个性化饮食护理对尿毒症血液透析患者的应用效果及对SCr水平的影响

个性化饮食护理对尿毒症血液透析患者的应用效果及对SCr水平的影响

陆娜

 (盘锦市中心医院  辽宁 盘锦124010)

摘要：目的：分析个性化饮食护理对尿毒症血液透析患者的应用效果。方法：选择2020年1月到2023年1月期间本院收治的尿毒症患者70例，患者均接受血液透析治疗，结合抽签法分为对照组、观察组，分别开展常规护理和个性化饮食护理，比较患者预后差异。结果：观察组患者的疾病控制有效率和护理满意度显著高于对照组，肾功能指标有所改善且优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：个性化饮食护理对尿毒症血液透析患者的应用效果确切。

关键词：个性化饮食护理；尿毒症；血液透析；肾功能

前言

尿毒症是急慢性肾衰竭的晚期阶段，常指慢性肾脏病的4期和5期患者。由于肾受到慢性、进行性和不可逆的破坏，肾脏无法排除体内的代谢废物，会引起各种中毒症状。主要症状包括胃肠道问题、血液系统问题、心血管系统、呼吸系统、神经系统反应[1]。患者还可能出现矿物质骨代谢紊乱、皮肤干燥瘙痒和内分泌失调等问题。血液透析是尿毒症的一种重要治疗方法，可结合弥散、对流和吸附等方式清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡，清除体内多余的水分。血液透析可以替代肾脏的部分功能，帮助患者维持生命。在血液透析治疗期间，做好患者的护理工作具有重要意义。优质的护理可以降低患者并发症的发生率，如感染、心血管事件等，减轻患者的痛苦。良好的护理还能提高患者透析效果，改善患者的心理状态，增强其对治疗的依从性。文章就个性化饮食护理对尿毒症血液透析患者的应用效果开展分析，如下：

1资料与方法

1.1临床资料

选择2020年1月到2023年1月期间本院收治的尿毒症患者70例，患者均接受血液透析治疗，结合抽签法分为对照组、观察组。对照组男性20例、女性15例，年龄在45-86岁之间，平均年龄为（68.56±1.24）岁，病程1个月到4年，平均病程为（1.23±0.12）年；观察组患者中男性21例、女性14例，年龄在43-87岁之间，平均年龄为（68.27±1.25）岁，病程2个月到4年，平均病程（1.25±0.14）年。患者临床资料组间比较结果无统计学差异，P＞0.05，研究结果可比。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：经临床检验后符合尿毒症的诊断标准；患者意识健全，确认接受血液透析治疗；研究获批；排除标准：合并恶性肿瘤患者；合并免疫系统疾病者；妊娠期女性；中途失访患者。

1.3方法

1.3.1对照组患者接受常规护理

患者需限制水分摄入，保证在两次透析间期体重增长不超过干体重的5%；控制盐的摄入，注意蛋白质的摄入量，以防过多摄入加重氮质血症；定期监测血压，按时服用降压药物，定期进行电解质、肾功能等基本检查保护好动静脉内瘘，避免内瘘侧肢体过度锻炼。

1.3.2观察组患者加强个性化饮食护理

评估患者的营养状况与饮食习惯：在开始个性化饮食护理之前，需要对患者的营养状况进行全面评估，包括体重、体重指数、血清白蛋白等指标。了解患者的饮食习惯和偏好，为后续制定个性化的饮食计划打下基础。

制定个性化的饮食计划：①控制蛋白质摄入：对于尿毒症血液透析患者，应适当限制蛋白质的摄入量，以减少肾脏的负担。但同时要保证患者摄入足够的优质蛋白，如鱼、瘦肉、蛋、奶等，以维持身体的正常生理功能。②限制钾的摄入：由于尿毒症患者的肾脏排钾能力下降，因此需要限制高钾食物的摄入，如香蕉、土豆、蘑菇等。护理人员应密切关注患者的血钾水平，并根据实际情况调整饮食计划。③控制磷的摄入：高磷血症是尿毒症患者常见的并发症之一，因此需要限制高磷食物的摄入，如动物内脏、坚果等。同时，可以使用磷结合剂来降低血磷水平。④适量摄入碳水化合物：碳水化合物是患者的主要能量来源，应保证适量的摄入，以满足机体的能量需求。但要避免摄入过多的糖分，以免引起血糖波动。⑤保持足够的水分摄入：尽管尿毒症患者需要限制水分的摄入，但也要确保足够的水分摄入，以防止脱水。护理人员应根据患者的具体情况制定合适的饮水量。⑥补充维生素和矿物质：尿毒症患者容易缺乏维生素和矿物质，因此饮食中应适当增加新鲜蔬果的摄入，以补充这些营养素。

1.4观察指标

比较患者的疾病控制有效率、护理满意度、肾功能指标。

1.5统计学方法

研究选用SPSS 22.0软件进行统计分析，若P值低于0.05则判定其存在显著的统计学意义。

2研究结果

2.1患者的疾病控制有效率比较

观察组患者的疾病控制有效率显著高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1患者的疾病控制有效率比较（±s）

2.2患者的护理满意度比较

观察组患者的护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2患者的护理满意度比较（±s）

2.3患者的肾功能指标比较

观察组患者的肾功能指标有所改善且优于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3患者的肾功能指标比较（±s）

讨论

个性化饮食护理可以根据患者的具体情况和需求，制定针对性的饮食计划，更有效地改善患者的营养状况、优化患者的肾功能。结合优质蛋白的补充和控制热量、磷、钾等营养素的摄入，个性化饮食护理不仅有助于减少体内蛋白质的消耗，维持机体正常需求，还可以降低血钾过高带来的心脏风险。这种护理方式还能提高患者的饮食依从性，进一步促进治疗效果[2]。研究结果显示：观察组患者的疾病控制有效率和护理满意度显著高于对照组，肾功能指标有所改善且优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，个性化饮食护理对尿毒症血液透析患者的应用效果确切，值得借鉴推广。

参考文献：

[1] 胡月,肖晓琴,许虹. 保护动机理论的综合性护理干预对维持性血液透析尿毒症患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(9):32-35.

[2] 孙慧,崔益鸿,黄路路,等. 基于人格分型的"一点二源"适应性护理干预在尿毒症患者血液透析中应用效果[J]. 护理实践与研究,2023,20(13):1973-1977.