护理干预对维持性血液透析患者新瘘穿刺的影响分析

护理干预对维持性血液透析患者新瘘穿刺的影响分析

杨茜  李美玲

（国药葛洲坝中心医院  湖北宜昌 443000）

摘要：目的：探讨护理干预对维持性血液透析患者新瘘穿刺的影响。方法：收集我院2022-2023年期间的维持性血液透析患者96例分为对照组和观察组，给予对照组常规护理，观察组维持性血液透析，比较穿刺效果。结果：观察组患者并发症率比较无统计学意义（P=0.592），干预后观察组患者的四项指标均明显优于对照组（P＜0.05）。结论：护理干预对维持性血液透析患者新瘘穿刺具有积极的影响。

关键词：护理干预；维持性血液透析；新瘘穿刺

维持性血液透析是许多慢性肾脏病患者的重要治疗手段，而新瘘穿刺则是这一过程中的关键环节。然而，由于患者自身因素、护理人员专业技能、透析设备条件等多种原因，新瘘穿刺过程中往往会出现疼痛、血肿、感染等并发症，不仅影响患者的透析效果，还可能增加患者的痛苦和经济负担。随着医疗技术的不断进步和护理理念的更新，越来越多的研究者和临床工作者开始关注如何通过护理干预来降低新瘘穿刺并发症的发生率，提高患者的透析质量和生活质量。护理干预包括对患者进行全面的健康宣教、提供专业的穿刺护理、有效的心理护理以及科学的饮食护理等多个方面，旨在通过综合性的护理措施，减少新瘘穿刺的并发症，提高患者的治疗依从性和满意度。

1.资料与方法

1.1一般资料

对照组男性21例，女性27例，平均年龄（46.8±7.2）岁，观察组中男性22例，女性26例，平均年龄（45.7±7.5）岁，两组患者一般资料无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组采取常规护理，观察组采取护理干预。维持性血液透析护理干预的具体实施措施主要包括以下几个方面：

（1）心理护理：与患者建立融洽的护患关系，促进交流，及时掌握患者的心理变化和情绪状态，给予相应的心理护理干预。同时向患者讲解血液透析治疗的相关知识，解答患者的各个疑问，解除患者顾虑，并向其说明积极的心理状态对疾病治疗效果的影响，不断鼓励患者，使其摆脱负面情绪，积极配合治疗。

（2）通路护理：包括大静脉的置管以及动静脉内瘘的护理。需要保持局部干燥、清洁，并进行局部消毒，以避免感染发生。对于制造内瘘的血管，要加以保护，避免对其进行注射、输液等诊疗措施。同时，向患者讲解制造内瘘的原理、方法、作用、部位，以及自我护理要点等，让患者学会检查内瘘是否通畅的方法，如有异常及时报告医师。

（3）饮食护理：为患者制定个性化的饮食计划，强调多摄入动物蛋白如鸡蛋、牛奶、鱼肉等，减少植物蛋白的摄入，同时避免含钾量高及含磷量高的饮食。鼓励患者根据少食多餐的原则进行饮食，并遵守定时定量的原则。

（4）定期复查与药物干预：要求患者定期进行复查，主要检查血色素、钙、磷代谢、甲状旁腺激素的水平、血肌酐、尿素氮以及电解质等，以便调整透析处方。同时，确保患者按时按量服药，对疾病的治疗和保护有重要作用。

（5）健康教育：对患者进行健康宣教，包括疾病治疗方案、致病原因、临床症状、治疗配合等，改变患者的不良生活习惯，纠正其对疾病的错误认知。

1.3观察指标

1.3.1并发症率。

1.3.2生活质量评估参考生存质量测定量表简表(QOL-BREF)。

1.4统计学方法

本研究课题中产生数据均采用EXCE录入并行SPSS 22.0统计分析；组间比较具有统计学意义采用P＜0.05表示。

2结果

2.1两组患者并发症率情况

观察组患者并发症率比较无统计学意义（P=0.592），见表1。

表1治疗期间两组患者并发症统计分析[n(%)]

2.2两组患者干预前后QOL-BREF评分情况

干预后观察组患者的四项指标均明显优于对照组（P＜0.05），见表2。

表2两组患者干预前后QOL-BREF评分比较分析[±s，n=48]

3.讨论

新建的动静脉内瘘功能可能还不够强大，或者血管容易出现痉挛，这就可能导致穿刺时引流不畅。而成熟的内瘘，如果穿刺针位置没选好，或者内瘘狭窄、有血栓，也会让引流变得不那么顺畅。护理干预通过全面的健康宣教，让患者了解新瘘穿刺的注意事项，减少不必要的担忧。专业的穿刺护理，确保每次穿刺都准确无误，减轻患者的痛苦。还有有效的心理护理，帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪，让他们更加积极地面对治疗。

更重要的是，护理干预还能降低并发症的发生率。比如，通过科学的饮食护理，改善患者的营养状况，增强血管的弹性，减少血栓的形成，新瘘穿刺的成功率就会大大提高，患者的治疗效果也会得到明显的改善。

总的来说，护理干预对维持性血液透析患者新瘘穿刺的影响是非常积极的。它不仅能提高穿刺的成功率，还能改善患者的心理状态和生活质量。所以，我们应该更加重视护理干预在血液透析患者治疗过程中的应用，为患者提供更加优质、全面的护理服务。

综上所述，护理干预对维持性血液透析患者新瘘穿刺具有积极的影响。

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