手术联合中药熏洗治疗肛裂的临床分析

手术联合中药熏洗治疗肛裂的临床分析

王立杰

磐石市中医院 吉林 磐石 132300

【摘要】目的本文研讨手术联合中药熏洗在治疗肛裂患者中的临床价值。方法：定于2022年10月至2023年10月为研究期限，择选100例陈旧性肛裂患者为分析对象，按照病床单双号的不同均分两组，A组（50例，实施常规手术治疗）；B组（50例，在上述基础上融入中药熏洗治疗方案），而后进行疗效比对，价值分析。比对数据涵盖：治疗效果、术后1周疼痛视觉模拟评分（VAS）评分、住院时间、创面愈合时间及6个月复发率。结果：经不同治疗方案干预后，两组患者所获效果差异显著，B组更加优异，P值达小于0.05标准，具备可比性。结论：在肛裂患者临床治疗中，实施手术联合中药熏洗策略，对患者影响意义更为突出，即可有效改善患者肛内括约肌痉挛、清除炎性物质，使局部新陈代谢及创面愈合速度加快，还可切实减轻患者疼痛及水肿症状，应用价值卓越。

【关键词】手术；联合；中药熏洗；治疗；肛裂；临床分析

  受生活习惯、饮食结构的影响，各类疾病层出不穷。肛裂：一类仅次痔疮的第二大肛门直肠病变，是肛管皮肤的破裂或撕裂，多见于肛管后正中部位，方向大都与肛管的纵轴平行，呈梭形或椭圆形，长约0.5-1.5cm，肛门剧烈疼痛、发紧、大便时出血为主要症状表现，对国民身体健康及生活质量危害严重【1】。而本文研讨重点，是针对100例肛裂患者实施手术联合中药熏洗治疗方案的临床价值，做分析研讨，具体内容表述如下：

1资料与方法

1.1一般资料

2022年10月至2023年10月为限，100例肛裂患者例，按照病床单双号的不同均分两组；A组：男女占比：27∶23；年龄均值（38.43±9.17）岁；病程均值（5.12±2.17）年。B组：男女占比：26∶24；年龄均值（37.95±8.22）岁；病程均值（5.15±2.32）年；资料差异（P＞0.05）。

1.2治疗方法

1.2.1 A组：方案策略：⑴体位：指导患者取截石位；⑵麻醉方式：腰麻后消毒铺巾；⑶手术实施：于肛裂正中部位做梭形切口，上达（齿线）下至（肛缘外2cm），将瘢痕组织、纤维化组织切开，采用直钳将切口周围皮肤提起，对皮下栉膜及内括约肌、哨痔、肥大肛乳头等部位实施分离并予以切除，随之进行创缘的修整，并采用碘伏纱布填塞，采用无菌纱布进行加压包扎；⑷术后：消毒创口（每日/2次），药物干预：应用静脉输注方式，进行止血药、维生素、镇痛药物的给予，积极开展对症治疗【2】。⑸术后第2天：指导患者于换药前应用1∶5000高锰酸钾坐浴20min（每日/2次）。

1.2.2 B组：常规治疗等同A组，另提供中药熏洗治疗，具体内容如下：药材选取：30g药品包括：苦参、芒硝；20g药品包括：紫花地丁、野菊花、连翘、金银花、生大黄、防风、黄柏、蒲公英，煎煮后取药汁1000ml对切口进行熏洗，每日/1剂，每日/2次，每次/10min【3】。

1.3观察指标

分析观察两组治疗效果、术后1周VAS评分、住院时间、创面愈合时间及6个月复发率的差异表现。

1.4统计学方法

采用 SPSS26. 0 软件进行 t 检验，χ2 检验或 Fisher 精确检验，“P＜0.05”视为研究存在统计学显著

2结果

借助图表数据发现，B组患者在各项指标数值的体现上体现更加优异（P＜0.05）。详见如下表格所示：

表一 两组术后效果比较（x±s、n）

表二  两组治疗效果及复发率比较（x±s、n）

3讨论

  通过对比实验的开展实施，令手术联合中药熏洗治疗方案的优势性尽显，B组患者以100.00％的总有效率显优A组86.00％，以0.00％的复发率显低A组8.00％。分析原因：主要在于应用侧方内括约肌切断术、扩肛术对肛裂患者展开治疗，可通过器械松弛患者肛门内括约肌，扩张肛管，将肛门内括约肌、哨痔、肥大肛乳头等切除，使炎性治痛物质得到清除，进而改善患者肛周血液循环，缓解肛门发紧、水肿症状，再加术后高锰酸钾的应用可加速溃疡面愈合。而之所以相较常规治疗方案效果更加理想，重点在于后续中医熏洗的采纳，该方案可直接作用于病变部位，即能够有效清理残余粪便，还可加速创面肉芽组织的生长，进一步促进手术效果的良好【4】

。只因多种药材的合频共奏，如：苦参具备清热散湿、散解止痛；芒硝具备消肿止痛、软坚润燥；紫花地丁与野菊花具备凉血消肿、止咳生津、清热解毒之功效；而防风、蒲公英具备解痉止痛、利尿散解、减轻疼痛、促进溃疡面愈合之功效，因此，所得效果优秀。

参考文献

【1】王勤莎，李五生.手术联合中药熏洗治疗Ⅲ度肛裂疗效观察[J].人人健康. 2020(02)：115-116.

【2】杨晓彦，苏玉环.手术联合中药熏洗治疗Ⅲ度肛裂的效果探讨[J].中国现代药物应用. 2019,13(13)：135-136.

【3】白小玲，王大琤，刘小文.括约肌切开术联合中药熏洗治疗Ⅱ、Ⅲ期肛裂疗效及对患者疼痛和创面愈合的影响[J].陕西中医. 2019,40(05)：634-636.

【4】项明，刘国荣.中药熏洗对肛裂术后患者水肿、创面愈合及肛肠动力的影响研究[J].中国医学创新. 2022,19(12)：72-76.