如何提升心内科护理人员应对安全隐患的意识

如何提升心内科护理人员应对安全隐患的意识

王莲张红燕

华中科技大学同济医学院附属协和医院  430000 湖北武汉

摘要：目的：研究心内科老年患者护理安全隐患的原因及对策。方法：选取我院收治的心内科患者作为研究对象，共计516名，对患者进行不同的护理干预，一组实施常规护理干预方法，另一组实施安全隐患预防护理措施。结果：研究发现，实施了安全隐患分析护理干预的观察组患者的不良反应发生率较低，患者满意度较高，疗效较好，与对照组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：医院应尽量排除心内科老年患者在护理过程中存在的安全隐患，关注病人的治疗需求，提高护理人员的职业素养，做好预防措施，以提高患者的生存质量。

关键词：心内科老年患者；护理安全隐患；原因及对策

心内科具有较高的医疗风险，被称为是最容易发生安全事 故的科室之一。大部分的心血管疾病具有起病突然，病情复杂 的特点。因此，护理对于患者极为重要，护理质量的高低对于 后期的治疗效果具有直接的影响，操作不当可导致法律纠纷。 因此，我们应将心内科中存在的安全隐患作为重点观察项目， 及时采取防范措施，为患者创造一个安全的治疗环境。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院收治的心内科患者作为对照组，共计258例；另选取我院收治的心内科患者作为观察组，共计258例。两组患者的一般资料比较无明显差异，具有临床可比性（P>0.05）。

1.2方法

给予对照组患者常规护理管理模式；给予观察组患者安全隐患分析管理模式，内容如下。

1.2.1心内科护理中常见安全隐患分析

(1)护理人员专业技能欠缺

在心内科患者的护理工作中，对护理人员的专业水平要求较高，但是在实际的护理工作中，一些护理人员在专业技能方面有所欠缺，专业知识掌握不牢固，对于一些操作较为复杂的新型医疗设备、仪器等的使用、保养方法等不能很好地掌握，从而影响了临床护理水平，并增加了患者发生护理风险事件的概率。

(2)护理人员职业素养较差

这里的职业素养主要是指护理人员的职业责任感、主动服务意识等。由于心内科护理工作量大，工作内容繁琐，使得护理人员容易对工作产生烦躁情绪，这直接导致了护理人员的服务态度变差，主要表现在对待患者及家属缺乏耐心，语气生硬，甚至态度恶劣，而对待工作缺乏慎独精神以及安全意识，工作不认真，不细心，这些都增加了护理漏洞，容易导致护理差错事件以及护患纠纷的发生。

(3)护理记录书写不规范

护理记录是反映整个护理及治疗过程的临床依据，同时也是重要的法律文书，护理记录质量的好坏，不但关系到对临床治疗的指导价值以及患者的各项权益是否得到有效的保护，同时在发生护患纠纷的时候也可以用来保护自身的合法权益。但是心内科护理工作中，很多护理人员认识不到护理记录的重要性，常发生漏记、错记、记录不及时、字迹潦草、记录不完整等等情况，这些都是发生护理安全隐患的常见原因。

(4)患者自身因素

心内科以老年患者居多，很多患者文化程度不高，接受能力较差，同时性格较为固执，对护理人员的依从性差，这些都不利于护理工作的顺利开展，同时也增加了护理风险事件的发生概率。例如不按规定服药、控制饮食、擅自离院等等。

1.2.2分析老年患者护理安全隐患的对策

(1)正确评估患者的健康状况。护理人员应对患者的病情进行评估，避免住院期间发生不良事件。老年患者在沐浴后极易发生跌倒，故入院后必须对患者的健康情况进行评估，包括疾病史、临床症状、身体职能等情况进行记录分析。患者外出、洗澡时可在家属陪同下进行，尽量选择防滑的鞋袜。

(2)加强健康宣教，规范操作流程。医护人员应加强对患者的健康宣教，向患者讲解疾病知识、治疗进程、疾病注意事项，关注患者的情绪变化，并适当进行心理疏导，使患者正确面对疾病。同时护理人员应提高自我的职业素养，规范操作流程。定时督促患者服药，严格控制输液泵的流量和药量，密切观察患者的病情变化，并做好预防措施。

(3)合理分配护理工作。针对老年患者的疾病特点，医院应合理分配护理人员的工作强度。为降低老年患者的并发症发生率，医护人员应密切观察患者的临床特征，并适当给予药物帮助患者排便，并指导患者正确排便。

(4)定期开展培训，强化护理。医院可定期开展培训、讲座等活动，提高护理人员的责任心。临床经验丰富的护士指导年轻护士应对紧急情况，并排查存在的安全隐患。护理人员应积极了解患者的治疗需求，为患者提供优质的护理措施，从而降低不良事件的发生率。

（5）规范化护理：①基础护理。一个良好的病房环境有助于维护患者的心情，所以，应保证病房内光线充足，定期对病房进行通风消毒，控制好病房内的温度和湿度，提高患者的舒适感。经常为患者更换床单、被罩、病号服，保持地面的干净整洁，做到随传随到；②心理护理。许多患者在生病后比较容易产生焦虑、恐惧的心理，主要是由于患者担心病情，经济压力，再加上病情的折磨，生活质量的下降，若不能够及时的疏解情绪，可能会导致患者抑郁。所以，护理人员应与患者及其家属多沟通，对患者进行专业的心理辅导，及时解答患者的各种疑问，向患者详细交代费用问题，并主动向患者及其家属解释医保报销问题，让患者及其家属安心，减轻患者的经济负担。在每次查房时，护理人员应使用温暖的话问候患者、关心患者，从而增进护患之间的关系，取得患者的信任。

（6）监督患者的用药情况：护理人员应叮嘱患者遵照医嘱按时、按量服用药物，提高患者的治疗依从性，避免用药错误引起意外事件。因此，护理人员需要加强对患者的用药监督，向患者普及用药知识，叮嘱患者不可以私自停用药物，更不可以随意更改药量。同时，还需要掌握药物之间是否会发生不良反应，保证患者的用药安全。

1.3效果评价

统计并分析两组患者的护理差错发生率、医患纠纷发生率和患者满意度。

1.4数据处理

本文使用了统计学软件SPSS21.0进行数据分析，并使用t和χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

通过实验数据可以看出，实施了安全隐患分析护理干预的观察组患者的护理差错发生率和医患纠纷率较低，患者满意度较高，与实施了常规护理干预的对照组相比差异具有统计学意义（P<0.05），数据具有临床可比性，详见下表1。

表 1 两组护理管理效果比较 [n(%), ±s]

3讨论

心内科护理工作中存在诸多的安全隐患，这将极大影响患者的院内安全以及疾病的康复。为此，应当加强对心内科护理安全隐患的分析，并采取有针对性的防范措施，从多方面着手加强心内科的护理安全管理，从而使患者的安全得到更好的保障，促进患者早日康复出院，减少护理风险事件以及护患纠纷的发生。

本文对观察组患者实施了安全隐患管理护理模式，结合患者的具体情况，从规范化管理、健全护理制度、强化专业技能、与患者加强沟通等方面对患者实施具有针对性的护理干预，从而有效地规避了风险，降低了意外事件发生率，从本文研究数据可以看出，观察组患者的护理差错发生率和医患纠纷率较低，患者满意度较高，与对照组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。

安全管理是保证患者在治疗中安全的关键，是提高护理 质量的必经途径。心内科患者多具有病情严重，病情变化迅 速等特点，因此护理人员对于实施安全管理十分必要。应及 时对患者的病情和可能导致患者出现安全事故的隐患进行评 估，做好细节护理，为患者营造安全的就医环境，不断提高护 理人员的安全意识，降低医疗事故的发生率，在保证患者安全 的基础之上，提高护理人员的护理质量，防止出现医疗纠纷。

参考文献

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