精细化管理理念下公立医院成本管理实践研究

精细化管理理念下公立医院成本管理实践研究

李晓双

武汉大学中南医院    湖北省武汉市  430071

摘要：近几年来，随着我国公立医院的规模不断扩大以及市场竞争的不断加剧，对公立医院的发展产生了一定影响。对于医院而言，除了要做好全面的医疗服务之外，还应当由内而外的做好成本控制，以此实现全面化管理，降低医院成本输出，提高医院效益以及服务质量。基于传统的医院成本管理模式，无法实现全面化管理，甚至会在某些环节出现纰漏。因此，公立医院应当贯彻落实精细化管理理念，做好成本的精细化管理，控制医疗成本，提高医疗服务效率和质量，实现可持续发展。鉴于此，本文主要阐述精细化管理理念下公立医院成本管理的优势，然后结合实际情况提出有效的精细化成本管理策略，以供业内人士探讨、参考。

关键词：精细化管理；公立医院；成本管理；实践策略

引言：

随着医疗服务需求的不断增长和医疗资源的日益紧张，如何在保证医疗质量的前提下有效控制公立医院的成本，已成为当前公立医院亟待解决的问题。就目前来说，部分医院在进行成本管理时，仍然采取传统的管理模式，没能结合公立医院各个环节、各个项目的成本输出进行有效管理，同时也忽略了对于人力资源方面的管理，导致医院在发展过程中出现了一些问题，严重影响着医院的服务质量以及效益，难以发挥出公立医院的社会性服务价值。在当前医疗领域，精细化管理理念逐渐成为公立医院提升管理水平、降低成本、优化服务质量的重要路径。对于公立医院而言，应当积极探索精细化管理模式，切实做好医院成本各个环节的精细化管理，以此促进公立医院成本管理的创新与发展。

一、精细化管理理念下公立医院成本管理的优势

精细化管理作为一种以细节决定成败、以细致促进发展的管理理念，已经在公立医院成本管理中发挥了显著作用。这种管理理念的核心是通过对医院运营的各个环节实施精确控制和持续优化，从而有效控制成本，提升服务质量，确保医院的可持续发展。以下就精细化管理在公立医院的成本管理中的优势展开详细阐述。

（一）实现成本的精准控制

精细化管理注重对医院各项成本的精确测量和控制。通过对成本构成的细分，医院管理者可以清晰地识别出哪些是必要开支，哪些是可以优化或削减的冗余成本。精细化采购策略如集中采购、定点采购等能够有效降低物资成本，医院可与供应商建立长期合作关系，争取更优惠的价格和更好的售后服务，从而降低采购成本和维护成本。另外，精细化管理还包括能源管理，如医院内部的水、电、气使用的监控和节约，医院可安装能源监控系统，实时监控能源使用情况，及时调整以实现能源成本的降低。不仅如此，精细化管理针对医疗操作的标准化，减少了不必要的检查和医疗资源的浪费，同时也减少了由于操作不当导致的医疗事故，进一步降低了医院的成本。

（二）提高医院运营效率

基于精细化管理理念，医院会对内部流程进行全面优化并进行合理的人员配置，这有利于提高医院的运营效率。比如简化医疗服务流程，让患者在更短的时间内得到服务。这汇总方式不仅提高了患者满意度，也增加了医院的服务量，间接增加了医院的收入。同时，在精细化管理下，医院还能从医护人员方面做出调整，合理优化人员工作安排，确保人力资源的有效利用，减少了闲置和过度劳累的状况，提高了医护人员的工作效率和医疗服务质量。

（三）促进医院可持续发展

在精细化管理理念的实践中，公立医院通过提高医疗服务流程的效率和医护人员的专业能力，间接性提升了医疗服务的质量，增强了患者对医院的信任度，这有利于吸引更多患者，以及为更多患者提供医疗服务，显著增加了医院的市场竞争力。另外，基于精细化管理，医院会对成本进行合理管控，以此更好地应对市场变化和政策调整带来的影响，能提高医院的抗风险能力。此外，精细化管理鼓励创新和持续改进，在日常工作中，医院员工会积极思考如何优化工作流程和提升服务质量，这有利于形成积极向上、勇于创新的组织文化，有利于医院长期发展。

二、精细化管理理念下公立医院成本管理实践策略

精细化管理理念，源于对组织管理细节的极度关注和持续改进，强调通过系统化、细致化的管理手段，实现组织高效、高质量的运作目标。在公立医院成本管理实践中，这一理念的实施尤为关键，它不仅可以有效控制成本，还能促进医疗服务质量的提升，维护公立医院的社会公益性。

（一）精细化物资与设备管理

物资与设备是公立医院运行的重要成本所在。精细化管理要求医院对物资采购、使用、保养和报废的每个环节进行细致管理。一方面，医院需做好采购方面的精细化管理工作。即：根据医院的实际需求和使用频率，进行科学的预测和采购计划，避免因采购不当造成的浪费。例如，根据往年消耗数据和病例增减趋势，预测未来一段时间内的物资需求量，实施分批次、按需采购策略。另一方面，医院还需做好库存管理工作。在实践中，医院可实施先进先出的库存管理原则，对易耗材料进行有效期管理，以此减少过期物资的损失。同时，借助信息技术，利用物资管理系统进行实时监控，及时了解库存动态，合理调配资源。最后，还需做好设备方面的精细化管理。对高值医疗设备实行全生命周期管理，从采购决策、使用维护到报废更新，每个阶段都要精确控制成本。医院需采用定期维护和及时修理的方式，延长设备使用寿命，提高设备使用效率。通过管理物资与设备，能有效降低医院资源消耗，减少成本输出。

（二）精细化医疗服务流程

公立医院的医疗服务流程直接关联着医疗质量和患者满意度，同时也是成本控制的重要环节。因此，在实践中，医院要做好医疗服务流程的精细化管理。第一，需做好诊疗流程优化。具体来说，通过对医疗服务流程的分析和优化，简化一些不必要的手续，缩短患者等待和诊疗时间，从而全面提高医院的服务效率。例如，推行预约诊疗制度，优化门诊流程，减少患者在医院的等候时间，提高医生的工作效率。第二，采取标准化治疗与护理措施。主要以制定科学的治疗和护理标准为导向，避免过度医疗和资源浪费。通过临床路径管理，实现对病种诊疗活动的标准化，减少不必要的检查和治疗，控制医疗成本。第三，实现信息化管理。以应用医院信息系统、电子病历系统等，实现医疗服务流程的信息化管理为主。在管理中合理融入信息化手段，可以有效提高医疗服务的准确性和效率，从而降低由于信息不对称造成的资源浪费。

（三） 精细化人力资源管理

人力资源是医院运营的关键因素，精细化的人力资源管理可以有效提高医护人员的工作效率和医疗服务质量，很大程度上能减少医院的成本。具体来说，医院需合理配置人力资源，根据医院各科室的工作量和专业特点，科学配置医护人员。在实践中，医院要对全体医护人员的工作量进行综合分析，在此基础上通过算法，合理安排人员的轮班制度，以此确保高峰期间医护人员的充足，减少资源浪费的情况出现。除此之外，医院还需要定期为医护人员提供专业技能和服务态度培训，以此全面提高其专业水平和服务质量，减少医疗差错，降低因医疗事故带来的额外成本。同时，为了鼓励广大医护人员，提高其工作积极性，医院还需积极建立合理的绩效考核与激励机制，根据员工的工作表现和贡献进行奖励。通过绩效管理的方式，可以激发员工的工作热情和创造性，提高其工作效率。

结束语：

综上所述，精细化管理理念对公立医院成本管理实践有着积极的影响，不仅能够有效提高医院管理水平，还能使公立医院的医疗服务全面升级，满足广大患者的实际需求。在实践中，公立医院应当做好物资与设备的精细化管理、医疗服务流程的精细化管理，以及人力资源的精细化管理，以此减少不必要的资源浪费，合理控制医疗成本，促进公立医院健康发展。

参考文献：

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[2]张胜于广军.公立医院精细化成本管理实现路径研究[J].中国医院, 2022, 26(12):50-52.

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