医院中心实验室危化品管理的现状及对策

医院中心实验室危化品管理的现状及对策

戴木仙  孙彤  昌吉梅

云南大学附属医院  云南昆明650021

摘要：随着生产安全重要性的不断提高，对于既承担临床检验项目，又承担全院工作人员及学生培养的科研平台实验室来说，实验室安全是医院发展的重要基石，而危化品管理又是实验室安全管理工作的重要环节，也是保证医院安全生产的重要环节。

关键词：医院；实验室；危化品管理；智能化管理

医院中因科研实验、医疗实验等需应用大量的危险化学品，因此类物品本身存在严重的危险性，若存储或使用不当，可能会导致严重的不良事件，因此医院需要加强对危险化学品的规范管理[1]。本文基于此类实验室危化品管理现状调查，发现当前医院危险化学品的管理存在诸多问题，并找出了相应的对策。

1.医院危化品管理现状

1.1安全意识较弱和执行力度较低

虽然医院及科室制定了相关的危险品安全管理制度，但是由于管理人员安全风险管理意识薄弱及对安全管理重要性的认识不足，导致制度执行不力甚至形同虚设：实验室生物安全培训及考核并未得到严格执行，未严格执行考核可和人员方可进入实验室进行实验的规定；医院较少开展相关危险化学品事故的案例宣传和警示教育。

1.2危化品种类繁多且性质复杂

为适应医院临床及科研发展，满足各科研团队在医学研究和临床应用中的多样化需求，医院不得不引入多种危险化学品，化学品不仅种类繁多、数量不等，而且其化学性质复杂，具有易燃易爆、有毒、辐射及腐蚀等高风险特性。而一旦危险化学品管理不当，极易发生事故，如燃烧、爆炸、泄露等，这些事故后果严重，且难以预测，对医院的安全构成了严重威胁［2－3］。

1.3对危化品安全风险评估不到位

危化品管理人员自身的危化品相关知识欠缺，存储和防护设备不规范；存储柜多为木质，不能防火防爆，且不同类危化品混放，标识不清、随意取用；危险化学品出入库登记不规范，出入库记录不及时，常出现登记数量与实际数量不符情况；工作人员对危险化学品的溢洒、泄漏和失窃处理步骤掌握不牢固。

1.4信息化程度偏低

现在大部分实验室危险化学品的管理流程主要采用的是人工操作，易出现漏登记、登记记录缺失等问题，使得医院危险品安全管理存在一定的问题。

1.5 应急处置体系尚未健全及演练不到位

目前一些医院危险化学品事故应急处置体系不够健全以及未进行应急处置演练，一旦发生危险化学品安全事件，将造成不堪设想的后果。

1.6废弃物排放与回收不规范

在实际的管理过程中，部分医院存在对实验过程中所产生的废水、废气以及废渣等并未进行统一收集处理，造成实验室安全隐患。

2.医院危化品管理对策

2.1制定管理制度与安全教育

首先，根据危险化学品安全管理政策法规及管理条例，结合实际，制定相关危化品管理的制度，并运用到实际工作中。其次，需加强督导，使用危险化学品的实验室必须对进行实验的实验技术人员、学生等进行安全教育、法制教育和岗位技术培训，考核合格后方能进入实验室进行实验操作等相关活动。最后，必须经过实验室生物安全培训，并且考核合格后，方可进入实验室进行实验。

2.2强化管理知识宣传培训

首先，组织管理人员参加专业的危险化学品安全管理培训，确保其掌握危化品的存储、使用要点及应急处理方法。其次，通过宣讲典型事故案例、开展警示教育和应急演练，使管理人员深刻了解危险化学品的潜在风险与应急处理措施。最后，根据科室实际使用的危化品种类，制定详细的安全使用说明书并上墙展示，明确标注危化品的理化特性，如闪点、pH值、反应活性及易燃度等关键信息，以便工作人员随时查阅和参考。

2.3加强危化品安全监管

首先，确保危化品储存于独立的存储空间，维持空间的阴凉性和通风性，并在空间入口设置明显的危化品存储标识。其次，引入防爆柜和智能锁，结合监控设备，实现危化品存储状态的全方位监督。此外，严格执行“双人验收、双人保管、双人发货、双把锁、双台账”的管理制度，对危险化学品的购置、领取、使用、储存、销毁等环节进行详细的登记备案。最后，注意危化品的有效期管理，采用先进先出的出库原则，对科研类危化品实施项目管理，并在科室内部建立总库和分库，项目结束后及时将剩余危化品移至中心实验室总库，以供其他试验组使用。

2.4规范废弃物处理与分类

科室根据具体使用的危化品废弃物及废液，规范使用盛放容器，分类放置，针对废弃的危险化学品，应当按照规定将数量与品种报给后勤部门，并由后勤部门按照相关规定进行统一的处理 [4-5］。

2.5引入智能化管理技术

首先，建立智能库存系统，实时监控化学品数量、种类及状态，确保库存准确无误。其次，利用传感器技术监测存储环境，如温度、湿度等，保障危化品安全存储。再次，实施智能出入库管理，通过RFID技术实现快速、准确的化学品追踪和追溯。同时，智能系统还能预测化学品使用趋势，提前预警库存不足或过期风险。最后，智能安全监控系统可实时监测异常状况，如泄漏、火灾等，并自动触发报警机制，确保实验室安全。

结语：

综上所述，由于危险化学品本身具备一定的危险性，故对其的有效管理所具有的重要性不言而喻，再加之医院使用危险化学品具有品种繁多等特征，在一定程度上也增加了安全管理的难度，对此，能够通过完善相关制度并落实，提供基本的人才，物质保障，优质管理流程的完善，最终提升医院危险化学品安全管理规范。

参考文献：

［1］ 李功华,张美玲,韩冰,等.HFMEA 在医院危险化学品安全管理中的应用[J].医院管理论坛,2017,34(2):11-14.

［2］ 封红旗． 高校实验室安全保障体系研究［J］． 实验技术与管理，2014，31(6):165 －168．

［3］ 肖茂彩，张冠湘． 危险品管理政策及风险预警研究［J］． 物流工程与管理，2018，40(291):162 －165．

［4] 张宁宁，王黎梅. 多部门联合精细化管理在提高医院危险化学品管理中的应用[J]. 现代实用医学，2017, 29(9): 1252-1253.

[5] 李功华，张美玲，韩冰，等. HFMEA 在医院危险化学品安全管理中的应用[J]. 医院管理论坛，2017, 34(2): 11-14.