糖尿病肾病维持性血液透析患者饮食护理干预的运用效果

糖尿病肾病维持性血液透析患者饮食护理干预的运用效果

罗元玲

湖南省会同县人民医院  418300

【摘要】目的：探析糖尿病肾病维持性血液透析患者饮食护理干预的运用效果。方法：糖尿病肾病维持性血液透析患者共86例，均在2021年12月-2023年12月期间入我院治疗。根据掷骰子法分组，43例/组。对比组：运用常规护理干预，探析组：运用饮食护理干预。比较二组的营养状态、饮食依从率。结果：比较二组营养状态，护理前无明显差异（P＞0.05）；护理后探析组高于对比组（P＜0.05）。比较饮食依从率，护理后探析组高于对比组（P＜0.05）。结论：将饮食护理干预用于糖尿病肾病维持性血液透析患者中，可以使其维持良好营养状态，增强饮食依从率，值得借鉴。

【关键词】糖尿病肾病；维持性血液透析；饮食护理干预

糖尿病肾病是糖尿病患者常见慢性并发症之一，多以蛋白尿、高血压、水肿为主要表现，如未积极控制治疗，随病程延长，可形成肾衰竭，危及患者生命[1]。维持性血液透析是糖尿病肾病常用治疗方式，可有效清除代谢废物与毒素，恢复内环境稳态，延长患者生存时间。但部分患者认知水平不高，抵触护理工作，可影响最终透析疗效。为改善此情况，对患者实施适宜护理干预十分必要。本文对糖尿病肾病维持性血液透析患者饮食护理干预的运用效果进行分析探讨。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

于2021.12-2023.12期间我院收治的糖尿病肾病维持性血液透析患者中选取86例展开分析，按掷骰子法分组，对比组43例中男患者27例，女患者16例，年龄范围：47至75岁，平均（61.28±4.59）岁；探析组43例中男患者26例，女患者17例，年龄范围：48至74岁，平均（60.91±5.22）岁。比较二组患者的基础信息，结果无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对比组：运用常规护理干预，具体包括监测患者病情、进行面对面宣教、予以心理慰藉、指导遵医用药、告知透析注意事项、叮嘱危险因素等内容。

探析组：运用饮食护理干预，详细内容如下：①制定饮食方案：评估患者身体状况与病情状况，结合患者饮食喜好，执行专属饮食方案，便于日后参考落实，防范营养不良发生。②合理分配三餐与营养物质占比：每日摄入的食物量需要根据三餐划分，早餐摄入占20%（牛奶、全麦面包等），午餐摄入占40%（豆腐、鱼肉、青菜等），晚餐摄入占40%（馒头、水煮菜等）；营养物质摄入时，碳水化合物摄入量需占总摄入量的60%左右，蛋白质摄入量需占总摄入量的20%左右，脂肪摄入量需占总摄入量的20%左右。③保障热量摄入：根据患者体质量计算每日摄入的总热量，满足机体的代谢需求，减少蛋白质消耗，稳定患者病情状况。另外，还需合理摄入富含维生素与叶酸的食物，维持机体营养均衡。④饮食注意事项：由家属监督患者饮食，确保饮食合理，减少对病情的影响；控制外源性淀粉摄入，减少患者血糖波动；控制蛋白质摄入，减轻机体代谢负担；控制水分摄入，防范水肿发生；控制钠盐摄入，防止血压升高。

1.3 观察指标

（1）评估二组的营养状态：涉及白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白三项内容。

（2）统计二组的饮食依从率：参考likert评分标准，得分范围1-5分，多于3分依从，反之不依从。饮食依从率（%）=（饮食依从例数/总例数）×100%。

1.4 统计学分析

将两组数据输入到SPSS23.0软件包中进行分析统计，对营养状态使用（均数±标准差）表示，实施t检验；对饮食依从率使用（n%）表示，实施X2检验。比较二组研究数据，结果有明显差异（P＜0.05）。

2. 结果

2.1 比较二组的营养状态

护理前，二组对比无明显差异（P＞0.05）。护理后，探析组的营养状态高于对比组（P＜0.05），如表1。

表1  二组的营养状态比较（）

2.2 比较二组的饮食依从率

护理后，探析组的饮食依从率高于对比组（P＜0.05），如表2。

表2  二组的饮食依从率比较（n%）

3. 讨论

糖尿病肾病是引起终末期肾病的主要原因，患病后典型症状有泡沫尿、脚踝水肿、眼睛肿胀、面色苍白等，降低患者生存质量[2]。在临床上，多采取维持性血液透析进行治疗，以此净化血液，减轻肾脏负担，延长患者生命。但在透析治疗期间，多种因素可影响透析效果，需要予以科学护理进行管控，保障透析效果。以往的常规护理干预虽可起到一定作用，改善患者认知与情绪状态，提高护理工作配合度，但缺少饮食方面护理内容，护理效果不理想。而饮食护理干预是一种新型护理方式，重点突出透析患者的饮食内容，制定科学饮食计划，合理分配三餐，保障热量摄入，进而满足机体代谢消耗，维持患者良好营养状态，提高抗病能力，同时，还告知患者饮食注意事项，限制影响病情波动的食物摄入，防止病情加重，护理效果更佳。本研究表明，探析组护理后的营养状态与饮食依从率均高于对比组（P＜0.05）。

总而言之，为糖尿病肾病维持性血液透析患者运用饮食护理干预的效果较好，能够改善患者营养状态，提高饮食依从率，建议使用。

参考文献:

[1]彭志红.饮食护理对糖尿病肾病维持性血液透析患者营养状况的干预效果分析[J].婚育与健康,2023,29(10):160-162.

[2]张小燕.饮食护理对糖尿病肾病维持性血液透析患者营养状况、炎性反应及生活质量的改善效果分析[J].糖尿病新世界,2021,24(13):146-149.