左氧氟沙星不同给药方案治疗成人社区获得性肺炎的疗效比较

左氧氟沙星不同给药方案治疗成人社区获得性肺炎的疗效比较

黄小平

南京市溧水区石湫中心卫生院 211222

【摘要】目的 对比两种左氧氟沙星的不同用药方案治疗成人社区获得性肺炎的疗效。方法 选择2023年3月~2024年2月来我院治疗的72例成人社区获得性肺炎患者经过随机数字法分为观察组（37例）和对照组（35例）。对照组采用左氧氟沙星口服治疗，观察组则采用左氧氟沙星序贯治疗，比较两组患者的临床疗效差异。结果 观察组患者的临床疗效高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用左氧氟沙星序贯用药方案治疗成人社区获得性肺炎的疗效相比口服用药更高，值得推荐。

【关键词】左氧氟沙星；口服；序贯治疗；成人社区获得性肺炎；疗效

成人社区获得性肺炎是一种常见的呼吸道感染，其治疗关键在于迅速并准确地使用抗生素。左氧氟沙星作为一种广谱抗菌药物，在治疗这类肺炎中发挥着重要作用。左氧氟沙星属于氟喹诺酮类抗生素，它通过抑制细菌DNA的合成来杀灭或抑制细菌的生长。它对多种革兰阳性和阴性菌都有良好的抗菌效果，特别是对社区获得性肺炎常见的病原菌如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等具有高度敏感性[1]。在治疗成人社区获得性肺炎时，左氧氟沙星的应用具有重要意义。传统的用药方式往往为口服或静脉用药，但单一的用药方法都有一定的不足之处，比如口服用药的效果相对较差，而长时间静脉用药又有较高的风险出现。所以基于此，临床提出了采用序贯用药方法进行治疗，本文主要研究左氧氟沙星序贯疗法治疗成人社区获得性肺炎的价值，同时采用单纯的口服用药进行对照，详见如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2023年3月~2024年2月来我院治疗的72例成人社区获得性肺炎患者经过随机数字法分为观察组（37例）和对照组（35例）。（1）观察组中包括20例男性，17例女性，年龄最大56岁，最小21岁，平均（35.24±5.37）岁，体质量指数（BMI）最高为30.1kg/m2，最低为20.3kg/m2，平均（26.42±5.12）kg/m2；（2）对照组中包括19例男性，16例女性，年龄最大55岁，最小20岁，平均（36.03±5.41）岁，体质量指数（BMI）最高为31.1kg/m2，最低为21.4kg/m2，平均（25.34±5.22）kg/m2。所有研究对象及家属均同意参与研究，并签署《知情同意书》，且资料满足《世界医学协会赫尔辛基宣言》，临床资料经过统计学检验，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

入院以后对患者进行常规对症治疗，积极的进行退热、止咳、平喘、解痉、氧气吸入以及雾化吸入等治疗。同时要根据患者的实际情况进行营养支持、补液等，维持患者体内的酸碱平衡和水电解质稳定。采用左氧氟沙星片进行口服，0.4g/次，分早晚2次温服，持续用药1周以后治疗效果。

1.2.2观察组

对患者入院以后同样进行常规治疗，并采用左氧氟沙星序贯治疗，首先对患者选择左氧氟沙星注射液进行静脉滴注，选择0.4g/次的氧氟沙星注射液加入250mL的0.9%的氯化钠注射液当中进行静脉滴注，1次/d，持续用药3d。从第4d开始，将左氧氟沙星注射液替换为左氧氟沙星片口服，剂量为0.4g/次，分为早晚2次温服，持续用药到第7d。

1.3观察指标

将患者的临床疗效分为痊愈、显效、有效、无效4个等级。①痊愈：患者症状完全消失，影像学检查肺部炎症完全吸收，实验室检查指标恢复正常；②显效：指病情显著好转，主要症状基本消失，肺部炎症大部分吸收；③有效：病情有所改善，症状有所减轻，肺部炎症部分吸收；④无效：病情无明显变化或加重，症状和肺部炎症未见明显改善。注：临床疗效=（①+②+③）/n×100%。

1.4统计学方法

将数据导入统计学软件IBM SPSS Statistics 27.0当中进行统计学分析，等级资料（临床疗效）经过非参数秩和检验，记为[n（%）]，计算“U/Z”值。所有数据均计算“P”值，以“P＜0.05”表示差异有统计学意义。

2.结果

观察组患者的临床疗效高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者的临床疗效对比[n（%）]

3.讨论

本文将左氧氟沙星序贯用药方案应用在成人社区获得性肺炎的治疗中，并与左氧氟沙星口服用药方案进行了对照研究。研究结果显示，采用左氧氟沙星序贯用药方案的观察组患者在临床疗效上显著高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。对此进行分析，左氧氟沙星是一种广谱抗菌药物，对多种病原菌具有强大的杀菌作用。然而，不同的给药方式可能会影响药物在体内的代谢和分布，从而影响治疗效果

[2]。序贯用药方案通常包括先期的静脉给药和后期的口服给药，这种给药方式的优势在于能够确保药物迅速达到有效血药浓度，并维持较长时间的稳定血药水平。

在本研究中，观察组采用的左氧氟沙星序贯用药方案可能使得药物在体内的作用更加迅速和持久。静脉给药可以迅速提高血药浓度，对病原菌进行快速打击，而随后的口服给药则可以维持稳定的血药水平，持续抑制病原菌的生长和繁殖。相比之下对照组仅采用口服用药方案，药物吸收可能受到胃肠道功能、食物摄入等多种因素的影响，导致血药浓度波动较大，从而影响治疗效果[3]。此外，序贯用药方案还可以根据患者的具体病情和药物反应进行灵活调整。例如，在病情较重或病原菌对药物敏感性降低的情况下，可以通过增加静脉给药的剂量或时间来提高治疗效果。这种个体化的治疗方案可能也是观察组临床疗效优于对照组的原因之一。

本研究结果提示，临床在成人社区获得性肺炎的治疗中，左氧氟沙星序贯用药方案是一种更为有效的治疗方法。这种方案结合了静脉给药和口服给药的优势，既能够迅速控制病情，又能够维持稳定的血药水平，从而提高治疗效果。但在治疗当中也要注意，不同的患者可能对药物的反应存在差异。因此，在实际应用中需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。例如，对于病情较轻的患者，可能仅需要口服用药即可达到满意的治疗效果；而对于病情较重或对药物敏感性降低的患者，则可能需要采用序贯用药方案或调整药物剂量来提高治疗效果。

此外，临床还需要关注药物的安全性和耐受性。虽然左氧氟沙星是一种相对安全的药物，但长期大量使用或不当使用可能会导致不良反应的发生。因此，在使用过程中需要严格遵循医嘱，注意观察患者的反应情况，及时调整治疗方案以确保患者的安全。

综上所述，采用左氧氟沙星序贯用药方案治疗成人社区获得性肺炎的疗效相比口服用药更高，值得推荐。

【参考文献】

[1]赵宇, 曹洁. 左氧氟沙星不同用药方案治疗中青年社区获得性肺炎疗效比较[J]. 社区医学杂志, 2017, 15 (17): 54-55.

[2]彭永生. 左氧氟沙星不同给药方案治疗成人社区获得性肺炎的疗效比较[J]. 上海医药, 2015, 36 (17): 23-26+50.

[3]冯树. 左氧氟沙星不同给药方案治疗下呼吸道细菌性感染的药物经济学评价[J]. 药学实践杂志, 2015, 33 (03): 278-282.