徐州矿务集团总医院 江苏徐州 2210000
摘要:目的 以脑梗死患者为研究对象,分析早期康复护理效果。方法 2023年2月-2024年4月,选择60例脑梗死患者展开研究,分为对照组(30例,常规护理)与观察组(30例,常规护理+早期康复护理)。综合分析护理效果。结果 干预后,观察组肢体运动功能好,P<0.05。结论 在脑梗死患者中,早期康复护理具有显著应用价值,推荐。
关键词:脑梗死;早期康复护理;肢体运动功能
引言:脑梗死,又称缺血性脑卒中,是我国中老年人常见的严重疾病之一,具有较高的致残率和死亡率[1]。据统计[2],我国脑梗死的发病率逐年上升,且约70%的患者在发病后存在不同程度的后遗症,尤其是肢体运动功能障碍,给患者及家庭带来了巨大的经济和心理负担。脑梗死后肢体运动功能障碍的原因主要是脑部神经元损伤,导致肢体肌肉控制能力下降。早期康复护理干预被认为是促进脑梗死患者肢体运动功能恢复的有效手段之一。通过早期的、系统的康复训练,可以刺激患者的神经系统,促进神经再生,从而改善肢体运动功能。本研究旨在分析脑梗死患者实施早期康复护理干预对患者肢体运动功能产生的影响,以期为临床康复护理提供科学依据。
1资料与方法
1.1一般资料
2023年2月-2024年4月,选择60例脑梗死患者展开研究,按入院次序划分小组,即对照组与观察组。对照组,2023年2月-9月入院,30例,予以常规护理。观察组,2023年10月-2024年4月入院,30例,予以常规护理+早期康复护理。纳入标准:符合《中国急性脑梗死后出血转化诊治共识》[3]中关于脑梗死的诊断标准;患者可正常交流,问答合理;患者治疗依从性高;患者同意参与研究。排除标准:患者生存期不足9个月;患者有传染病;患者有严重血液障碍疾病;患者无法配合出院后随访。对照组,男:女=13:17;年龄49~69(64.31±3.52)岁。观察组,男:女=15:15;年龄50~69(64.29±3.29)岁。两组患者一般资料比较P>0.05。
1.2方法
常规护理:入院后,协助患者完善相关检查;根据医生建议指导患者用药;进行一对一口头健康宣教;予以适当的心理疏导、情感支持。
早期康复护理:(1)环境护理:患者入院后,定期为患者病房环境进行你给消毒、整洁,定时开窗通风,促进室内空气流通,调节温度、湿度,保证环境舒适、适宜。(2)早期活动:①患者卧床初期,为了促进患者快速康复,定时嘱咐患者家属为患者更换体位,进行翻身。通常,2h/次。②发病后24h,指导患者家属协助患者进行屈膝、伸膝、屈肘,以及踝关节活动,以此帮助患者恢复肢体活动能力。同时,家属应该适当的为患者进行按摩、推拿等中医手法,一帮抓胡只能和恢复肢体功能。注意,首次按摩、推拿应当在专业人士的指导或教授下操作,以免自行操作用力过度对患者造成损伤。③稳定期:指导患者进行早期床下活动,下床初期,可从抬腕、梳头、抓握东西等简单动作做起。随着病情的回复,可进行四肢屈、伸、内旋、外旋等活动,以此增强集体血液循环,促进身体快速恢复正常。④康复期:协助患者进行平衡训练,可先行坐位,再逐渐过渡到站位。站位训练时,可进行站立、挪步、原地踏步等训练,以此提高下肢活动能力
1.3观察指标
评估两组患者的肢体运动功能。评估工具运动功能量表(FMA),量表设计上肢(66分)、下肢(34分)两个维度的评估,分数高,肢体运动功能好。
1.4统计学方法
通过Excel建立数据库,SPSS 27.0进行统计分析。(±s)表示计量资料,t检验,比率表示计数资料,2检验。P<0.05,差异存在统计学意义。
2结果
干预后,观察组肢体运动功能好,P<0.05。见表1。
表1 两组患者的肢体运动功能比较(±s)
组别/例数(n=30) | 上肢 | 下肢 | ||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | |
观察组 | 16.31±2.14 | 34.19±1.63a | 14.33±1.18 | 25.09±1.66a |
对照组 | 16.27±2.11 | 24.64±1.57a | 14.27±1.29 | 20.31±1.74a |
t | 0.073 | 23.113 | 0.188 | 10.887 |
P | 0.942 | <0.001 | 0.852 | <0.001 |
注:与干预前比较,aP<0.05
3讨论
本研究结果显示,在脑梗死患者中予以早期康复护理,患者的肢体运动功能得到显著提升。说明,早期康复护理在脑梗死患者中具有较高的应用价值。分析原因。脑梗死后,多数患者会伴有肢体功能障碍,这给他们的日常生活带来了极大的不便[4]。因此,早期康复护理的介入,有助于患者尽快恢复肢体功能,进而提高生活质量。早期康复护理,以患者康复为护理目标而展开的一种综合护理策略,可以及时阻止脑梗死后功能性障碍的发展。在脑梗死患者中,早期康复护理可以在患者恢复的最佳时间段内进行关节活动训练,进一步防止患者关节出现僵硬和肌肉出现萎缩的情况
[5]。并在护理过程中,会有专业的护理人员展开具有针对性的护理指导,这样更有助于患者肢体功能的恢复。最主要的,在早期活动中,护理人员可以指导患者进行穿衣、进食、走步、抓握东西等生活技能的训练,进一步帮助患者提高生活自理能力与运动能力。
综上,在脑梗死患者中,早期康复护理具有显著应用价值,主要体现在对脑梗死患者肢体运动功能的积极影响,推荐。
参考文献:
[1] 刘玲玲,钟雯,冯锦绣. 分析早期康复护理模式对急性期脑梗死患者肢体功能及睡眠的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2023,10(8):1952-1954.
[2] 陈艳. 老年脑梗死偏瘫患者的早期康复护理效果及对肢体功能的影响[J]. 黑龙江医药科学,2023,46(2):143-144,146.
[3] 中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会脑血管病学组. 中国急性脑梗死后出血转化诊治共识2019[J]. 中华神经科杂志,2019,52(4):252-265.
[4] 瞿峥艳. 脑梗死偏瘫患者应用早期综合康复护理的效果及生活质量分析[J]. 现代养生,2023,23(10):777-780.
[5] 刘慧慧,佘美元. 早期康复护理对脑梗死致偏瘫患者肢体运动功能作用[J]. 反射疗法与康复医学,2023,4(17):176-179.