粪便常规能查出哪些问题？

粪便常规能查出哪些问题？

毛成芳

甘孜州藏医院  四川甘孜   626000

在现代医学中，一些简单且非侵入性的检测手段往往能提供大量关于我们健康状况的信息。粪便常规检查便是这样一种基础而重要的诊断工具，它通过分析我们的排泄物来揭示消化系统的健康状况和可能存在的问题。本文将深入探讨粪便常规检查的内容、意义以及它所能揭示的各种健康问题。

1、粪便常规检查的基本内容

①观察粪便的外观特征，包括颜色、质地（成形或不成形）、形状和体积。

②检测粪便中的潜血，这可以指示消化道出血的可能性。

③寻找寄生虫卵或幼虫，这些可能是某些肠道寄生虫感染的标志。

④观察是否有异常物质，如未消化的食物残渣，这可能表明消化功能障碍。

2、粪便常规检查揭示的几种常见问题

2.1颜色的变化

颜色的改变是粪便检查中的一个重要方面。例如，黑色或焦油样的大便可能是因为上消化道出血，血液经过消化作用后变黑；而红色斑点则可能是下消化道出血的迹象，如痔疮或结肠癌。此外，灰白色或非常浅色的大便可能表明肝脏或胆道系统的问题，如肝炎或胆结石导致的胆汁分泌不足。

2.2质地和形状的改变

粪便的质地和形状也能提供重要信息。如果大便过于稀溏，可能是腹泻的表现，这可能是由食物中毒、消化不良或炎症性肠病引起的。相反，如果大便过于坚硬或呈现羊粪样，可能是便秘的信号，这可能与饮食结构、缺乏运动或更严重的肠道疾病有关。

2.3异常臭味

虽然不常被提及，但粪便的异常臭味有时也能为医生提供线索。例如，极其恶臭的大便可能与蛋白质消化吸收不良或某些代谢疾病相关。

2.4潜血试验

潜血试验是检测粪便中微量血液的一种常用方法。这种血液肉眼无法直接观察到，但它可能是肠癌早期的一个征兆。因此，定期进行潜血试验对于早期发现结肠癌具有重要意义。

2.5寄生虫检测

在某些地区，肠道寄生虫感染较为常见。通过检测粪便中的寄生虫卵或幼虫，医生可以诊断出诸如阿米巴痢疾、钩虫病、绦虫感染等疾病。

2.6酸碱度 (pH)

粪便的酸碱度（pH）是衡量其酸碱性水平的指标。在健康状态下，人体消化系统维持一定的酸碱平衡，因此粪便的pH值通常处于中性或略微偏碱性的范围，大约在6.5到7.5之间。当粪便pH值偏离这个范围时，可能提示消化系统存在问题。例如：过高的pH值(碱性)可能是由于消化不良、胰腺疾病、或过度生长的肠道细菌引起的。过低的pH值 (酸性)可能与食物摄入不足、某些代谢性疾病或吸收不良综合症有关。

2.7异常物质的观察

最后，如果在粪便中发现未消化的食物残渣，如蔬菜纤维或肉类纤维，这可能表明消化功能障碍，如胰腺酶缺乏或肠道吸收不良综合征。

3、粪便常规检查注意事项

粪便常规检查是一种常见的临床检查，主要用于检测消化系统的健康状况。以下是进行粪便常规检查的一些注意事项：

①收集样本：尽量选择新鲜的粪便样本，最好是当天排便的。如果不能立即送检，应将样本存放在冷藏环境中，但不要超过24小时。

②采样量：一般来说，采集的粪便样本应该大约为核桃大小。如果粪便量过少，可能会影响检查结果的准确性。

③注意个人卫生：在使用无菌的容器采集粪便样本是至关重要的。在前往医疗机构进行检查前，患者应携带专门的粪便采集容器，以避免样本受到外界污染。这些容器通常由医疗机构提供或可向医生咨询获取。在采集粪便样本时，应使用干净的勺子或棍子，避免直接用手触摸样本。同时，应将样本采集到容器的中央部分，避免将尿液或水混入样本中，以免影响检查结果。在进行粪便常规检查前的几天内，应保持良好的卫生习惯。这包括勤洗手、保持肛周清洁、避免使用含有刺激性成分的洗液或纸巾擦拭肛门区域。这些措施有助于减少外界细菌或污染物的干扰。

④饮食注意：首先，应避免摄入过多的高脂肪食物、油炸食品和辛辣食物，因为这些食物可能会影响粪便样本的外观和组成，导致检查结果不准确。其次，适量摄入膳食纤维是维持肠道健康的关键因素，但应避免过量，以免干扰检查结果。此外，应避免食用过多的坚果、种子、谷物和蔬菜皮等难以消化的食物，以免在粪便中出现未消化的食物残渣。同时，尽量保持饮食的稳定性，不要进行过大的改变，以免影响肠道菌群的平衡。最后，在进行检查前的24小时内，应避免饮酒和吸烟，以免对肠道产生不良影响。

⑥服药问题：在进行粪便常规检查前，务必要告知医生您正在服用的所有药物，包括处方药和非处方药。这是因为某些药物可能会影响检查结果的准确性。医生会根据您的具体情况，决定是否需要在检查前暂停服药。服药时间的长短也会影响粪便常规检查的结果。一般来说，如果您需要在检查前暂停服药，医生会建议您在停药前至少停药24小时，以确保药物完全从体内排除。对于一些特殊的药物，如抗凝药、抗糖尿病药等，可能需要在检查前进行特殊的处理。

⑥女性患者：女性在月经期间不宜进行粪便常规检查，以免血液污染样本。

4、结论

综上所述，粪便常规检查是一项简单却功能强大的检查手段。它不仅能帮助医生诊断消化系统疾病，还能监测治疗效果和指导患者的健康管理。因此，我们应该重视这项检查，并在必要时与医疗专业人员合作，以确保我们的消化系统健康。