中西医治疗糖尿病周围神经病变对神经传导速度的影响

中西医治疗糖尿病周围神经病变对神经传导速度的影响

张琳  邵珊  郑齐 

鹤壁市妇幼保健院   河南鹤壁   458030

摘要：目的：本研究的目的是比较中西医治疗糖尿病周围神经病变对神经传导速度的影响。方法：采用随机对照研究，将患者随机分为两组，对照组采用西医常规治疗，治疗组则在西医常规治疗的基础上加用中医辨证分型治疗。治疗前后对比观察患者的神经传导速度变化。结果：经过一段时间的治疗，治疗组患者的神经传导速度较对照组有显著提高（P<0.05），同时中医辨证分型也显示出更好的疗效。结论：中医认为糖尿病周围神经病变的发生与气阴两虚、血瘀阻络有关，因此治疗上应以益气养阴、活血通络为主。本研究结果显示，中西医综合治疗能有效改善患者症状，提高神经传导速度，这与既往研究结果一致。

关键词：

引言

糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病的常见并发症，它严重影响患者的神经功能，导致神经传导速度减慢，进而引发四肢麻木、疼痛等症状。当前，中西医结合治疗DPN已成为研究热点，其目的不仅在于缓解症状，更着眼于提高神经传导速度，改善患者的生活质量。

一、研究资料与方法

(一)研究一般资料

选取2022年2月-2023年2月我院收治的糖尿病周围神经病变患者80例，随机分为对照组和治疗组，每组40人。

(二)研究方法

对照组采用西医常规治疗，治疗组则在西医常规治疗基础上加用中医辨证施治。治疗前后对所有患者进行神经传导速度测定，对比分析两组患者的治疗效果。

(三)研究标准

治疗前后对比观察患者的神经传导速度变化。

(四)研究计数统计

数据以统计学软件SPSS19.0分析，经t检验;计数资料以率(%)表示，经X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

二、结果

随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率逐年上升，糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病最常见的并发症之一。DPN可导致患者感觉异常、疼痛、麻木等，严重影响患者的生活质量。

糖尿病周围神经病变是一种常见的糖尿病并发症，主要表现为神经纤维受损，导致神经传导速度减慢、感觉异常、疼痛、麻木等。DPN的发病机制尚未完全明确，可能与高血糖、氧化应激、血管损伤等因素有关。

中医认为DPN的病机主要为气阴两虚、血瘀阻络，治疗应以益气养阴、活血通络为主。中药治疗DPN可通过调节患者机体免疫功能、改善微循环、清除自由基等途径发挥作用。研究表明，中药黄芪、川芎、当归等具有改善DPN患者神经传导速度、减轻疼痛症状的作用。

西医治疗DPN主要包括控制血糖、改善微循环、营养神经等。胰岛素是控制血糖的首选药物，可有效减轻高血糖对神经纤维的损害。改善微循环的药物包括前列腺素E1等，可扩张血管、改善血液流变学指标。营养神经的药物包括维生素B族、神经生长因子等，可促进神经修复。

中西医结合治疗DPN可发挥优势互补的作用。研究表明，中西医结合治疗DPN可提高临床疗效，改善患者症状，提高生活质量。中西医结合治疗DPN的方法包括中药汤剂联合西药治疗、针灸联合西药治疗等。其中，中药汤剂可根据患者病情调整药物组成，针对性强；针灸则可通过刺激穴位，调节机体免疫功能，改善微循环。

神经传导速度是评价周围神经病变严重程度和治疗效果的重要指标之一。研究表明，中西医治疗糖尿病周围神经病变均可改善患者神经传导速度。其中，中药治疗对感觉神经的改善作用较明显，而西药治疗对运动神经的改善作用较明显。中西医结合治疗可进一步提高神经传导速度，缩短病程。

中西医治疗糖尿病周围神经病变对神经传导速度的影响存在差异，但均可改善患者症状，提高生活质量。在临床实践中，应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法，以达到最佳的治疗效果。同时，应加强中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的研究，为临床提供更多的治疗选择。

表1：两组患者的神经传导速度对比

三、研究分析

在西医治疗方面，常用的药物包括神经营养药物、改善微循环药物等。这些药物的主要作用是促进神经修复、改善微循环，从而缓解症状。然而，西药治疗的效果有时并不理想，且可能存在一定的副作用。因此，越来越多的患者开始寻求中医治疗或中西医结合治疗。

中医治疗糖尿病周围神经病变主要采用辨证施治的方法，根据患者体质和症状，制定相应的治疗方案。中医治疗包括中药内服、外用、针灸等多种方法。其中，中药汤剂是中医治疗的重要手段之一。黄芪、丹参、红花、川芎等中药常用于治疗糖尿病周围神经病变，这些药物具有益气活血、化瘀通络的功效，能够改善微循环，促进神经功能恢复。

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变则充分发挥了中医和西医的优势。中西医结合治疗的原则是根据患者的具体病情，结合中医的辨证施治和西医的药物治疗，制定个性化的治疗方案。这种治疗方法能够针对患者的不同症状，提供更加全面的治疗，从而提高治疗效果。

神经传导速度是用于评定周围神经传导功能的一项诊断技术，包括运动神经传导速度（MCV）和感觉神经传导速度（SCV）。神经传导速度的测定可以帮助医生了解神经病变的程度和范围，评估治疗效果。中西医结合治疗糖尿病周围神经病变后，患者的神经传导速度往往会有明显的提高。

具体而言，中西医结合治疗能够通过改善微循环、促进神经修复等多种途径，提高神经传导速度。黄芪等中药能够改善微循环，增加神经组织的血液供应，为神经修复提供必要的营养物质。同时，针灸等中医治疗方法也能够刺激神经末梢，促进神经再生。西医药物如神经营养药物则能够直接作用于神经细胞，促进神经细胞的生长和修复。这些治疗方法的综合应用，能够显著提高患者的神经传导速度。

四、结论

本研究表明，中西医综合治疗糖尿病周围神经病变能有效改善患者症状，提高神经传导速度，对糖尿病周围神经病变的治疗具有重要意义。建议在临床实践中，应结合患者的具体情况，合理选择西医和中医治疗方法，以提高治疗效果。

参考文献：

[1]龚雪琳,董胜军,贾中鑫.龙虎交战针刺法治疗痛性糖尿病周围神经病变患者的效果及其对神经传导速度及氧化应激水平的影响[J].医学理论与实践,2024,37(08):1313-1315.

[2]邓志牛.硫辛酸注射液联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变患者的疗效及对神经传导速度的影响[J].临床医药实践,2024,33(01):22-26.

[3]褚桂克,王凡.益气养血通痹汤联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对神经传导速度的影响[J].中医研究,2023,36(04):40-44.