二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的效果

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的效果

杨胜利

湖北省黄冈市蕲春县横车镇卫生院，湖北蕲春，435317

【摘要】：目的：二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的效果。方法：在2023.1-2023.12期间选择因多囊卵巢综合征前来我院治疗的病人进行调研，参与本次调研病人共计88例。参与本次调研病人均接受对症治疗，按照治疗方案将病人归纳到2个小组，每组所纳入例数为44例。按照治疗方案将两个小组分别命名为常规组与研究组。常规组所采用的治疗方案为常规治疗，研究组则在常规治疗基础上联合二甲双胍治疗。总结与探究2种治疗方案实施效果。结果：常规组治疗有效率为77.27%明显低于研究组的95.45%，经过对照差异明显，（P<0.05）。结论：二甲双胍治疗多囊卵巢综合征过程中，所起到的作用优异，可提高治疗效果与促进月经恢复，此方案值得普及与应用。

【关键词】：二甲双胍；多囊卵巢综合征；

多囊卵巢综合征是妇科内分泌最常见的一种疾病，也是育龄期女性最常见的内分泌紊乱综合症[1]。主要表现为月经的异常，比如月经的稀发、闭经、不规则阴道流血，雄性激素过多的表现多毛、痤疮，还有一些比如高血脂、高胰岛素血症，甚至糖尿病。多囊卵巢综合征在临床治疗中以对症治疗为主，常用治疗方案为基础治疗，我科室为了提高治疗效果则采用联合二甲双胍治疗方案。为了总结此方案实施效果，于2023.1-2023.12期间选择因多囊卵巢综合征前来我院治疗的病人进行调研，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在2023.1-2023.12期间选择因多囊卵巢综合征前来我院治疗的病人进行调研，参与本次调研病人共计88例。参与本次调研病人均接受对症治疗，按照治疗方案将病人归纳到2个小组，每组所纳入例数为44例。按照治疗方案将两个小组分别命名为常规组与研究组。常规组，所纳入44例病人中，年龄在31岁至49岁之间，中位年龄为35.62岁。研究组，所纳入44例病人中，年龄在32岁至49岁之间，中位年龄为35.65岁。参与本次调研病人均能够参与本次调研，且无中途退出情况，自愿参与，并签署知情书。

1.2方法

常规组：所采用的治疗方案为炔雌醇环丙孕酮片，即为达英-35，生产公司为拜耳医药保健有限公司，批准文号：国药准字为J20140114，口服用药每日：1片，在病人月经来潮后的5天为起始，服用21天。

研究组：所采用的治疗方案为基础治疗联合二甲双胍，基础治疗为炔雌醇环丙孕酮片，即为达英-35，生产公司为拜耳医药保健有限公司，批准文号：国药准字为J20140114，口服用药每日：1片，在病人月经来潮后的5天为起始，服用21天。二甲双胍治疗为北京四环制药有限公司，批准文号：国药准字为H11020127，口服用药，每天3次，每次500mg，共计服用（21）天。

1.3观察指标

指标观察：（1）治疗效果：从治疗显著、显效、无效几个方面进行对照，显著说明病人临床症状消失、卵巢形态恢复正常；有效说明病人临床症状改善、卵巢形态有所恢复；无效说明病人临床症状仍然存在、卵巢形态未见恢复。（2）月经恢复率：统计恢复例数，计算构成比。（3）血脂水平：从治疗前、治疗后评价病人TC 、TG、LDL-C、HDL-C指标水平、

1.4统计学方法

应用SPSS软件（22.0版本），计数资料（率）行χ2检验，计量资料（）行t检验，P<0.05时存在显著差异。

2结果

2.1两组病人治疗结果对照

常规组：44例病人，治疗结果为显著者：22例、显效者：12例、无效者：10例，有效例数为34例、构成比为77.27%；研究组：44例病人，治疗结果为显著者：31例、显效者：11例、无效者：2例，有效例数为42例、构成比为95.45%。常规组治疗有效率为77.27%明显低于研究组的95.45%，经过对照差异明显，（P<0.05）。

2.2两组病人月经恢复率对照

常规组：44例病人，月经恢复例数为31例、恢复率为70.45%；研究组：44例病人，月经恢复例数为43例、恢复率为97.73%。常规组月经恢复率为70.45%明显低于研究组的97.73%，经过对照差异明显，（P<0.05）。

2.3两组病人治疗前、治疗后血脂水平对照

    常规组：44例病人治疗前病人：TC指标水平为（1.55±0.42）mmol/L、TG指标水平为（6.42±1.01）mmol/L、LDL-C指标水平为（3.63±0.55）mmol/L、HDL-C指标水平为（1.57±0.18）mmol/L，治疗后病人：TC指标水平为（1.37±0.34）mmol/L、TG指标水平为（5.97±0.68）mmol/L、LDL-C指标水平为（3.31±0.39）mmol/L、HDL-C指标水平为（1.69±0.21）mmol/L；研究组：44例病人治疗前病人：TC指标水平为（1.56±0.43）mmol/L、TG指标水平为（6.43±1.02）mmol/L、LDL-C指标水平为（3.64±0.56）mmol/L、HDL-C指标水平为（1.58±0.19）mmol/L，治疗后病人：TC指标水平为（1.03±0.28）mmol/L、TG指标水平为（5.33±0.59）mmol/L、LDL-C指标水平为（2.93±0.33）mmol/L、HDL-C指标水平为（1.84±0.27）mmol/L。治疗后常规组病人TC、TG、LDL-C指标水平高于研究组、HDL-C指标水平低于研究组，两组数据对照存在差异，（P<0.05）。

3讨论

多囊卵巢综合征的表现包括肥胖、多毛、闭经以及不孕,其为综合征,可以有三条、四条,或者两条的症状表现,都有可能[2]。多囊卵巢综合症在临床治疗中以对症治疗为主，常用治疗方案为药物，炔雌醇环丙孕酮片为常用药物。炔雌醇环丙孕酮片药物成为以炔雌醇与醋酸环丙孕酮，醋酸环丙孕酮对于病人促性腺激素可起到分泌作用，对于垂体可起到抑制作用，同时可抑制病人LH分泌，进而改善病人卵巢内雄激素合成，同时降低与改善病人雄激素生物效应，而炔雌醇则能够降低与改善病人游离雄激素及T水平作用[3]。虽然炔雌醇环丙孕酮片对于多囊卵巢综合征有一定的治疗效果，但作用不是十分理想。为了提高治疗效果，我科室选用了联合二甲双胍共同治疗方案，二甲双胍药物能够有效的提高与改善病人胰岛素敏感程度，同时对于病人身体胰岛素抵抗可起到降低的作用，此外二甲双胍药物还可以减少与改善病人肝糖元生成，进而提高与改善病人肌肉、肝脏、脂肪组织葡萄糖利用能力与摄取能力，而起到治疗效果。

综上所述：二甲双胍治疗多囊卵巢综合征过程中，所起到的作用优异，可提高治疗效果与促进月经恢复，此方案值得普及与应用。

参考文献：

[1]尚缜邈,王君梅,邢素娟. 二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕患者的临床疗效[J]. 中国临床药理学杂志,2023,39(2):173-177.

DOI:10.13699/j.cnki.1001-6821.2023.02.005.

[2]廖雪,阳云金. 来曲唑联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢不孕症的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志,2023,39(21):3058-3062.

DOI:10.13699/j.cnki.1001-6821.2023.21.004.

[3]梁新新,林睿. 二甲双胍联合戊酸雌二醇、克罗米芬治疗多囊卵巢综合征所致不孕症对患者胰岛素、胰岛素抵抗指数水平及卵巢排卵功能的影响[J]. 陕西医学杂志,2023,52(4):460-463.

DOI:10.3969/j.issn.1000-7377.2023.04.022.