延续护理模式在肺癌PICC带管患者中的建立与应用

延续护理模式在肺癌PICC带管患者中的建立与应用

毛燕青

江西省赣州市人民医院，江西  赣州341000

【摘要】目的：探究延续护理模式在肺癌PICC带管患者中的建立与应用模式，总结出一定的经验。方法：对我院肿瘤科在2023年3月至2024年3月在肿瘤科接受PICC带管治疗的110作为观察对象，分为普通组和研究组，分别采取常规护理模式和延续护理模式进行临床观察。结果：研究组的各方面效果都明显优于常规组，这表明延续护理模式在肺癌PICC带管患者中的价值是值得肯定的。结论：延续护理模式运用在肺癌PICC带管患者中，能够有效地减少并发症，提升护理功效，提高治疗效果。

关键词：延续护理模式；肺癌PICC带管患者；应用

引言

   对于肺癌治疗来说，经外周静脉穿刺中心静脉置管被广泛用于输液、输血、化疗药物输注等，以减轻患者反复穿刺的痛苦。然而，PICC置管后，患者往往需要长期的护理，以确保其得到安全的运用。

延续护理模式，旨在让患者出院后仍能得到专业的、系统的护理指导，提供提高治疗效果，减少并发症的发生[1]。近年来，延续护理模式在恶性肿瘤患者的康复护理中得到了较广泛的应用。本研究专门论证延续护理模式在肺癌PICC带管患者中的建立与应用方式。

1. 资料与方法

1.1一般资料

对我院肿瘤科在2023年3月至2024年3月在肿瘤科接受PICC带管治疗的110作为观察对象，分为普通组（60例，男39人，女21人）和研究组（50例，男35例，女15例），分别采取常规护理模式和延续护理模式进行临床观察。

患者年龄在42--63岁之间，平均51±0.73岁。其中腺癌43例、鳞癌39例，未分化肺癌28例。差异无统计学意义（P<0.05）。

1.2纳入标准

①患者经各方面的临床检查确诊中晚期肺癌。

②患者无恶病质出现。

③患者及家属自愿接受各方面的治疗和护理措施。

1.3护理方法

普通组：采取常规的护理方法。

研究组：

1.3.1评估患者需求与状况

对患者的具体病情、身体状况、心理状态进行全面评估。

了解患者的日常生活习惯、居住环境以及家属的照护能力。

确定患者对于PICC置管的认知程度、期望值和担忧的方面。

1.3.2制定个性化护理计划

根据患者评估结果，制定符合患者个体化的延续护理计划。

计划应涵盖置管前、中、后的所有护理环节，包括专业护理、日常护理、心理支持等。

1.3.3提供置管前教育与指导

向患者和家属详细解释PICC置管的目的、过程、可能的风险和注意事项。

教育患者如何进行置管前的准备，如皮肤清洁、体位调整等。

1.3.4置管过程中的专业护理

确保置管操作在无菌条件下进行，严格遵守操作规程。

密切观察患者的反应，及时处理置管过程中可能出现的异常情况。

1.3.5置管后的日常护理与监测

指导患者及家属掌握正确的导管维护方法，如清洁、固定、避免过度活动等。

定期对置管部位进行检查，确保导管位置正确、无感染迹象。

1.3.6定期随访与评估效果

设定随访时间表，定期进行电话随访或门诊随访。

评估患者导管使用情况、生活质量改善情况以及是否存在并发症。

1.3.7心理支持与健康宣教

关注患者的心理变化，提供必要的心理支持和情绪疏导。

向患者传授关于肺癌的相关常识、康复技巧和自我护理方法。

1.3.8及时调整护理方案

根据患者的病情变化、反馈及随访结果，及时调整护理方案。

确保护理计划的灵活性和有效性，以满足患者不断变化的需求。

2. 效果对比

    表1普通、研究两组的护理效果对比表

通过观察表1可知，研究组在渗血、渗液、导管脱出、并发感染等方面的人数和比例都要明显低于研究组。可见延续护理模式在肺癌PICC带管患者中的建立与应用价值是值得肯定的。

3. 讨论

   肺癌是一种临床上常见的恶性肿瘤， 中国肺癌发病率（粗率）为57.3/10万。患者在治疗过程中常常需要接受化疗，而化疗过程中，经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）是一种常用的药物输送方式。然而，PICC置管后，患者可能会面临一系列的并发症和风险，如导管相关性感染、静脉血栓形成、导管堵塞等。为了降低这些并发症的发生率和提高患者的生存质量，延续护理模式被引入到肺癌PICC置管患者的护理中。

延续护理模式是一种综合性的护理方法，它强调在患者出院后，继续提供一系列的护理服务和指导，以确保患者在家庭环境中也能得到有效的护理和照顾。在肺癌PICC置管患者中，延续护理模式的应用效果主要体现在以下几个方面：

降低并发症发生率：通过延续护理模式，护士可以在患者出院后定期进行随访和评估，及时发现并处理可能存在的并发症风险。同时，护士还可以向患者提供针对性的健康教育和指导，帮助患者更好地掌握PICC置管的自我护理技巧，从而降低并发症的发生率。

提高患者生活质量：延续护理模式不仅关注患者的身体状况，还注重患者的心理和社会需求。通过定期的随访和沟通，护士可以及时了解患者的需求和困扰，并提供相应的心理支持和社会资源，帮助患者更好地应对化疗过程中的压力和挑战，从而提高患者的生活质量。

促进医疗资源的合理利用：通过延续护理模式，护士可以在患者出院后继续进行护理服务和指导，这在一定程度上减轻了医院的负担，使医疗资源得到更加合理的利用。同时，由于患者在家庭环境中得到了有效的护理和照顾，也减少了因并发症而再次入院的可能性，进一步节约了医疗资源。

综上所述，延续护理模式在肺癌PICC置管患者中的应用效果显著。因此，我们应该在肺癌PICC置管患者的护理中积极推广和应用延续护理模式，为患者提供更加全面和有效的护理服务[2]。

结束语

   对于接受PICC置管的肺癌患者来说，通过运用延续护理模式可明显降低并发症的发生率和提高患者的生活质量，具有不可替代的价值。在临床上值得积极地进行推广运用。

参考文献

[1]王李,廖力,谌永毅,谭蕾,罗懋,周钰娟.晚期肺癌病人灵性健康、生命意义和生活质量的相关性研究[J].护理研究,2019,33(04):634-639.

[2]白茹,陈永侠,王莉,张静.不同时机局麻对超声引导下PICC置管术引起的疼痛和穿刺次数的影响[J].蚌埠医学院学报,2021,46(06):826-829.