非热康谱治疗仪联合人性化护理在维持性血液透析患者自体动静脉内瘘维护中的应用

非热康谱治疗仪联合人性化护理在维持性血液透析患者自体动静脉内瘘维护中的应用

贺宇思

贵阳市第二人民医院 贵州贵阳市550081

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【摘要】目的 观察非热康谱治疗仪联合人性化护理在维持性血液透析患者自体动静脉内瘘维护中的应用价值。方法 选取我院2022年1~12月收治的维持性血液透析患者42例，将其随机分为2组，每组各21例，对照组患者应用人性化护理，观察组患者应用非热康谱治疗仪联合人性化护理，对比两组患者的并发症发生率，观察非热康谱治疗仪联合人性化护理在维持性血液透析患者自体动静脉内瘘维护中的应用价值。结果 观察组患者的并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论 在维持性血液透析患者自体动静脉内瘘维护中应用非热康谱治疗仪联合人性化护理能够有效降低并发症发生率。

【关键词】非热康谱治疗仪；人性化护理；维持性血液透析；自体动静脉内瘘

前言：维持性血液透析属于临床上对终末期肾病患者的主要治疗手段[1]，而自体动静脉内瘘在维持性血液透析中得到了广泛的应用，属于一种永久性的血管通路，是保证血液透析治疗的重要基础[2]。但在临床治疗中，需反复进行穿刺，会增加内瘘闭塞、狭窄等不良事件的发生，直接会影响到患者治疗效果[3]，基于此，本研究观察非热康谱治疗仪联合人性化护理在维持性血液透析患者自体动静脉内瘘维护中的应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2022年1~12月收治的维持性血液透析患者42例，将其随机分为2组，每组各21例，对照组：男/女：13/8例，年龄：50~75岁，平均年龄（60.05±5.26）岁；观察组：男/女：14/7例，年龄：51~76岁，平均年龄（60.65±5.85）岁，对比两组患者的基本资料（P>0.05），均衡可比。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：①治疗通路为自体动静脉内瘘；②患者及家属知情并签署知情同意书。

排除标准：①有凝血功能障碍；②有视听障碍；③有精神类疾病。

1.3方法

1.3.1对照组患者应用人性化护理

（1）协助患者完成相关检查，对患者进行全面的评估，为患者建立完善的医疗档案，制定个性化护理方案。

（2）带领患者熟悉医院，介绍主要医护人员，帮助患者尽快适应陌生环境。

（3）为患者打造干净、舒适的治疗环境，调节好病房的温度和湿度，定期消毒，避免出现交叉感染。

（4）密切监测患者的生命体征变化和内瘘情况，严格执行无菌操作，保证一次性穿刺成功，根据患者的情况，遵医嘱给予患者用药护理和饮食指导。

（5）结合患者的年龄、受教育程度、认知水平等，给予患者健康教育宣传，可以通过宣传手册、视频等进行辅助宣传，帮助患者能够更好的理解宣教内容，提高患者的内瘘知识和自护能力。

1.3.2观察组患者在人性化护理的基础上联合非热康谱治疗仪

在血液透析治疗开始后的1h，使用非热康谱治疗仪在患者的动静脉内瘘部位上方20cm处进行照射，每周2~3次，每次40min。

两组患者均持续3个月的干预。

1.4观察指标

（1）对比两组患者的并发症发生率

并发生：血管狭窄、血栓、出血、感染；

发生率=（血管狭窄患者例数+血栓患者例数+出血患者例数+感染患者例数+血流量不足患者例数）/21×100%。

1.5统计学

将对照组和观察组两组数据进行比对分析，（%）、（±s）分别表示计数、符合正态分布的计量资料，分别以2、t检验；P<0.05为统计学结果判定标准；统计学软件为SPSS24.0。

2结果

2.1并发症发生率

观察组患者的并发症发生率低于对照组患者的并发症发生率（P<0.05）。

表1 对比两组患者的并发症发生率（%）

3讨论

维持性血液透析指的是通过血液透析设备建立体外循环，将患者的血液和透析液同时注入透析器中，并利用透析器的半透膜弥散作用去除血液中的小分子代谢废物或有害物质，从而达到纠正患者体内的水负荷、电解质紊乱、酸碱失衡的目的[4]，是临床上治疗终末期肾病主要治疗方式。自体动静脉内瘘是维持性血液透析患者建立血液循环通路的基础条件，具有易操作、安全性高等优势，但需长期反复的进行穿刺，会增加内瘘闭塞、狭窄等不良事件的发生，影响患者的治疗效果，因此对其进行有效的干预，对并发症的预防，提高治疗效果具有重要意义。

本研究对两组患者的并发症发生率进行比较，结果显示，观察组患者的并发生发生率为4.76%，显著低于对照组患者的并发症发生率（P<0.05），说明观察组患者的干预方式相比于对照组，能够更加有效的预防并发症的发生。分析原因如下，个性化护理通过对患者进行全面的评估，能够为患者提供更为针对性的护理干预，对患者进行密切的监测，并对其进行健康宣教，提高患者的自护能力，有效预防患者内瘘相关并发症的发生，在此基础上联合使用非热康谱治疗仪，促进患者内瘘部位的血液循环，改善血管内皮细胞功能，从而能够进一步预防并发症的发生，从而到达理想的治疗效果。

综上所述：在维持性血液透析患者自体动静脉内瘘维护中应用非热康谱治疗仪联合人性化护理，能够有效预防并发症的发生，达到更理想的治疗效果，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1]马丽丽.非热康谱治疗仪联合人性化护理在维持性血液透析患者自体动静脉内瘘维护中的应用[J].医疗装备,2022,35(2):133-134.

[2]陈良英.非热康谱治疗仪联合持续质量改进护理干预在维持性血液透析自体动静脉内瘘患者中的应用效果[J].医疗装备,2021,34(1):155-156.

[3]朱丽萍,贺凯,陈少博.非热康谱治疗仪在维持性血液透析自体动静脉内瘘功能不良患者中的应用[J].医学理论与实践,2021,34(4):606-608.

[4]胡艳华,胡华美,吴远芝,杨天妹.非热康谱在维持性血液透析动静脉内瘘护理中的应用观察[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2022(5):0096-0099.