调强放疗与普通放疗治疗宫颈癌的效果评价

调强放疗与普通放疗治疗宫颈癌的效果评价

崔晨

江苏省仪征市人民医院放疗科  江苏仪征  211400

【摘要】目的：在宫颈癌患者中，进行调强放疗与普通放疗的价值。方法：以2020年1月—2023年1月为研究时限，择取40例宫颈癌患者，以治疗模式的差异，对20例普通放疗对照组、20例调强放疗研究组所得的各项数据统计分析。结果：研究组E2、P、FSH值更低、LH值更高、毒副作用更轻，P＜0.05。结论：调强放疗可更好的保护宫颈癌患者卵巢功能，相对于普通放疗毒副作用更轻。

【关键词】调强放疗；普通放疗；宫颈癌；效果分析

一般情况下，对放疗相对敏感的是恶性肿瘤，而卵巢的敏感度更高，所以对宫颈癌患者采取放疗处理，会导致一定程度的功能性损伤[1]，所以现如今对放疗模式的改进，临床一直在探讨一种，对患者影响较小的新模式。基于此，本文将通过2020年1月—2023年1月内，宫颈癌40例患者分析，进行调强放疗与普通放疗的效果比对。

1 资料和方法

1.1 基本资料

选入2020年1月—2023年1月间，40例宫颈癌样本。按照放疗差异分组，研究组：择取年龄段29—71岁，均值（48.26±2.39）岁；对照组：选入年龄30—71岁，平均（48.66±2.55）岁，上述基础资料分析，P＞0.05。

纳入标准：①病理确诊；②术后满足放疗标准。排除标准：①沟通、听力障碍；②精神疾病。

1.2 方法

开展干预前，完全排空尿液、粪便，口服由上海旭东海普药业有限公司，生产的60.00%浓度，含量500毫升复方泛影葡胺溶液，开展螺旋CT扫描，以仰卧位后，扫描区域从五腰椎开始，直至坐骨结节处，层厚设定0.5厘米。CT图像传送到工作站，三维重建，确定靶区，进行勾画。

研究组：以直线加速器完成五野照射，即0°、72°、144°、216°、270° 角度，50—70子野，1周5次，1次1.8Gy，剂量45.0—48.6Gy范围，处方剂量的覆盖区域需要达到95.00%的PTV，内部剂量梯度＜10.00%。以直肠、膀胱、小肠、股骨头、骨髓参数设定V40、V40、V40、V50、V20，＜50%、50%、50%、55%、50%。

对照组：辅助放疗，4野盒式照射，1周5次，1次1.8Gy，剂量45.0—48.6Gy范围，优化阶段利用等剂量曲线，应用楔形板，保持95.00%照射比例。

1.3 观察指标

1.3.1 卵巢功能：主要以代表性激素的四项值记录，分别为E2、P、FSH、LH值，即雌二醇、P物质[2]、促卵泡激素、促黄体生成素。

1.3.2 毒副反应，按照消化功能、骨髓抑制、泌尿系统分类，依据0—Ⅱ级判定。

1.4 统计学分析

    计量资料、计数资料主以评定40例患者数据，通过SPSS23.0软件综合执行处理，（均数±标准差）、%为上述两种形式的表达，进行T检验、X2检验。P＜0.05为差异性。

2 结果

2.1 卵巢功能

判定卵巢的四项因子如表1，研究组所得数据更优，P＜0.05。

表1：卵巢变化表（n，）

2.2 毒副反应

表2：研究组更低，P＜0.05。

表2：比较表（n，%）

3 讨论

目前以人类乳头状瘤病毒感染率准确率提升现状下，宫颈癌发病率也不断提高，发病年龄段逐渐年轻化。对于早期宫颈癌患者来说，临床治愈率相对较高，生存时间较长，而早期手术的实施目的在于保留卵巢，所以术后的放疗尤其备受关注。

术后放疗模式的辅助进行，可延长宫颈癌患者的生存时间，但是卵巢组织的高度敏感性，所以即便盆腔外放疗也会对卵巢功能产生影响[3]。如果患者在进行宫颈癌手术后放疗，临床需要及时观测卵巢功能，避免对其产生过度干扰。调强放疗技术的应用，主要是依据射野内的射束强度调节，通过对体位固定后进行放疗计划的设计，剂量分布相对均匀，可保护正常组织结构，在多个位置的肿瘤均得到有效实施。

经本文结果证实：在进行干预后研究组E2、P、FSH值更低，且LH值更高，P＜0.05，且研究所得结果证实，研究组毒副反应发生率更低，P＜0.05，证实术后调强放疗的应用，可保护患者卵巢功能，提升生活质量，患者的整体接受度更高。

综上，调强放疗在宫颈癌患者中的疗效良好，相对于普通放疗具有更高安全性，卵巢功能保护良好，具有推广价值。

参考文献：

[1] 阿依努尔·色义提,王一娜,古丽娜·库尔班,等.宫颈癌中miRNA-409-3p、VEGF、Gab2表达与调强适形放疗同步化疗疗效及患者治疗后3年生存情况的关系[J].临床和实验医学杂志,2023,22(19):2061-2065.

[2] 方坚强,张青春,刘裕,等.宫颈癌患者容积旋转调强放疗时BMI及治疗体位与急性放射性肠炎的相关性研究[J].浙江医学,2023,45(18):1943-1947,1965,后插4.

[3] 刘裕,方坚强,徐萍,等.容积旋转调强放疗联合三维后装腔内放疗治疗对局部晚期宫颈癌患者的近期疗效、不良反应及免疫功能的影响[J].中国性科学,2022,31(9):95-99.