二维超声联合彩色多普勒血流显像诊断卵巢良恶性病变价值

二维超声联合彩色多普勒血流显像诊断卵巢良恶性病变价值

张俊1    徐志勇2通讯作者

1西乡县人民医院超声科 陕西 汉中 723500

2留坝县人民医院功能科 陕西 汉中 724100

【摘要】目的：分析二维超声联合彩色多普勒血流显像诊断卵巢良恶性病变的价值。方法:参与本次研究患者的数量为60例，时间范围为2022年6月份至2023年5月份，所有患者行二维超声，彩色多普勒血流显像以及联合诊断，分析诊断准确性，记录阻力指数。结果:60例患者当中包括36例良性肿瘤，24例恶性肿瘤，良性肿瘤患者的肿瘤内部结构以囊性为主，少数为囊实混合性，边界清晰度高，在内部分隔以清晰的细小带状回声为主，患者无腹水，而恶性肿瘤患者多存在腹水，恶性肿瘤的RI值在0.4以下，而良性肿瘤的RI值大于0.4。结论：通过二维超声与彩色多普勒血流显像诊断卵巢良恶性病变，具有较高的诊断价值，值得提倡。

【关键词】二维超声；彩色多普勒血流显像；卵巢良恶性病变；

卵巢肿瘤作为一种妇科常见疾病，发病率较高，随着当前女性生活压力的增大，人们生活环境的改变，卵巢肿瘤的发病率呈现上升的趋势，在妇科肿瘤当中发病率位居第二[1]。而卵巢肿瘤患者在疾病的初期临床表现缺乏特异性，一旦发生腹水、腹部肿块、腹胀、贫血或者体质重量减轻时，疾病已经发展到了晚期，患者错过了最佳的治疗时机，对于女性来说卵巢的解剖结构相对较为复杂，为患者提供常规的妇科体检时受到影响的因素较多，无法有效的诊断卵巢病变情况，出现漏诊或者误诊的机率较高，而为患者提供二维超声检查，具有较强的重复性，而且相对更为经济、快捷，操作上也更为容易，整体费用更为低廉，联合使用彩色多普勒超声方式，可以判断患者肿瘤当中的血流情况，可以更好的判断患者的疾病类型，为临床治疗提供有利的依据，本文就二维超声联合彩色多普勒超声在卵巢肿瘤良恶性的诊断价值进行讨论，详见下文：

    1 资料与方法

  1.1一般资料

参与本次研究患者的数量为60例，时间范围2022年6月份至2023年5月份，患者的年龄在29-52岁之间,平均年龄为42.48±1.29岁，分析所有患者的基础资料，结果显示P＞0.05，可开展本研究。

纳入条件：患者存在不同程度的腹部包块、腹胀、阴道不规则流血、尿频等症状表现明显；神志处于清醒的状态，患者精神健康；

排除条件：妊娠、哺乳期患者；合并子宫肌瘤；多囊卵巢综合征的患者；药物、酒精依赖史或者滥用史的患者；

1.2方法

患者行彩色多普勒腔内妇科超声检查时，患者需先排光膀胱内的尿液，仪器设置调节并优化好探头频率等条件，患者仰卧于检查床上，取截石位，将探头缓慢放入到患者阴道穹隆处并轻微旋转，依据二维超声，对患者的子宫、附件部位进行检测，对回声情况以及相关参数进行记录[2]。之后为患者提供CDFI技术对肿块内的血流情况进行分析，对不同时期血流的速率进行记录，计算阻力指数，确定最小的RI值，一旦出现卵巢肿瘤肿块较大时，为患者提供经腹部超声辅助联合检查，记录肿块部位、形态、大小、包膜情况，掌握患者有无腹腔脏器转移情况[3]。

1.3观察指标

分析不同的检查方式检查结果的准确率，明确患者的RI值。

1.4统计学方法

本文中涉及到的统计数据通过n表示，检验使用X2，计量数据使用x±s表示，检验通过t表示，所有数据均进行SPSS20.0软件数据包来计算，显示P值小于0.05，可以进行统计学对比。

2  结果

2.1二维超声诊断的敏感度45.83%；特异度86.11%；准确度70.00%；彩色多普勒超声诊断敏感度79.17%；特异度75.00%；准确度为76.67%；联合诊断的敏感度为95.83%；特异度为72.22%；准确度为81.67%；

2.2 24例恶性肿瘤患者的可以看到频谱图、血流信号，RI值为0.41±0.11之间；36例良性肿瘤患者当中仅有12例患者可以看到血流信号，其RI值为0.53±0.12；明显高于恶性肿瘤患者；

3  讨论

卵巢作为女性的重要生殖器官，可以生成卵细胞以及类固醇激素，维持女性正常的分泌以及生殖功能，随着当前生活方式的改变，出现卵巢肿瘤的情况也呈现上升的趋势，严重威胁女性的生活质量以及生命健康，故对卵巢肿瘤进行早期的诊断和治疗十分重要[4]。在疾病的初期患者临床表现并不明显，为患者提供超声检查可以直观的了解卵巢的大小、形态、周围组织是否出现异常情况等优点，尤其对患者不会造成创伤，可以重复操作，且费用低廉，患者的接受度高，但单一的检查方式，易受到多因素的影响，出现漏诊或者误诊的情况[5]。而为患者提供联合的彩色多普勒血流成像诊断，可以分清肿瘤内部和周边的血供情况，判断 肿瘤内血流的阻力指数，评价其流畅度，继而判断肿瘤的良性以及恶性程度。

综上所述，对于卵巢肿瘤患者，提供二维超声和彩色多普勒超声联合诊断方法，可以提升诊断的准确性，可以帮助分析患者肿瘤的良性和恶性程度，而且对患者不会造成创伤，检查的准确率更高，满足了临床及患者的治疗需求，值得在日常临床工作中推广实施。

参考文献

［1］李娜,严富天,徐冬梅,等.二维超声联合彩色多普勒血流显像诊断卵巢良恶性病变价值[J].中国计划生育学杂志, 2023, 31(1):210-213.

［2］仲月琴.二维超声联合彩色多普勒超声在鉴别诊断卵巢良恶性肿瘤中的价值[J].医学信息, 2023, 36(20):169-172.

［3］赵学静,骆允,赵宝珍,等.Finkler超声评分联合血流阻力指数在鉴别诊断良恶性卵巢肿瘤中的应用价值[J].河北医药, 2022, 44(20):3142-3144.

［4］范娜.妇科超声影像报告和数据系统联合三维超声造影在卵巢良恶性病变鉴别诊断中的应用价值[J].齐齐哈尔医学院学报, 2021, 42(3):3.

[5]秦砚戈.彩超评分,血流阻力指数及CA125在卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中的意义[J].影像研究与医学应用 2020年4卷6期, 140-141页, 2020.