赣州市人民医院/南方医科大学南方医院赣州医院 341000
[摘要]目的:在体外冲击波碎石术后,探讨应用体位排石精准运动健康指导结合中医护理的影响。方法:以在我院行体外冲击波碎石术之90名患者开展研究,自2022年7月至2023年6月,元旦前登记的45例入对照组,之后的45例入观察组,分别对应常规护理指导、体位排石精准运动健康指导结合中医护理,测评对比内容包括疼痛评分、并发症发生情况。结果:疼痛评分上,两组于0.5d时差异不明显,观察组于2d、3d时明显低于对照组(P<0.05)。并发症对比,观察组:对照组发生率为2.22%:15.56%,观察组比例显著低(P<0.05)。结论:在体外冲击波碎石术后,应用体位排石精准运动健康指导结合中医护理,患者疼痛感显著减轻,并发症发生控制突出。
关键词:体外冲击波碎石术;体位排石精准运动健康指导;中医护理;疼痛评分;并发症
尿路结石是指在泌尿系统中形成的固态物质,通常由尿中的某些物质结晶而成,当结石的大小超过了尿路的直径时,就会阻碍尿液的正常流动,导致尿路梗阻和相关症状,如腹痛、血尿和尿频等。为了解决尿路结石问题,医学界发展出了多种治疗方法,其中包括体外冲击波碎石术。体位排石精准运动健康指导包括饮水、适度运动、改善饮食习惯、小便后多活动、遵医嘱服药、定期复查等方面,来促进结石从泌尿系统中排出的过程[1]。中医护理是指利用中医理论和方法进行疾病预防、保健和治疗的一种护理方式。本次将两项结合应用,取得一定成效,报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
自2022年7月至2023年6月,研究在我院行体外冲击波碎石术之90名患者,元旦前后登记的各45例入对照组、观察组。对照组中,男女性对比为30:15,年龄介于33岁至51岁间,平均41.36±2.43岁;观察组,男女分别为31、14例,年龄35~50岁,平均41.54±2.58岁。两组资料差别微小(P>0.05)。
1.2方法
对照组给予常规护理指导,包含排石宣教、用药方法、注意事项等。
观察组应用体位排石精准运动健康指导结合中医护理,内容为:(1)帮助患者制定个性化的运动康复计划,确定适合的运动强度和频率。(2)强调适度运动,避免剧烈活动和重负荷运动。(3)引导患者进行适当的腹肌锻炼、骨盆底肌肉锻炼。(4)根据患者具体症状,实施中医按摩和针灸疗法。(5)采用中药治疗,如利尿消肿、解痉清热等中药方剂。(6)给予养阴滋润、利水通淋的食物,同时避免辛辣刺激性食物和饮料。
1.3观察指标
(1)VAS疼痛评分:采用VAS视觉模拟评分法测评,时间点为术后0.5d、2d及3d,十分制,分值与疼痛感成正比。
(2)并发症:统计常见的血尿、尿频、再结石、感染等并发症。
1.4统计学分析
分析数据应用SPSS22.0统计软件,计数运用(%),以χ²检验,计量运用(),以t检验,P<0.05显示差异具有统计学意义。
2结果
2.1VAS疼痛评分
在术后护理中,两组于0.5d时疼痛评分差异逐步分化,观察组于2d、3d时评分明显低于对照组(P<0.05)。见表1。
表1 VAS疼痛评分(,分)
组别 | 例数 | 0.5d | 2d | 3d | |
观察组 | 45 | 6.49±1.26 | 4.18±0.73 | 2.54±0.42 | |
对照组 | 45 | 6.57±1.38 | 4.72±0.82 | 3.05±0.67 | |
t | - | 0.287 | 3.300 | 4.326 | |
p | - | 0.775 | 0.001 | 0.000 | |
2.2 并发症
并发症发生,观察组:对照组为1:7例,发生率2.22%:15.56%,观察组比例显著低(P<0.05)。见表2。
表2 并发症对比[n(%)]
组别 | 例数 | 血尿 | 尿频 | 再结石 | 感染 | 总发生 |
观察组 | 45 | 0(0.00) | 1(2.22) | 0(0.00) | 0(0.00) | 1(2.22) |
对照组 | 45 | 2(4.44) | 3(6.67) | 1(2.22) | 1(2.22) | 7(15.56) |
χ² | - | - | - | - | - | 4.939 |
P | - | - | - | - | - | 0.026 |
3讨论
体位排石精准运动健康指导可以根据患者的具体情况制定适合的运动计划,并通过运动促进肾脏、尿道和膀胱的排石功能,加快结石的排出过程。中医护理可以根据患者体质、病史等因素进行辨证施治,调理体内的阴阳平衡,改善体质,从而减少结石的形成和复发的可能性[2]。本次,观察组的并发症发生率明显低。中医护理可以通过针灸、中药调理等方法缓解不适症状,提高患者的生活质量。本次观察组的疼痛评分显著低。两项结合不仅可以帮助患者恢复身体健康,还可以调理身心,缓解术后的紧张情绪,提高患者的整体康复水平。
综上,在体外冲击波碎石术后,体位排石精准运动健康指导结合中医护理的应用,显著减轻疼痛感,减少了并发症发生。
参考文献
[1]蔡娟丽,王秀,赵芳等. 体外冲击波碎石术后体位排石精准运动健康指导结合中医护理的应用 [J]. 实用中医内科杂志, 2023, 37 (01): 101-103.
[2]李凤燕,刘永存,张宏昭. 预见性护理干预在尿路结石体外冲击波碎石术患者中的效果观察 [J]. 护理实践与研究, 2022, 19 (09): 1344-1347.