玄栀颗粒联合甲巯咪唑治疗甲亢对甲状腺激素、肝功能的影响

玄栀颗粒联合甲巯咪唑治疗甲亢对甲状腺激素、肝功能的影响

张兵

松滋市斯家场卫生院，湖北松滋434200

摘要：目的：探讨甲亢治疗中采用玄栀颗粒联合甲巯咪唑对甲状腺激素、肝功能方面的影响。方法：对我院接受治疗的甲亢患者共计60例予以选取，研究时间介于2022年12月至2023年12月范围内，依据治疗方式的不同将其作规范的分组处理，其中对照组针对所纳入的30例给予甲巯咪唑治疗，研究组针对所纳入的30例给予玄栀颗粒联合甲巯咪唑治疗，就两组治疗后的甲状腺激素水平、肝功能改善情况加以比较。结果：（1）甲状腺激素水平：经对研究组所纳患者促甲状腺激素（TSH）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）展开评估，其值相较对照组评估值水平更低（P<0.05）。（2）肝功能改善情况：经对研究组总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）进行评估，相较对照组评估值呈降低显示（P<0.05）。结论：在对甲亢患者进行治疗时，给予玄栀颗粒与甲巯咪唑联合疗法，可明显改善患者甲状腺激素水平和肝功能，值得临床给予广泛推广。

关键词：玄栀颗粒；甲巯咪唑；甲亢；甲状腺激素；肝功能

甲状腺功能亢进临床简称甲亢，患者发病后，临床症状主要表现为心悸、易激动、烦躁、食欲亢进，同时伴随体重减少、便数增多、视力减退等表现，情况严重时甚至会引发患者甲状腺危象、心力衰竭，随时危及患者生命健康[1]。当前，随着现代社会节奏不断加快，该病发生率呈现逐年递增趋势，且逐渐趋于年轻化，女性患者多于男性患者。临床针对甲亢患者通常采用抗甲状腺药物进行治疗，常用药物以甲巯咪唑为主，但研究发现，单一用药很难控制患者临床症状，且治疗周期偏长，患者一旦停药，后期复发风险较大，因此，临床认为，寻求联合治疗方式对甲亢患者具有重要意义。针对上述言论，本次就玄栀颗粒联合甲巯咪唑治疗甲亢对甲状腺激素、肝功能的影响展开分析，现做如下探讨。

1.资料与方法

1.1一般资料

在2022年12月-2023年12月期间选出60例甲亢患者，并将其按照治疗方法的不同分为2组，每组样本30例。研究组所纳患者中男共计抽取11例，女共计抽取19例，所涉年龄范围在22~63岁，经对平均值进行求取为（42.50±20.78）岁；对照组所纳患者中男共计抽取12例，女共计抽取18例，所涉年龄范围在23~64岁，经对平均值进行求取为（43.50±20.82）岁。组间基线资料具有均衡性，P>0.05，具有可比性。

纳入标准：（1）研究对象均符合甲状腺功能亢进的临床诊断标准[2]；（2）对研究享有知情权，并自愿签署同意书，依从性良好。排除条例：（1）心、肝、肾等重要脏器存在严重疾病；（2）患者具有精神病史；（3）患者处于妊娠期或哺乳期；（4）对研究药物具有过敏反应；（5）合并认知障碍、交流障碍；（6）患者近期接受过免疫抑制剂治疗。

1.2 方法

将甲巯咪唑治疗应用于30例对照组患者，甲巯咪唑（国药准字H11020885，北京太洋药业有限公司）患者口服治疗，1次/d，20mg/次，持续治疗一个月。待患者症状缓解后可减少药物剂量，1次/d，10mg/次。

将玄栀颗粒联合甲巯咪唑治疗应用于30例研究组患者，甲巯咪唑用法用量依照对照组，玄栀颗粒（国药准字Z51020531，四川康福来药业集团有限公司），患者口服治疗，2次/d，1袋/次。持续治疗一个月。

1.3观察指标

本文观察指标包括甲状腺激素水平、肝功能改善情况。(1)甲状腺激素水平评价：晨起空腹采集患者外周血5mL，做离心处理后取血清，后采用化学发光检测仪测定甲状腺激素水平，主要包括促甲状腺激素（TSH）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）。(2)肝功能改善情况：检测方法同上，检测指标包括总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）。

1.4 统计学分析

t检验计量资料、平方差[()]表示；卡方()检验计数资料、百分数（%）表示，SPSS21.0对全部数据结果展开分析，P<0.05表示成立，P>0.05表示未成立。

2结果

2.1比较甲状腺激素水平

研究组促甲状腺激素（TSH）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）水平均低于对照组，差异显著（P<0.05）。详见表1。

表1  两组甲状腺激素水平数据统计（）

2.2比较肝功能改善情况

分析表2数据：研究组总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平均低于对照组，差异显著（P<0.05）。

表2肝功能改善情况数据统计（）

3讨论

甲亢属于临床常见的疾病，该病具体发生机制尚不明朗，医学界普遍认为与精神状态、遗传、外在感染等因素具有紧密关联[3]。甲亢在青年女性人群中发病率较高，发病后，进食次数相较以前会明显增多，患者体重反而会出现下降现象，同时，由于疾病特性，会导致患者产生不良情绪，严重影响患者预后。

现阶段，临床治疗甲亢的常用药物为甲巯咪唑，患者在服用后可快速发挥药效，进而抑制甲状腺内的过氧化物酶，间接抑制甲状腺素及其FT3、FT4的合成，但研究发现，甲巯咪唑对该病的发生机制无明显干预作用，且患者服药剂量大，治疗周期长，总体效果欠佳。而玄栀颗粒属于中药颗粒剂，该药物成分中的玄参、生地黄、麦冬作为君药具有降火清热、滋阴增液等功效，栀子可泻火除烦，龟板可滋阴养血，生牡蛎可益阴散结，蒲公英和浙贝母具有化痰散结解毒之功效，上述药物合用可解毒散结、育阴潜阳，具有良好的治疗效果[4]。文章研究数据表明，研究组甲状腺素水平相较对照组偏低（P<0.05）；同时研究组肝功能水平低于对照组（P<0.05）。该结论与他人研究结果具有一定相似性，证实该次研究成立。研究结果表明，单独使用甲巯咪唑治疗对甲亢患者的肝功能具有轻微损伤，而联合治疗可明显降低肝功能指标，缓解单独使用西药治疗对甲亢患者造成的损伤，一定程度保护患者肝功能。

综上所述，给予甲亢患者玄栀颗粒联合甲巯咪唑治疗，既能降低甲状腺激素水平，又能改善患者肝功能，应被大力推广和借鉴。

参考文献：

[1]刘国军. 丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑治疗甲亢的效果对比[J]. 中外医学研究,2024,22(5):56-59.   

[2]刘丹. 普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗早期甲亢的临床疗效及FT3、FT4水平影响评价[J]. 中华养生保健,2024,42(7):44-47. 

[3]张慧芬,周宇清,黄淑玲. 玄栀颗粒联合甲巯咪唑治疗甲亢的临床疗效观察[J]. 中国卫生标准管理,2021,12(16):104-106.

[4]夏仕银,邱帅辉,汪锋,等. 玄栀颗粒联合甲巯咪唑治疗甲亢的临床观察[J]. 云南中医中药杂志,2023,44(10):36-40.