼。早期症状为孤立的旁中心暗点或鼻侧阶梯。随着病情发展，旁中心暗点扩大并融合，形成弓形暗点，最终环绕中心注视点形成环形暗点。病情恶化后，缺损扩展至鼻下方，形成全鼻侧视野缺损。随后患者的视野从周边向中心逐渐收缩，周边视野缩小。最终大部分视野丧失，出现管状视野。

OCT检查：高分辨率影像学检查技术，观察眼底微观结构变化。帮助医生准确评估青光眼视神经损伤和治疗效果。

2. 治疗方式

药物治疗：药物治疗是青光眼治疗的主要手段之一。医生会根据患者的具体病情和身体状况，精心选择最适合的药物以降低眼内压，进而保护视神经。目前常用的药物包括滴眼液和口服药物等。

激光治疗：激光治疗是一种非侵入性的治疗方法，通过激光能量精确地作用于眼部组织，可以有效地降低眼内压，从而缓解病情。激光治疗不仅操作简便，而且效果显著，特别适用于轻度和中度青光眼患者。

手术治疗：对于病情严重或药物治疗无效的患者，手术治疗是必要的选择。手术方法包括小梁切除术、虹膜周切术等，手术治疗通过改变眼部结构，进一步降低眼内压，从而达到保护患者视力的效果。尽管手术治疗具有一定的风险性，但在专业医生的精心操作下，其安全性和效果均能得到保障。

四、青光眼的预防与护理

定期检查：尤其是年龄大于40岁的人群以及有青光眼家族史的人，应定期进行眼部检查。通过早期发现和治疗青光眼，可以有效地控制病情的发展。

控制基础疾病：高血压、糖尿病患者应积极控制血压、血糖水平，以降低青光眼发生的风险。此外，保持健康的生活方式也有助于预防青光眼的发生。

合理使用眼睛：避免长时间低头看书、看电视或使用电子设备。长时间用眼容易导致眼部疲劳和眼压升高，进而增加患青光眼的风险。

五、结束语

总而言之，青光眼是一种对患者视力造成深远且不可逆伤害的严重眼病，每位患者都应保持高度的警惕和重视。