天麻钩藤汤加减应用在肝阳上亢型高血压治疗中的效果

天麻钩藤汤加减应用在肝阳上亢型高血压治疗中的效果

陈国锋

苏州市吴中区胥口镇社区卫生服中心，江苏 苏州 215164

摘要：目的：研究了天麻钩藤汤加减疗法对肝阳上亢型高血压的疗效。方法：在2022年8月至2023年8月期间，本研究选取了我院收集的58位诊断为肝阳上亢型高血压的患者，将他们随机分为两组，每组29名，分别命名为观察组（采用天麻钩藤汤加减疗法）和对照组（接受标准西医药物治疗）。对比两组在血压控制和治疗效果上的差异。结果：观察组的治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学显著性（P＜0.05），表明天麻钩藤汤加减的疗法在提升治疗效率方面表现出优势。治疗前后，两组患者的血压均有明显改善，尤其是观察组，其舒张压和收缩压的降低更为显著，且这一差异同样达到了统计学显著水平（P＜0.05）。结论：天麻钩藤汤加减在治疗肝阳上亢型高血压中展现出显著效果，能有效控制患者血压，具有重要的临床应用价值，值得进一步推广和深入研究。

关键词：天麻钩藤汤加减；肝阳上亢型高血压；治疗效果

前言：随着社会的进步和人口结构的变化，加之饮食习惯的调整以及肥胖问题的日益严重，高血压患者的数量持续增长。该病症常常表现为头痛、眩晕和心悸等症状，其慢性性质和可能导致的脑卒中、脑梗塞及肾脏疾病等并发症对患者的生命安全构成重大威胁。肝阳上亢型高血压是因体内阴阳失衡所致的一种高血压类型，通常采取药物干预作为主要治疗手段。本研究关注的是在2022年8月至2023年8月期间，针对58例此类患者运用天麻钩藤汤加减疗法的疗效分析。

1、一般资料

1.1基本资料

于2022年8月至2023年8月期间，共选取了58例在我院记录的肝阳上亢型高血压病例，将他们随机均分为两组，每组29例。对照组包括14名女性和15名男性，患者年龄范围在38-78岁，平均年龄为（57.83±11.07）岁，病程跨度在2-19年，平均病程为（7.92±1.36）年，观察组则有12例女性和17例男性，患者年龄范围在36-76岁，平均年龄为（58.04±12.04）岁，病程跨度在2-19年，平均病程为（8.35±2.01）年。所有参与者的知情同意书已由本人签署。入选条件：患者需符合高血压的诊断标准，表现出肝阳上亢的特点，并且自愿参与研究。排除条件：有严重高血压并发症、其他类型的高血压、神经系统疾病、血液系统异常、恶性肿瘤、不愿意参与研究或精神类疾病的患者。两组在年龄、性别和病程方面具有可比性，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2研究方法

对照组采用标准西医药物疗法[2]：口服硝苯地平缓释片，剂量范围在每日2次，每次10mg至20mg之间，但需注意，单次最大剂量不得超过40mg，日总量不超过0.12g。而在实验组的治疗方案中，我们采用了独特的中医配方——天麻钩藤汤的个性化调整。这个疗法包括15g的天麻、10g的益母草、10g的山栀子、10g的黄芩，以及15g钩藤、10g茯神、15g夜交藤、15g石决明、15g桑寄生、10g杜仲和15g牛膝。所有药材需经水煮后分两次服用，每日仅服用一剂。

1.3观察指标

分析了两组受试者的血压状况及治疗响应（定义为：痊愈-症状消退，血压恢复；改善-症状改善，血压下降；无效-症状及血压无变化）。

1.4统计学处理

利用SPSS 2.2.0软件对数据进行了详尽的统计处理，对于计量资料，我们采用了(X±s)的描述方式，并通过t检验进行比较，而计数资料采用 [n（%）]的形式呈现，并通过X2来判断。当P值小于0.05时，我们认为观察到的差异具有统计学意义。

2.结果

2.1治疗效果比较

观察组的治疗效果明显优于对照组，其治愈率达到了93.10%，相比之下，对照组仅为65.52%，这一差异在统计学上具有显著意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较对照组与观察组患者的治疗效果 [n（%）]

2.2 对照组与观察组患者的血压水平的比较

治疗后，两组患者的收缩压和舒张压均有提高，且观察组表现更优，这一差异同样在统计学上显著（P＜0.05）。具体数值显示，对照组的舒张压和收缩压为(88.14±8.71)mmHg和(124.10±14.63)mmHg；而观察组的舒张压和收缩压则分别为(72.18±6.17)mmHg和(101.40±12.16)mmHg。

3.讨论

在当今社会，人口老龄化与饮食结构转型背景下，我国高血压患者的数量显著攀升。其中，头痛与眩晕作为主要病症，不仅与患者生活习惯的不规则紧密相连，还可能源于个体体质的易损性，这些因素共同作用，使得部分患者出现肾阴亏损和肝肾功能受损的现象[3]。高血压的潜在风险不容忽视，它对患者健康构成严重威胁。诊断标准为收缩压超过140mmHg或舒张压超过90mmHg。目前，针对高血压，西医疗法通常依赖药物干预，尽管能暂时控制症状，但未能从源头解决问题，副作用亦不容小觑，疗效往往不尽如人意。相比之下，中药疗法以其独特的标本兼治优势，显示出更为显著的治疗效果，并且更加注重安全性。

本项研究采用天麻钩藤汤加减疗法，其在调节血压方面显示出显著效果，既能降低收缩压，也能降低舒张压。该方剂中的天麻具备平衡肝脏、抑制阳气及促进气血畅通的功效；益母草则发挥着活血化瘀、利水消肿的功能；山栀子用于清除体内热气，泻火解毒；黄芩擅长清热燥湿；钩藤能镇静肝脏，平息肝火；茯神有助于补身强体，安抚心神；夜交藤的抗菌消炎及舒筋活络效果；石决明的平肝明目；桑寄生能够滋养肝肾，防止血栓形成；杜仲在补肝肾的同时，还能降低血压；牛膝既能活血化瘀，也有补肝肾之效[4]。这些药物协同作用，共同发挥滋阴养肝、补肾固阳及降低血压的效应，从而有效改善患者的血压状况，实现良好的治疗目标[5]。

从研究数据中可得出鲜明对比，观察组相对于对照组，其患者的疗效表现出显著优势，这一差异经过严格的统计分析后被证实具有显著性（P＜0.05）。治疗前后，两组患者的血压指标均有明显改善，特别是观察组的下降幅度更为明显，其与对照组之间的差距同样具备统计学意义（P＜0.05）。总结来说，天麻钩藤汤的调整用药在处理肝阳上亢型高血压方面展现出了卓越的疗效，不仅有效压制了血压，还具有潜在的广泛临床应用价值。

参考文献

[1]徐丽,张滢.天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压的临床应用及疗效分析[J].世界复合医学,2022,8(04):112-116.

[2]郭修芹.天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压的临床分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(16):150-151.

[3]唐中山.天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压的临床应用效果研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(32):158+162.

[4]陈宏伟,张蕤.天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压的临床应用效果研究[J].健康之路,2018,17(10):314.

[5]董雪.肝阳上亢型高血压病应用天麻钩藤汤加减治疗的疗效观察[J].中国医药指南,2018,16(23):187.