重症脑室出血侧脑室引流术后脑并发症患者的护理措施分析

重症脑室出血侧脑室引流术后脑并发症患者的护理措施分析

胡鑫

吉林市中心医院  吉林吉林  132011

摘要：目的：分析重症脑室出血侧脑室引流术后脑并发症患者的护理措施。方法：以2023年3月-2024年3月本院收治的70例重症脑室出血侧脑室引流术后患者为分析对象，将其依据数字表法分为两组，一组应用常规护理视为参照组，另一组应用预防性护理视为研究组，各35例。统计护理的结果并比较。结果：研究组患者接受预防性护理后术后并发症发生率明显低于参照组（P＜0.05）。结论：采用预防性护理措施进行重症脑室出血侧脑室引流术后干预，能够有效地减少患者并发症发生率，对患者的生命安全有着良好的维护作用。

关键词：重症脑室出血；侧脑室引流术；并发症；护理

引言：重症脑室出血是临床中较为严重的疾病，该病多采用侧脑室引流术进行治疗，然而患者术后并发症发生率较高，不利于术后恢复，因此临床中需要积极开展相关护理，加强并发症的预防和处理。基于此本研究提出预防性护理措施，并选择部分患者使用对比分析试验，统计相关结果后做出如下报告。

1 资料与方法

1.1一般资料

2023年3月-2024年3月期间本院接受侧脑室引流术后治疗的重症脑室出血患者中选取资料完整且愿意配合研究的70例进行分析，随机分为研究组、参照组两个小组，年龄最低值35岁，最高67岁，平均（43.19±3.58）岁，基线资料对比无区域，不具有统计学意义（P＞0.05），研究中具有可比性。

1.2方法

参照组患者接受手术治疗后采用常规方案指导的护理方法，在护理期间护理人员要严格遵循无菌操作原则，并详细地观察引流量和脑脊液情况。

研究组患者接受治疗期间采用预防性护理措施，具体护理流程和步骤如下：（1）颅内出血护理：患者接受手术治疗后护理人员要对患者的血压情况进行详细的观察，记录血压的波动，及时将相关信息向临床医生反馈，以此对患者降压药物的使用进行适当的调整。同时将患者的血压水平进行合理的控制，使其保持在135mmHg-150mmHg/70mmHg-80mmHg，避免引流期间因引流过度导致的颅内压降低情况发生。另外，护理人员应详细告知患者及家属术后血压与情绪波动的关系，尽量鼓励患者保持良好的情绪状况，从而避免出血事件的发生，如果患者术后有躁动不安的表现，应在医嘱指导下合理地使用镇静剂。对患者的饮食进行调整，嘱咐患者饮食应以粗纤维食物为主，从而避免患者便秘情况的发生。如果患者术后发生便秘，可采用药物灌肠的方法进行处理，从而保证患者排便的通畅性。（2）脑疝护理：对患者进行手术治疗后，应详细地监测患者的引流管情况，合理地控制引流管的高度和位置，同时详细记录引流液的情况，观察其颜色，若在护理期间发现堵塞，应及时进行冲洗处理，保证引流管通畅，避免患者颅内压的升高，从而减少患者脑疝的发生。患者接受手术治疗后，对其各项生命体征进行监测，观察患者的意识状态，了解患者的瞳孔和血压变化，若患者出现高血压、昏迷等症状，则需要及时上报，配合医生完成处理[1]。（3）颅内积气护理：在对患者实施护理的过程中，应保持引流管的无菌性和密闭性，详细检查各个连接口的连接情况，保证其牢固，控制好引流管开口位置，以侧脑室上15cm至18cm为宜，避免引流过度的情况发生。如果需要对患者的体位进行改变，需要将引流管关闭，恢复到之前体位后再次开放，以免颅内受到逆行气体的影响。（4）低颅压护理：对患者进行手术治疗后，极易受到低位引流时间长、术后脱水以及过度引流等方面的影响导致低颅压的发生，此时护理人员应对患者的症状进行观察，若发现血压水平波动较大或患者出现冷汗和头痛症状，则需要及时进行相关检查，对患者的颅内压水平进行密切关注，依据实际情况调整引流袋位置，从而预防低颅压的发生。

1.3观察指标

对两组患者并发症发生情况进行记录，并计算所占比例，统计相关数据完成组间对比。

1.4 统计学处理

n（％）、（x±s）即计数资料、计量资料是研究中的主要数据，将其进行统计后在计算机SPSS22.0软件中进行相关处理，并完成各种数据的分类，而数据的检验过程中使用“t”检验计量资料，使用“X2”检验计数资料，若检验结果存在较大差异，则说明有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

研究组接受护理后患者的各项并发症发生率均低于参照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表 1 不同方法护理后比较2组并发症发生率（n/%）

3 讨论

脑出血是临床中常见的疾病，该病发生后血流进入脑室极易导致继发性脑室出血，如果蛛网膜下腔及全脑室出血较为严重，极易导致多种并发症的发生，同时患者的死亡率较高。临床中常采用侧脑室引流术进行重症脑室出血患者的治疗，该方法主要是将脑脊液通过颅骨钻孔穿刺侧脑室后置入引流管进行引流。对于脑室的血液及脑脊液通过引流方式进行处理，能够使患者的颅内压得到有效减少，并消除血肿，同时还能够使血红蛋白造成的脑室壁刺激减少，促进循环通路梗阻的接触，对脑室系统的恢复有着促进作用，然而该方法应用后患者具有较高的并发症发生率，一旦发生就会对预后造成影响，因此临床中应采用科学的护理方法进行预防

[2]。本研究对研究组采用预防性护理措施，结果显示该组患者接受护理后并发症发生率均低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对重症脑室出血侧脑室引流术后采用预防性护理方法，能够有效地减少并发症的发生率，为患者创造良好的恢复环境。

参考文献：

[1]张余梅,林燕,郭颜清. 应用液压耦合原理自制颅内压监测在重症颅脑损伤脑室出血患者术后护理的效果观察 [J]. 赣南医学院学报, 2022, 42 (05): 505-508.

[2]张琳,李婷. 综合护理干预对脑室内出血患者侧脑室引流术后不良情绪、日常生活能力的影响 [J]. 实用心脑肺血管病杂志, 2019, 27 (S2): 179-181.