口腔正畸主动护理干预进展分析

口腔正畸主动护理干预进展分析

李红娣

广东省人民医院珠海医院 口腔科 广东珠海519090

摘要：正畸治疗一直为临床口腔医学治疗中的重点问题，近些年来随着追求正畸治疗的人数逐步增加，这也对临床护理工作的开展提出了一定的要求，使得正畸治疗变得复杂。笔者为进一步探讨口腔正畸主动护理干预相关研究进展，特进行了本次综述，如下：

关键词：口腔正畸；主动护理；心理护理；认知支持；健康宣教

很多患者担忧正畸治疗后所佩戴牙托可能对自身的外貌美观度造成影响，故对治疗有所抵触及担忧；同时其也担心手术操作对造成的疼痛感受；因此有必要对患者开展多维度的护理支持。笔者则是总结了当前临床上有关口腔正畸主动护理干预进展性文章，并对其进行了综述，结果如下：

1、专项护理操作维度

①患者评估与教育：治疗开始前，全面对患者进行评估，包括过敏史、口腔卫生、牙列不齐等。帮助患者了解自身情况，并根据评估结果对患者在正畸过程中制定个性化的治疗方案。包括提供口腔卫生健康宣教，帮助患者全面了解正畸治疗流程，以及操作期间提供适配的心理护理支持。

②牙齿清洁与隔湿：做好牙面清洁为确保托槽得以顺利应用的关键。在配合医师进行牙齿清洁时，需彻底用酒精棉球对牙面进行清洁，旨在将其上的食物残渣及油脂予以去除。同时操作时在隔湿的过程中，还需应用吸唾管+水气枪在唾液有效清除，目的是保持牙面处于干燥状态下，以便及时将粘接剂及处理剂予以去除，便于医师开展后续操作。

③酸蚀与冲洗：酸蚀为在托槽安置过程中最重要的步骤，操作前护士需应用适当的酸蚀剂，保证托槽得以精确定位，同时在光照固化过程中，需及时确保光固化灯使用时间及光照时间足够，以确保粘结剂得以充分固化，保证操作得以顺利展开。

④将多余的粘结剂清除：辅助医师操作，以避免对患者口腔黏膜造成不同程度的刺激，同时保持患者口腔卫生水平。

⑤强化好治疗过程中对患者的心理支持及疼痛管理工作：在整个治疗过程中，需及时向患者提供心理支持，如告知其手术进行阶段，帮助患者放松等。并在治疗后提供有关疼痛管理的相关建议等，必要时提供相对的止痛药物应用，并告知患者正确的用药方法等。

2、面向患者的主动护理技术内容

2.1 心理维度

相关学者研究则是显示，很多进行口腔正畸治疗后的患者，在治疗后干预效果不够显著，其中较为明显的原因之一即为患者在治疗过程中存在着不同程度的消极情绪，影响后续治疗开展[1]。可采取的护理方式包括：基于认知行为矫正的心理干预，通过细化的讲解正畸治疗的大体步骤，术中可能产生的疼痛感受；治疗后对健康带来的益处等，可有效减轻患者的焦虑及恐惧感受，利于提升其对治疗的满意度及接受度水平。类似的相关心理干预方式也包括：动机性访谈，通过倾听、共情及引导等诸多方式，解决及探索患者对正畸治疗的内心矛盾，增强患者对护理的内在动机，保证治疗得以顺利开展[2]。整体上看，当前所应用的各类心理维度支持，大体思路是通过认知重构的方式，帮助患者理解治疗的必要性及困难，进而在干预后减轻心理压力水平。

2.2 健康宣教

近些年来，有的医疗机构会借助计算机辅助技术(CAD)等，用动态模拟图像来展示患者治疗前后预期的牙齿变化，这可使得患者在治疗前后对干预效果有初步的了解，进而弱化对治疗的恐惧及担忧[3]。同时对患者的健康宣教方式，也充分借助了移动健康视角支持，例如在患者预约治疗前，即在微信中向患者推送有关矫治器应用效果的相关信息，让患者对治疗进程有初步的了解；同时对于治疗后的患者，微信的应用还可根据患者干预后恢复程度不同，为患者康复提供分阶段化定制的提醒及建议，帮助患者更好的对自己的矫治过程进行管理[4]。当前有关正畸患者的护理，已经凸显出连续性护理的特点，利于使得患者在治疗全周期获取到全面的周到的护理服务。

2.3 自我护理能力强化

已经有诸多文献研究显示，正畸患者的自我护理能力是影响治疗效果的关键因素之一。在对其进行正畸治疗的宣教时，一方面要向其宣教矫治器的正确应用方式，还需对日常护理的重要性进行讲解。强化对策包括：①避免食用不当食物：例如过韧、过硬的食物类型，以免造成牙槽脱落或变形的情况，影响治疗效果。同时要告知患者，避免用手掰动矫治器的本体，以免诱发牙槽损坏或损伤的情况发生；②保持日常口腔清洁：尽量应用温和、缓慢的刷牙方式，确保牙渍得到清洁，同时减少对口腔黏膜损伤的风险。告知患者要在吃食物后及时漱口，以便及时将矫治器中的残渣排出，预防牙龈感染发生[5]。③避免吃过于刺激性的食物类型：正畸患者牙齿处于特殊状态，故在进食时应尽量避免进食过热或过冷的食物类型，以减少牙齿发炎的情况，避免对后期矫治器的佩戴产生影响。上述各项护理措施的应用都基于患者对治疗过程的参与及理解，通过强化自我护理手段，减少并发症发生，预防牙齿炎症及损伤，保持口腔健康；医护人员的持续性主导，可帮助患者建立准确的护理观念及行为，从整体上提升护理效果，实现正畸治疗的最终目标。

结束语：

    口腔正畸主动护理干预为现代临床护理中的重要组成部分之一，其多维度的护理内容及实践内容将不断推动着正畸护理质量的提升。相信随着未来相关技术的不断发展，正畸护理干预将向着科技辅助+个性化的方向逐步发展，满足患者诊疗时的多样化需求，帮助其更好度过康复期。

参考文献：

[1] 苗其凤, 张静, 孟箭. 心理护理联合定期口腔护理在口腔正畸固定矫治患者中的应用价值[J]. 中西医结合护理（中英文）,2022,8(3):76-78.

[2] 张秀芬,谢晓妍. 强化心理护理对青少年口腔正畸患者的影响[J]. 医学食疗与健康,2021,19(1):126-127.

[3] 高燕萍,张雯,张婉蓉,等. 情绪管理联合精细化椅旁护理对计算机辅助设计和制造高嵌体修复效果的评价[J]. 护理实践与研究,2023,20(8):1189-1193.

[4] 李寅旻. 基于微信平台的线上线下互动法在口腔护理教育指导中的应用[J]. 国际护理学杂志,2022,41(9):1588-1591.

[5] 王娟. 青少年固定正畸患者口腔健康自我管理现状的影响因素及预防护理措施[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(34):165,195.