循证中医护理在腰痹患者腰肌劳损护理中的临床疗效观察

循证中医护理在腰痹患者腰肌劳损护理中的临床疗效观察

唐丽玲   刘莉莉（通讯作者） 彭丽芬  胡婷   张媛

中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院中医内分泌科，广西 桂林 541001

摘要：目的：观察循证中医护理在腰痹患者腰肌劳损护理中的临床疗效。方法：选择我院2022年1月-2023年1月腰痹患者60例，将其分为对照组、实验组各30例，对照组采用常规护理方式，实验组采用循证中医护理，对比两种方法临床疗效。结果：实验组疼痛程度（3.26±1.07）、疼痛持续时间（6.25±2.71）均低于对照组，P＜0.05.实验组生理功（87.83±2.21）、精神健康（87.54±3.42）以及情绪状态（90.43±1.39）评分均高于对照组，P＜0.05.结论：循证中医护理在腰痹患者腰肌劳损护理中具有良好的临床效果，能有效改善患者疼痛程度，提升生活质量，值得推广。

关键词：循证中医护理；腰痹；腰肌劳损；临床疗效

腰痹是指腰部疼痛、僵硬及运动受限的病症，多与腰肌劳损密切相关[1]。中医护理作为一种传统治疗方式，在治疗腰肌劳损方面积累了丰富的经验和疗效，但其临床疗效尚需进一步观察和验证。本研究旨在通过临床观察，系统评估循证中医护理在腰痹患者腰肌劳损护理中的疗效，为中医治疗腰痹患者提供更多的循证医学证据，从而促进其在临床实践中的推广和应用。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2022年1月-2023年1月腰痹患者60例，将其分为对照组30例，观察组30例。对照组男性16例，女性14例，年龄35-67岁，平均年龄49.38±5.39岁。实验组男性15例，女性15例，年龄37-68岁，平均年龄50.78±4.76岁。两组患者一般资料对比无统计学意义，P＞0.05.

纳入标准：

1. 腰痹患者同时存在明显的腰肌劳损症状，包括但不限于腰部疼痛、僵硬、疲乏等。

2. 患者愿意接受中医护理干预并配合观察及随访。

排除标准：

1. 存在其他明显的腰部疾病，如腰椎骨折、腰椎间盘突出等。

2. 存在严重的心脑血管疾病、肝肾功能损害等严重基础疾病。

3. 患者因其他原因无法完成观察和随访，或无法配合完成研究所需的观察指标和评估。

1.2方法

对照组采用常规护理方式。

实验组采用循证中医护理方式，具体过程如下：（1）护理人员应该对患者的病史、症状、脉象、舌诊等进行仔细观察和记录，以全面了解患者的腰肌劳损情况，为后续的护理提供依据。（2）根据中医诊断，护理人员需明确患者的证型和病机，比如肝肾不足、湿气阻滞等，以此为基础制定个性化的护理方案。例如，针对肝肾不足型腰肌劳损可采取益肝肾、活血化瘀的治疗原则，而针对湿气阻滞型腰肌劳损则需清热祛湿、理气活血。（3）护理人员可以根据具体的中医诊断选择针灸、推拿、中药熏洗或贴敷等治疗方法。例如，对于肝肾不足的患者，可以通过灸法温经散寒，补肾强腰；对于湿气阻滞的患者，可以采用艾灸、拔罐等方法祛湿理气，活血祛瘀。（4）护理人员需要针对不同的证型，指导患者进行适当的锻炼和休息，同时指导患者注意饮食调理，避免寒凉生冷食物，保持情绪稳定，促进病情康复。（5）护理人员应定期与患者进行沟通，了解治疗效果和病情变化，及时调整护理方案，以确保患者能够获得持续有效的护理和治疗。

1.3观察指标

疼痛缓解程度：使用视觉模拟评分法（VAS）量表，观察腰肌劳损患者的腰部疼痛情况，包括疼痛程度、持续时间。（1）疼痛程度评分：患者根据自己的感觉，在VAS上标记疼痛的程度，通常以0-10的数字来表示，0表示无痛，10表示疼痛极严重。（2）疼痛持续时间评估：在VAS量表上标记的位置还可以反映患者疼痛的持续时间。

生活质量改善：采用生活质量评估问卷（SF-36），观察患者的日常生理功能、精神健康、情绪状态等综合改善情况。分值为0-100分，得分越高表明患者生活质量越好。

1.4统计学分析

采用SPSS26统计学软件进行数据处理，计量资料以（x±s）表示，两者间差异采用t检验比较，计数资料采用百分比表示，采用X2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2. 结果

2.1对比两组患者疼痛缓解程度

实验组疼痛程度、疼痛持续时间均低于对照组，P＜0.05.

表1 两组患者疼痛缓解程度对比

2.2两组患者生活质量对比

实验组生理功能、精神健康以及情绪状态评分均高于对照组，P＜0.05.

表2 两组患者生活质量对比

3. 结果

腰痹是中医学中的一种常见病症，主要表现为腰腿部疼痛、僵硬、活动不灵活等症状。腰肌劳损作为腰痹的常见并发症之一，主要表现为局部肌肉组织疼痛、肿胀、压痛明显，甚至出现活动受限等情况

[2]。腰痹患者腰肌劳损的形成原因主要包括长期身体姿势不良、过度劳累、寒湿外袭等因素的影响。长期保持不良的身体姿势容易导致腰部肌肉过度紧张，从而引发腰肌劳损；过度劳累则容易导致腰部肌肉疲劳，增加腰肌劳损的风险；而寒湿外袭则容易导致腰部气血不畅，从而诱发腰痹病变，进而影响腰肌组织的正常运动功能。循证中医护理在腰痹患者腰肌劳损护理中主要包括针灸理疗、中药外敷、推拿按摩等方法[3]。这些护理方法能够有效缓解腰肌劳损所引起的疼痛、肿胀等症状，并有助于恢复腰部肌肉组织的正常功能。其中，针灸理疗能够刺激腧穴，调节气血，舒筋活络，有利于改善腰部肌肉组织的血液循环，促进肌肉松弛和修复；中药外敷能够通过温通经络、散寒祛湿的作用，改善腰部血液循环，减轻疼痛、肿胀症状；推拿按摩则可以促进局部肌肉的放松，有助于改善腰部肌肉劳损所致的僵硬和不适感[4]。因此，循证中医护理在腰痹患者腰肌劳损护理中的作用是多方面的，主要通过调节气血、舒筋活络、温通经脉等作用来缓解局部症状，促进肌肉组织的修复与恢复。同时，这些护理方法本身与中医理论相符，并且在临床实践中取得了一定的疗效，有助于提高患者的治疗满意度，减少并发症的发生。

本研究选择我院2022年1月-2023年1月腰痹患者60例，将其分为对照组、实验组各30例。结果显示，实验组在疼痛程度和持续时间上均表现出显著优于对照组，P＜0.05.这表明循证中医护理中的针灸、中药外敷和推拿按摩等方法能够通过舒筋活络、温通经脉、调节气血等作用，有效减轻腰部肌肉劳损所致的疼痛感，促进炎症的消退和组织的修复。同时在生理功能、精神健康和情绪状态评分上也明显高于对照组，P＜0.05。这说明实验组采用的治疗手段在改善腰痹患者腰肌劳损方面取得了明显的临床疗效。这表明通过调整气血、舒筋活络，循证中医护理不仅能够缓解症状，还可以促进患者的整体健康水平，提高生理和心理健康状态。

综上所述，上述结果表明循证中医护理在腰痹患者腰肌劳损护理中具有显著的临床疗效，对于缓解疼痛、提高生理功能和精神健康状态有积极作用，值得推广。

参考文献

[1]王媛媛.循证医学管理模式在儿外科中医护理管理中的应用[J].中医药管理杂志,2023,31(19):154-156.

[2]杨翠萍,吴晓莉,饶新.基于循证理念的路径化中医护理管理在围手术期混合痔患者中的应用效果[J].中西医结合护理(中英文),2023,9(04):65-68.

[3]林欣.循证联合中医护理在小儿腹泻中的应用[J].光明中医,2023,38(01):152-155.

[4]丁世玲.循证护理教学理念在中医护理教学查房中的应用效果[J].中医药管理杂志,2022,30(17):90-92.

通讯作者简介：刘莉莉 （1986年-）汉族，女，湖南永州人，本科，中级，研究方向为护理学。